Graviditet hos kvinner med epilepsi (epilepsi)

Epilepsi og graviditet utelukker ikke hverandre. Det er mulig å få barn med epilepsi - de fleste kvinner med epilepsi blir gravide uten store problemer. Hva mer, over 90 prosent. av kvinner med epilepsi er graviditet begivenhetsløs og babyene deres blir sunne. Sjekk hvordan epileptikumets graviditet ser ut og hva effekten av antiepileptika har på graviditeten hennes.

Mens kvinner med epilepsi kan føde sunne babyer, må graviditet planlegges nøye. Inntak av antiepileptika kan påvirke fostrets utvikling og forårsake fosterskader hos babyen. Risikoen for deres forekomst er høyest i de tidlige stadiene av svangerskapet, dvs. når kvinnen ikke er klar over tilstanden hennes. Derfor er det viktig å tenke på helsen til babyen din før du blir gravid. Beslag av epilepsi under graviditet er også i fare.

Epilepsi i svangerskapet

Hvis det oppstår krampeanfall under svangerskapet, må du kontakte nevrologen eller gynekologen din for å forsikre deg om at babyen ikke blir påvirket av anfallet.

Epilepsianfall i svangerskapet - delvis enkel, delvis kompleks, fravær og myokloniske anfall bør ikke sette babyen i fare, med mindre det er skader (f.eks.Imidlertid utgjør hyppige tonisk-kloniske anfall og atoniske anfall en risiko for moren og babyen, for eksempel kan de skade morkaken. ¹ Unnlatelse av å kontrollere epileptiske anfall under graviditet kan også føre til intrauterin hypoksi hos fosteret. Du kan redusere risikoen for anfall og beskytte barnet ditt ved å behandle epilepsien din på riktig måte.

Epilepsi og graviditet. Forårsaker epilepsimedisiner fosterskader?

Risikoen for at antiepileptika fra mors side vil skade det ufødte barnet er liten, men det kan ikke utelukkes. Graden av risiko for å utvikle fødselsskader varierer avhengig av stoffet, dosen og det totale behandlingsregimet. Studier viser at den høyeste prosentandelen av store misdannelser skjedde hos barn født til mødre som tok valproinsyre mon- eller polyterapi under graviditet (risiko fire ganger høyere), og med en dose valproinsyre> 1500 mg per dag økte risikoen ti ganger.

Generelt er risikoen for epilepsi liten. Når en av foreldrene er syke, vil færre enn en av ti barn arve sykdommen. Noen sjeldne epilepsisyndromer er arvelige.

Risikoen for fødselsskader hos barn i gruppen kvinner som tar lamotrigin monoterapi er 2,9%, det er høyere hvis dosen av legemidlet overstiger 200 mg per dag, men i polyterapi med valproinsyre øker den til 12,5%. Derav konklusjonen at samtidig bruk av flere antiepileptika øker risikoen for alvorlige fødselsskader hos fosteret.

Legen bør evaluere og diskutere med pasienten hvordan medisiner skal holdes på et minimum, som kan omfatte å redusere dosen, endre antall og type medisiner hun tar. Endringer i behandlingsregimet bør gjøres i god tid (helst seks måneder) før graviditet for å sikre at anfall er fullstendig under kontroll.

I tillegg bør en kvinne med epilepsi som planlegger graviditet ta folsyre minst 4 uker før unnfangelsen og i begynnelsen av svangerskapet. I tillegg til å bruke medisiner under graviditet, bør situasjoner som øker risikoen for anfall, som søvnløshet og stress, unngås.

Graviditet og det antiepileptiske legemidlet

Jeg lider av occipital epilepsi. Jeg er i de første ukene av svangerskapet. Jeg tar Neurotop, under graviditet skal jeg ta 150 mg. Vil det ikke skade babyen? Og hva med amming senere?

Bue. med. Tomasz W. Rosochowicz, nevrolog: Graviditet og epilepsi er alltid et kompromiss. Kanskje er lamotrigin et tryggere medikament, men graviditet kan også utføres på karbamazepin. Sannheten er at å alltid redusere dosen av et medikament øker risikoen for anfall, og omvendt øker dosen risikoen for føtotoksisitet. Risikoen for fostermisdannelser er ca. 1-2%. Behandlingen ser ut til å være optimal. Ammingstiden betyr ikke lenger noe.

Epilepsi og ikke planlagt graviditet

Graviditet gjør ikke en kvinne med epilepsi verre hvis hun tar medisiner regelmessig. Å avslutte dem uten å konsultere lege kan forårsake epileptiske anfall, noe som kan være veldig farlig for babyen.

Hvis en kvinne blir gravid uventet, bør hun ikke slutte å ta medisinene sine, da dette kan føre til ukontrollerte anfall. Da hun skjønte at hun var gravid, var babyen allerede utsatt for antiepileptika. Å stoppe bruken når du blir gravid vil ikke nødvendigvis redusere den allerede lille risikoen for skade på babyen din. I dette tilfellet må du oppsøke lege så snart som mulig.

Epilepsi, fødsel og keisersnitt

Det er ikke sant at kvinner med epilepsi må føde med keisersnitt. De fleste kvinner med epilepsi kan føde naturen.

En gravid kvinne som lider av epilepsi, bør være under nøye tilsyn av både en nevrolog og en fødselslege.

Keisersnitt anbefales som et forholdsregel hos noen kvinner med ukontrollerte tonisk-kloniske anfall i svangerskapet eller som har hatt anfall tidligere under fødselen. Dette gjelder imidlertid bare omtrent 1-2 prosent. kvinner som lider av epilepsi. Et keisersnitt er indikert hvis et anfall oppstår under fødselen og den mottatte intravenøse behandlingen ikke er effektiv.

Epilepsi og amming

Det er ikke sant at kvinner med epilepsi ikke bør amme babyene sine fordi de gir dem antiepileptika med melk. Unntaket er bruk av høye doser fenobarbital, primidon eller benzodiazepiner, som kan forårsake overdreven sedering (over-sedering) hos nyfødte.

Kilde:

1. En guide for kvinner med epilepsi, redigert av prof. Joanna Jędrzejczak
2. Halczuk I., Tynecka-Turowska M., Rejdak K., Belniak E., Terapeutisk behandling ved epilepsi hos kvinner under graviditet, fødsel og puerperium, Zdrowie i dobrowan "2014, nr. 2