Vil polske pasienter få moderne behandling for schizofreni?

Bak oss Schizophrenia Forum 2018-konferansen, som fant sted 12. og 13. april på Muranów Congress Center. Spesialistene diskuterte de mest presserende behovene til mennesker med schizofreni, så vel som håpet morgendagen gir dem - psykiatrisk behandling skal være en av prioriteringene til Helsedepartementet.

Schizofreni er en kronisk, psykotisk psykisk lidelse. Pasientens visjon av virkeligheten er betydelig forvrengt, og selve sykdomsforløpet er veldig vanskelig. En ubehandlet eller utilstrekkelig behandlet pasient har betydelige vansker med daglig funksjon.

Schizofreni er et sterkt stigma

385 000 polakker lider av schizofreni, hvorav halvparten aldri vil bli diagnostisert. Ofte blir diagnosen hørt av unge mennesker - mennesker rundt 25-30. år, og anslagsvis 15 av 100.000 mennesker lider av schizofreni hvert år.

Videre er det mer sannsynlig at personer med schizofreni begår selvmord enn blant befolkningen generelt. Det er en av de mest stigmatiserende psykiske lidelsene, og det er ekstremt vanskelig for de syke på grunn av lidelsens natur å forene seg i kampen for deres rettigheter så effektivt som for eksempel hos mennesker etter et hjerteinfarkt eller som lider av kreft.

- Personer med schizofreni har vanskelig for å organisere seg og snakke med én stemme. Når det gjelder disse pasientene, vil jeg i stor grad stole på hjelp fra deres familiemedlemmer som kan handle på vegne av sine pårørende. Det er imidlertid verdt å understreke at flere og flere personer som er diagnostisert med schizofreni kommer tilbake til samfunnet: de jobber, snakker ut om deres sak. Deres lobbyvirksomhet kan også være nyttig. La oss huske at dette ikke lenger er mennesker isolert fra samfunnet, men de som fungerer blant oss - understreker Sławomir Murawiec, MD, PhD som var til stede på konferansen.

Mot samfunnsomsorg

En av de største utfordringene for det psykiatriske omsorgssystemet i Polen er overgangen fra et omsorgssystem basert på store sykehus til samfunnsomsorg.

- Vi har store håp for pilotprogrammet, som består i at hele teamet av spesialister - en psykiater, psykolog, terapeut, går hjem til pasienten, og det ser ikke ut til at pasienten selv blir sendt til sykehuset og venter på forbedring der. Dessverre, i sistnevnte tilfelle, fungerer svingdørmekanismen ofte: pasienten kommer hjem, og etter en stund kommer han tilbake til sykehuset fordi han ikke fulgte anbefalingene, ikke tok medisiner eller hadde tilgang til psykoaktive stoffer - understreker prof. Jerzy Samochowiec, avdelingsleder og klinikk for psykiatri ved medisinsk universitet i Warszawa.

Er personer med schizofreni synlige for beslutningstakere?

Tilgang til langtidsvirkende medisiner (LAI)

I tillegg til omsorg i samfunnet, er langtidsvirkende LAI (fra og. Long Active Injectable) medisiner også håp for pasienter som lider av schizofreni. De administreres i form av injeksjoner en eller fire ganger i året, noe som gjør det lettere ikke bare for pasienten selv, men også for de pårørende som bryr seg om ham. De trenger ikke å minne pasienten hele tiden om å ta pillen.

Dessverre har polske pasienter ikke tilgang til paliperidonbaserte LAI-medisiner. Dette er medisiner fra den nye generasjonen, takket være at pasienten fungerer veldig bra selv i remisjonsfasen - han kan jobbe, fungere i familien og i samfunnet.

- I psykiatri som er vennlig for pasienter med schizofreni, er det ingen tilgang til langtidsvirkende medisiner som vil tillate bruk sjeldnere enn en gang i måneden. Pasienter som trenger kronisk bruk av antipsykotiske medikamenter er utvilsomt en byrde for de nærmeste pasientene, fordi de hele tiden må passe på tablettene. At symptomene på sykdommen ikke ville forverres hvis behandlingen ble stoppet. Administrering av et langtidsvirkende legemiddel fjerner intramuskulært ansvaret for farmakologisk behandling fra familiene til pasientene, forklarer prof. Marian Wojnar, psykiater, leder for Institutt for psykiatri, Medisinsk universitet i Warszawa.

Forum Schizophrenia-konferansen ble avholdt for 21. gang og var hovedsakelig viet til diagnose og behandling av schizofreni, men også til andre lidelser, inkludert psykotisk depresjon.