Hva skal vi vite om skjoldbruskkjertelen?

Sykdommer i skjoldbruskkjertelen forstyrrer arbeidet til hele organismen, derfor er det ofte problemer med å stille en riktig diagnose. Hypotyreose, hypertyreose, struma, nodulære svulster i skjoldbruskkjertelen er sykdommer som endokrinologi behandler. Hvordan gjenkjenner en endokrinolog skjoldbrusk sykdom? Hva kan indikere at skjoldbruskkjertelen din ikke fungerer som den skal?

Vi snakker med Dr. Anna Lewandowska, en endokrinolog, om hvordan skjoldbruskkjertelen påvirker vårt velvære, hva er hypotyreose og hvordan hypertyreose manifesterer seg.

Hvilke funksjoner spiller skjoldbruskkjertelen og hvorfor er det så viktig for helsen vår?

Anna Lewandowska, MD, PhD: Skjoldbruskkjertelen produserer hormonene tyroksin (T4) og triiodotyronin (T3), som er essensielle for at vev og celler i kroppen fungerer korrekt. Skjoldbruskhormoner påvirker metabolismen, vekstprosesser, og hos fosteret og nyfødte bestemmer de riktig utvikling av nervesystemet, inkludert sentralnervesystemet, dvs. hjernen. Mer billedlig sett, fra hår til hæl, er det nødvendig med skjoldbruskhormoner overalt. Uten dem kan vev og celler ikke fungere ordentlig.

Viktig

Skjoldbruskkjertelen er plassert nederst i nakken, under strupehodet. Den er laget av to paneler. Denne kjertelen er liten - ca 5 cm lang, ca 3 cm bred og ca 2 cm tykk. Hos kvinner veier skjoldbruskkjertelen fra 15 til 30 g, og hos menn fra 30 til 60 g. Skjoldbruskkjertelen er en viktig endokrin kjertel med lite imponerende størrelse. Den er formet som en sommerfugl. Men det er ikke størrelsen som bestemmer dens rolle i kroppen og dens spesielle betydning for kvinners helse. Hormoner produsert av skjoldbruskkjertelen beskytter en slank figur, tar vare på humøret, huden og håret vårt.

Hva skjer når skjoldbruskkjertelen fungerer dårlig?

A.L.: Alt avhenger av om skjoldbruskkjertelen produserer for lite eller for mye hormoner. Generelt går det ikke bra. Når skjoldbruskkjertelhormonene dine er utarmet, er de første symptomene kanskje ikke veldig spesifikke. En person hvis skjoldbruskkjertel fungerer dårlig, føler at noe skjer, men klarer ikke å definere eller definere hva sykdommen er. Slike forhold er spesielt farlige hos eldre, når stilling tilskrives kroppens aldringsprosess. Som en trøst er det verdt å legge til at den sosiale bevisstheten om skjoldbruskkjertelsykdommer øker, metodene for å diagnostisere disse sykdommene er mer perfekte, så når noe plager pasienten, ber han ofte legen selv om å sjekke skjoldbruskkjertelen. I begynnelsen av karrieren min var diagnosen basert på indirekte tester, som bestemte nivået av proteinbundet jod. I dag har leger til rådighet enkle tester som bestemmer TSH, frie hormoner, dvs. T3 og T4.

Hva er årsakene til skjoldbruskkjertelen?

A.L .: Skjoldbruskkjertelen fungerer i kroppen i et tilbakemeldingssystem - skjoldbruskkjertelen, hypofysen, hypothalamus. Skjoldbruskkjertelen reguleres av tropiske hormoner, den såkalte øverste etasje. Derfor kan sykdommer i skjoldbruskkjertelen skyldes forstyrrelser i hypofysen eller hypothalamus, eller fra problemer i selve skjoldbruskkjertelen. Sistnevnte er de mest tallrike. I mange år har Polen vært i jodmangel. Kompensasjonsmekanismer utviklet i kroppene våre, noe som betyr at skjoldbruskkjertelen som ønsket å følge med kroppens behov, vokste patologisk. Ikke bare ble struma dannet, det vil si at det var en enkel hypertrofi i skjoldbruskkjertelen, men også knuter. Ifølge estimater har rundt 9 millioner mennesker en unormalt utviklet skjoldbruskkjertel på grunn av jodmangel. Det er mye. Heldigvis gjelder dette den unge generasjonen i liten grad, og oftere for personer rundt 50 eller 60 år. De fleste er ikke klar over det, fordi skjoldbruskforstyrrelser ikke trenger å gå hånd i hånd med utseendet. Selv med mye struma kan hormonproduksjon være normal, så det er til og med vanskelig å avgjøre om det er en sykdom eller ikke.

Hypertyreose og hypotyreose - vi forveksler ofte disse sykdommene. Hva forårsaker dem, hva er forskjellen?

A.L.: Overdreven produksjon av hormoner kalles hypertyreose. Det kan skyldes klumper som kommer ut av kontroll over hypofysen og hypothalamus og produserer så mange hormoner som de vil. Det er autonomi. Hver av oss har omtrent 10 prosent av skjoldbruskkjertelen. autonome celler, men i massen av normale celler er de ikke farlige. Når en svulst dannes med en bestemt masse og kun består av autonome celler, skjer produksjonen av hormoner uten tilbakemeldingskontroll. Den andre årsaken til hypertyreose er autoimmune lidelser. Graves sykdom kan utvikle seg, eller Hashimotos sykdom er sjeldnere årsaken til hypertyreose. Hypotyreose kan være primær (spontan), som i Polen vanligvis er et resultat av kronisk betennelse i kjertelen. Hypotyreose kan utvikle seg etter operasjon eller behandling med radioaktivt jod. Det kan forsvinne eller vare resten av livet ditt.

Og hva er symptomene på en kjertelfunksjon?

A.L.: Fullblåst hypertyreose er preget av nervøsitet, vekttap, økt hjertefrekvens og noen ganger hjerterytmeforstyrrelser. Det er problemer med konsentrasjon, søvnløshet, diaré, økt kroppstemperatur, muskelsvakhet. Et annet symptom er konstant våt hud. Symptomene er atypiske i de tidlige stadiene av sykdommen. For eksempel er noen konstant nervøse, men det er ikke kjent om det er et resultat av stress eller sykdomsutbrudd. Det samme gjelder hypotyreose, som vanligvis rammer eldre mennesker. De første symptomene er ikke veldig karakteristiske - konsentrasjonsforstyrrelser, hørselstap, treghet, glemsomhet. Imidlertid manifesteres utviklet hypothyroidisme av en følelse av kulde, selv i varme omgivelser, tretthet, dårlig treningstoleranse, leddsmerter, forstoppelse, menstruasjonsforstyrrelser hos unge kvinner, hårtap, øyevipper, øyenbryn, tørr hud. I tillegg vises ofte vektøkning, metabolske forstyrrelser og anemi.

Er disse forholdene vanskelige å gjenkjenne?

A.L.: Nei Symptomatisk hypotyreose eller hypertyreose kan lett identifiseres. Hypotyreose er lett å behandle, men når det gjelder hypertyreose, trenger pasienten tålmodighet for å lykkes. Den kliniske diagnosen bekreftes ved å måle skjoldbruskhormonene. Den første testen er TSH, som stimulerer skjoldbruskkjertelen til å syntetisere og frigjøre hormoner, forbedrer jodopptaket av skjoldbruskkjertelen. Det er imidlertid verdt å legge til her at lav TSH ikke alltid betyr patologi. Så hver lege bør huske at det ikke er resultatene som blir behandlet, men pasienten.

Er det sant at antallet mennesker med skjoldbruskkjertelkreft øker?

A.L.: Det er vanskelig å si. Ondartede svulster i skjoldbruskkjertelen utvikler seg sakte. Forekomsten av dem er større enn antall svulster diagnostisert i løpet av pasientenes levetid. Vi vet ikke om det er flere kreft i skjoldbruskkjertelen enn før, men vi har flere syke mennesker - kanskje på grunn av høyere påvisningshastigheter. Høy sosial bevissthet og enkel tilgang til tester, inkludert ultralyd, er en av årsakene til tidligere kreftpåvisning. Et reelt svar på dette spørsmålet kan gis om 15-20 år, etter å ha analysert dataene som er samlet inn.

Når er det nødvendig å operere skjoldbruskkjertelen?

A.L.: Det er to indikasjoner for kirurgi - en mistanke om en ondartet svulst eller en mistanke om at knuter som er tilstede i skjoldbruskkjertelen kan utvikle seg til en ondartet lesjon, og en struma som undertrykker luftrøret, hindrer pusten eller begrenser luftveien. Det blir sjelden operert på grunn av hyperaktivitet.

Hvilke tester hjelper med å diagnostisere skjoldbrusk sykdom?

A.L.: Den grunnleggende undersøkelsen er bestemmelsen av TSH. Når skjoldbruskkjertelen forstørres, utføres en ultralyd (en endokrinologs henvisning er nødvendig). Mange over 50 har godartede endringer i skjoldbruskkjertelen som ikke krever ytterligere diagnose og behandling. Men ordet "klump" er skummelt. Resultatet må vises til spesialisten som bestemmer hva de skal gjøre videre. Hvis knuten er mistenksom, utføres en biopsi og materialet samles for histopatologisk undersøkelse. Hvis cellene er normale, anbefales bare observasjon. Alle over 55-60 år bør, for å være sikre, få kontrollert TSH-nivåene fra tid til annen for å kontrollere at skjoldbruskkjertelen er i god stand og at ingenting er galt med det.

månedlig "Zdrowie"