Hjørnetann raser hos mennesker

Varsel for det første tilfellet av hundehavies oppdaget i Spania siden 1978

• Rabies er en zoonose (sykdom overført til mennesker av dyr) forårsaket av et virus.
• Det er en akutt viral smittsom sykdom i sentralnervesystemet forårsaket av et Rhabdovirus som forårsaker akutt hjernebetennelse.

Fakta og tall

• Det er rabies i mer enn 150 land og territorier.
• Hvert år dør mer enn 55 000 mennesker av denne sykdommen, hovedsakelig i Asia og Afrika.
• 40% av menneskene som er bitt av angivelige rabiatdyr er under 15 år.
• I de aller fleste dødelige tilfeller av rabies hos mennesker har hunder vært smittekilden.
• Rengjøring av såret og immunisering i timene etter kontakt med et angivelig rabiat dyr kan forhindre utbruddet av sykdom og død.
• Hvert år mottar mer enn 15 millioner mennesker over hele verden profylaktisk behandling med vaksine etter eksponering for å forhindre sykdommen.
• Det anslås at hundretusener av dødsfall på grunn av rabies blir forhindret på denne måten.
• Når symptomene vises, er sykdommen nesten alltid dødelig.

Hvor er rabiesviruset?

• Rabiesviruset er utbredt over hele planeten og angriper hjemlige og ville pattedyr.
• Det finnes i spytt og sekresjoner fra infiserte dyr.
• Mannen er inokulert når de angriper ham og forårsaker en bitskade hos mannen.

Kliniske manifestasjoner

• Inkubasjonsperioden for rabies er vanligvis 1 til 3 måneder, men den kan variere fra mindre enn en uke til mer enn et år.
• De første manifestasjonene er feber, som ofte er ledsaget av smerter eller parestesi (uvanlig eller uforklarlig prikking, kløe eller brennende følelse) på sårstedet.
• Når viruset sprer seg gjennom sentralnervesystemet, oppstår progressiv betennelse i hjernen og ryggmargen som forårsaker død.

Rasende raseri

• Rasende raseri manifesterer seg med tegn på hyperaktivitet, spenning, hydrofobi og noen ganger aerofobi.
• Dødsfall oppstår i løpet av få dager på grunn av hjertestans.

Paralytisk raseri

• Det representerer omtrent 30% av menneskelige tilfeller og har en mindre dramatisk og generelt lengre kurs enn den rasende formen.
• Musklene blir gradvis lammet, og begynner med de som er nærmest bittet eller riper.
• Pasienten går sakte i koma, og dør til slutt.
• Ofte er den lammede formen ikke diagnostisert riktig, noe som bidrar til underrapportering av sykdommen.

diagnose

• Det er ingen tester tilgjengelig for å diagnostisere rabiesinfeksjon hos mennesker før utbruddet av kliniske symptomer.
• Med mindre det er spesifikke tegn på hydrofobi eller aerofobi, kan den kliniske diagnosen være vanskelig å fastslå.
• Humant rabies kan bekreftes i liv og postmortem ved forskjellige teknikker som tillater påvisning av hele virus, virale antigener eller nukleinsyrer i infiserte vev (hjerne, hud), og også i urin eller spytt.

transmisjon

• Mennesker blir smittet av den dype bitt eller riper fra et infisert dyr.
• Hunder er de viktigste vertene og smitterne av rabies.
• Disse dyrene er i alle tilfeller kilden til infeksjonen som forårsaker anslagsvis 50 000 dødsfall av menneskelig rabies forekommer årlig i Asia og Afrika.
• Flaggermus er den viktigste smittekilden i dødelige tilfeller av rabies i USA og Canada: flaggermus-rabies har nylig blitt en trussel mot folkehelsen i Australia, Latin-Amerika og Vest-Europa.
• Dødelige tilfeller hos mennesker fra kontakt med rever, vaskebjørn, skunks, sjakaler, mongooses og andre infiserte ville kjøttetende verter er svært sjeldne.
• Det kan også være overføring til mennesket ved direkte kontakt av smittestoff (vanligvis spytt) med slimhinner eller nylige hudsår.
• Overføring fra person til person ved bitt er teoretisk mulig, men har aldri blitt bekreftet.
• Selv om det er sjelden, kan rabies også bli påført ved å transplantere infiserte organer eller inhalere aerosoler som inneholder viruset.
• Svelging av rått kjøtt eller annet vev fra infiserte dyr er ikke en kilde til infeksjon hos mennesker.

Etter eksponering

• Lokal sårbehandling, igangsatt så snart som mulig etter eksponering.
• Administrer en kraftig og effektiv rabiesvaksine i henhold til WHOs anbefalinger.
• Administrer rabiesimmunoglobulin, hvis indikert.
• Effektiv behandling rett etter eksponering kan forhindre symptomdebut og død.

Lokal sårbehandling

• Et effektivt beskyttelsesmiddel er å eliminere rabiesviruset fra infeksjonsstedet med kjemiske eller fysiske metoder.
• Derfor er det veldig viktig å gå raskt videre til den lokale behandlingen av alle bitt og riper som kan være forurenset av rabiesviruset.
• Den anbefalte førstehjelpen består i øyeblikkelig og grundig vasking av såret i minimum 15 minutter med såpe og vann, vaskemiddel, povidonjod eller andre stoffer som dreper rabiesvirus.

Anbefalt behandling

• Profylakse etter eksponering som anbefales, avhenger av typen kontakt med det angivelig rabiøse dyret.
• I tilfelle risikoeksponering, bør du gå til et helsestasjon så snart som mulig, hvor en vurdering vil bli utført i henhold til hvilken type kontakt som har skjedd og passende behandlingstiltak vil bli brukt.
• Det er en rabiesvaksine som hvis administrert etter hendelsen er "effektiv" og et rabiesimmunoglobulin er tilgjengelig for de farligste eksponeringene.