Varsel for det første tilfellet av hundehavies oppdaget i Spania siden 1978
- Rabies er en zoonose (sykdom overført til mennesker av dyr) forårsaket av et virus.
- Det er en akutt viral smittsom sykdom i sentralnervesystemet forårsaket av et Rhabdovirus som forårsaker akutt hjernebetennelse.
Fakta og tall
- Det er rabies i mer enn 150 land og territorier.
- Hvert år dør mer enn 55 000 mennesker av denne sykdommen, hovedsakelig i Asia og Afrika.
- 40% av menneskene som er bitt av angivelige rabiatdyr er under 15 år.
- I de aller fleste dødelige tilfeller av rabies hos mennesker har hunder vært smittekilden.
- Rengjøring av såret og immunisering i timene etter kontakt med et angivelig rabiat dyr kan forhindre utbruddet av sykdom og død.
- Hvert år mottar mer enn 15 millioner mennesker over hele verden profylaktisk behandling med vaksine etter eksponering for å forhindre sykdommen.
- Det anslås at hundretusener av dødsfall på grunn av rabies blir forhindret på denne måten.
- Når symptomene vises, er sykdommen nesten alltid dødelig.
Hvor er rabiesviruset?
- Rabiesviruset er utbredt over hele planeten og angriper hjemlige og ville pattedyr.
- Det finnes i spytt og sekresjoner fra infiserte dyr.
- Mannen er inokulert når de angriper ham og forårsaker en bitskade hos mannen.
Kliniske manifestasjoner
- Inkubasjonsperioden for rabies er vanligvis 1 til 3 måneder, men den kan variere fra mindre enn en uke til mer enn et år.
- De første manifestasjonene er feber, som ofte er ledsaget av smerter eller parestesi (uvanlig eller uforklarlig prikking, kløe eller brennende følelse) på sårstedet.
- Når viruset sprer seg gjennom sentralnervesystemet, oppstår progressiv betennelse i hjernen og ryggmargen som forårsaker død.
Rasende raseri
- Rasende raseri manifesterer seg med tegn på hyperaktivitet, spenning, hydrofobi og noen ganger aerofobi.
- Dødsfall oppstår i løpet av få dager på grunn av hjertestans.
Paralytisk raseri
- Det representerer omtrent 30% av menneskelige tilfeller og har en mindre dramatisk og generelt lengre kurs enn den rasende formen.
- Musklene blir gradvis lammet, og begynner med de som er nærmest bittet eller riper.
- Pasienten går sakte i koma, og dør til slutt.
- Ofte er den lammede formen ikke diagnostisert riktig, noe som bidrar til underrapportering av sykdommen.
diagnose
- Det er ingen tester tilgjengelig for å diagnostisere rabiesinfeksjon hos mennesker før utbruddet av kliniske symptomer.
- Med mindre det er spesifikke tegn på hydrofobi eller aerofobi, kan den kliniske diagnosen være vanskelig å fastslå.
- Humant rabies kan bekreftes i liv og postmortem ved forskjellige teknikker som tillater påvisning av hele virus, virale antigener eller nukleinsyrer i infiserte vev (hjerne, hud), og også i urin eller spytt.
transmisjon
- Mennesker blir smittet av den dype bitt eller riper fra et infisert dyr.
- Hunder er de viktigste vertene og smitterne av rabies.
- Disse dyrene er i alle tilfeller kilden til infeksjonen som forårsaker anslagsvis 50 000 dødsfall av menneskelig rabies forekommer årlig i Asia og Afrika.
- Flaggermus er den viktigste smittekilden i dødelige tilfeller av rabies i USA og Canada: flaggermus-rabies har nylig blitt en trussel mot folkehelsen i Australia, Latin-Amerika og Vest-Europa.
- Dødelige tilfeller hos mennesker fra kontakt med rever, vaskebjørn, skunks, sjakaler, mongooses og andre infiserte ville kjøttetende verter er svært sjeldne.
- Det kan også være overføring til mennesket ved direkte kontakt av smittestoff (vanligvis spytt) med slimhinner eller nylige hudsår.
- Overføring fra person til person ved bitt er teoretisk mulig, men har aldri blitt bekreftet.
- Selv om det er sjelden, kan rabies også bli påført ved å transplantere infiserte organer eller inhalere aerosoler som inneholder viruset.
- Svelging av rått kjøtt eller annet vev fra infiserte dyr er ikke en kilde til infeksjon hos mennesker.
Etter eksponering
- Lokal sårbehandling, igangsatt så snart som mulig etter eksponering.
- Administrer en kraftig og effektiv rabiesvaksine i henhold til WHOs anbefalinger.
- Administrer rabiesimmunoglobulin, hvis indikert.
- Effektiv behandling rett etter eksponering kan forhindre symptomdebut og død.
Lokal sårbehandling
- Et effektivt beskyttelsesmiddel er å eliminere rabiesviruset fra infeksjonsstedet med kjemiske eller fysiske metoder.
- Derfor er det veldig viktig å gå raskt videre til den lokale behandlingen av alle bitt og riper som kan være forurenset av rabiesviruset.
- Den anbefalte førstehjelpen består i øyeblikkelig og grundig vasking av såret i minimum 15 minutter med såpe og vann, vaskemiddel, povidonjod eller andre stoffer som dreper rabiesvirus.
Anbefalt behandling
- Profylakse etter eksponering som anbefales, avhenger av typen kontakt med det angivelig rabiøse dyret.
- I tilfelle risikoeksponering, bør du gå til et helsestasjon så snart som mulig, hvor en vurdering vil bli utført i henhold til hvilken type kontakt som har skjedd og passende behandlingstiltak vil bli brukt.
- Det er en rabiesvaksine som hvis administrert etter hendelsen er "effektiv" og et rabiesimmunoglobulin er tilgjengelig for de farligste eksponeringene.
