En av årsakene til autoimmune sykdommer, inkludert RA er lekk tarmsyndrom. Kosthold ved revmatiske sykdommer bør derfor eliminere produkter som kan påvirke tettheten i tarmbarrieren negativt: gluten, melk og egg. Et annet terapeutisk kosthold som brukes i RA, er dietten med lav antigen. Se prinsippene for tarmforseglingsdietten for en prøvemeny og en liste over betennelsesdempende medisiner mot revmatiske sykdommer.
Hva er årsakene til revmatiske sykdommer?
Inflammatoriske revmatiske sykdommer - inkludert revmatoid artritt (RA), reaktiv artritt, psoriasisartritt, ankyloserende spondylitt, lupus, juvenil idiopatisk artritt - er autoimmune (autoimmune) sykdommer. De er basert på overdreven aktivitet i immunsystemet, som begynner å angripe sitt eget vev, noe som resulterer i betennelse. Hva irriterer immunforsvaret i en slik grad at det forårsaker sykdom? Kan denne ugunstige situasjonen påvirkes? Menneskekroppen kommer i kontakt med omverdenen, inkludert gjennom huden og tynntarmen. Hvis tarmvilliene skulle brytes ut på en slik måte, ville de danne overflaten til tennisbanen (200 m²)! Og blant andre det er derfor det er så mye som 70-80 prosent under. immunsystemceller. Dette er den lengste grensen han må forsvare mot angrep av fiendtlige stoffer. Den består av et enkelt lag av tarmepitelceller (enterocytter) limt sammen med forskjellige proteiner som er designet for å la visse stoffer passere gjennom og hemme andre. Hos en sunn person er denne barrieren stram, og det som passerer fra tarmen til kroppen er strengt kontrollert.
Imidlertid hender det at proteinene som forbinder cellene i tarmepitelet er åpne, og noen ganger blir selve enterocyttene ødelagt. Deretter dannes mikroskopiske "hull", gjennom hvilke uønskede stoffer kommer inn i kroppen - ikke fullstendig fordøyde fragmenter av proteiner, enten fra mat eller mikroorganismer. Denne patologiske tilstanden kalles lekk tarmsyndrom. Det er mye mer vanlig ved autoimmune sykdommer enn hos friske mennesker. Hvorfor er det farlig? Proteiner er laget av flere titalls aminosyrer. Hvert protein - mais, mus, menneske - er forskjellig, men visse aminosyresekvenser kan gjenta seg i dem. Den tette tarmbarrieren tillater vanligvis ikke peptidfragmenter (aminosyrer knyttet sammen), bare enkeltaminosyrer. Men hvis det ikke fungerer, passerer strenger av aminosyrer gjennom det, og immunsystemet begynner å reagere med betennelse eller produsere antistoffer som "klamrer seg til" disse ufullstendig fordøyde proteinfragmentene. Hvis peptidene som penetrerte ligner noen proteiner i kroppen vår (f.eks. En del av proteinene i leddene), angriper antistoffene ikke bare det som kommer inn i kroppen utenfra, men også vårt eget vev.
Forsegling av tarmbarrieren kan være avgjørende i behandlingen av autoimmune sykdommer
Mekanismen for tarmlekkasje
I 2001 oppdaget Dr. Alessio Fasano, en gastroenterolog ved Massachusetts General Hospital i Boston, mekanismen for lekkasje i tarmen. Det påvirkes av to faktorer som åpner proteinene mellom enterocytter: lipopolysakkarider av bakterier (fragmenter av cellemembranen) og gluten (et protein som finnes i hvete, rug, bygg). Forskeren la merke til at fjerning av faktoren som forårsaker svekkelse av tarmbarrieren resulterer i en roing av den autoimmune sykdommen, for eksempel cøliaki. I dag vet vi at autoimmune sykdommer avhenger av tre faktorer:
- genetisk predisposisjon,
- noen miljøfaktorer (f.eks. et hormonelt gjennombrudd, som graviditet eller overgangsalder, bakterie- og virusinfeksjoner, en lang serie med antibiotikabehandling),
- tarmlekkasje.
Vi har ingen kontroll over de to første elementene, men vi har kontroll over de siste. Dr Fasano sier at forsegling av tarmbarrieren kan være avgjørende for behandling av autoimmune sykdommer, inkludert inflammatoriske revmatiske sykdommer.
Les også: Kosthold for ledd vil hjelpe med betennelse og leddsmerter Kosthold for revmatoid artritt (RA): diett Kosthold for revmatoid artritt (RA)Tarmforsegling diett ved behandling av revmatiske sykdommer
Av denne grunn eliminerer dietten ved revmatiske sykdommer produkter som kan påvirke tettheten i tarmbarrieren negativt. Det bør absolutt være et glutenfritt kosthold. Men noen ganger er dette ikke nok fordi det er visse typer matvarer som inneholder proteiner som ligner på gluten og kroppen kan reagere på dem i en såkalt kryssreaksjoner, som er det samme som med gluten. Det har vist seg at 50 prosent. pasienter med cøliaki (denne gruppen er den mest studerte når det gjelder gluten) forekommer slike reaksjoner i forhold til meieri. I dette tilfellet øker ikke tarmlekkasjen og opprettholder den inflammatoriske responsen, slik at ikke å spise gluten og spise meieriprodukter, slik at noen pasienter som bare fjerner gluten fra kostholdet, ikke forbedrer helsen deres.
I følge den opprinnelige tilnærmingen til Małgorzata Desmond, som arbeider med intensiv ernæringsterapi ved revmatiske sykdommer, får pasientene et valg av tre dietter.
1. Kosthold uten gluten, melk og egg
Det enkleste dietten er et glutenfritt, meierifritt og eggfritt diett, men det er noen ganger utilstrekkelig fordi det kan være andre proteiner som vil kryssreagere (eller på annen måte) stimulere immunforsvaret og dermed holde tarmen lekk. Dette vil sannsynligvis være tilfelle hvis det ikke vises tegn til forbedring etter tre til fire måneder etter et glutenfritt diett, melk og eggdiett. Da er et lavantigen diett nødvendig.
2. Lav-antigen diett
Et lavantigen-kosthold eliminerer produkter som kan påvirke tettheten i tarmbarrieren negativt på forskjellige måter: meieriprodukter, fullkorn, egg, belgfrukter, og i noen tilfeller også nøtter og frø. Hva kan du spise? Kjøtt, fisk, fjærfe, frukt, grønnsaker, kokosnøtt, avokado, olivenolje, oliven, søtpoteter, muligens yam-knoller (yam) eller banan (kokt). Dette diettalternativet ser ut til å ha den beste sjansen for å forbedre helsen din, men du bør følge anbefalingene strengt. Dietten følges i 6-12 måneder avhengig av sykdommen. Når det gjelder sykdomsmarkører (f.eks. Antistoffer) eller betennelsesmarkører, kontrolleres det etter 3 måneder om titreren til disse antistoffene synker eller betennelsen synker. Noen ganger blir den terapeutiske effekten bare bekreftet av pasientens subjektive følelser.
3. Individuelt diettprogram
Den tredje typen tarmforseglingsdiett er basert på en grundig diagnose av glutenkorsreaksjoner. Den kan brukes fra begynnelsen eller som en utvinning fra et lavantigen diett. Først utføres en test for å se om kroppen reagerer på andre matvarer som den gjør mot gluten. Ikke bare IgG-antistoffer testes, men også - noe som ikke er vanlig - IgA. Denne testen hjelper til med å strukturere dietten i henhold til individuelle immunsystemresponser, men det antas alltid at 100 prosent. det er ikke eksakt. Derfor bør du være på et lavantigen-diett de første 8 ukene, og deretter introdusere andre produkter basert på testresultatene med forsiktighet og overvåke symptomene dine.
Dette vil være nyttig for degTarmforsegling diett - et eksempel på en daglig meny
FROKOST
frukt smoothie: bland modne bananer, 1/2 kopp hver av jordbær og blåbær (frossen), en håndfull ungkål, en halv avokado, et glass kalsiumberiket kokosmelk
MIDDAG
salat med kokt brokkoli, hvitløk, søtpoteter, dill, olivenolje og laks
KVELDSMAT
kylling i spinat med ingefær, stuet sopp med løk og asparges i olivenolje, dampede søtpoteter, romansalatblader
Utarbeidet av Małgorzata Desmond
Komme ut av en tarmforsegling diett
Å forlate et lavantigen-diett etter 6 eller 12 måneder (avhengig av resultatene av blodprøver og pasientens velvære) består i gradvis å introdusere individuelle produkter (unntatt gluten) hver 3-4 uke og observere kroppens respons. Testen kan utføres igjen etter 2 måneder. Dr. Aristo Vojdani, den fremtredende immunologen som oppfant alle matintoleransetester på 1980-tallet og nå foredlet dem, sier at hvis antistoffer vedvarer etter 12 måneders eliminasjonsdiett og etter å ha introdusert produkter i testen, bør disse produktene være permanent ekskludert. Betydningen av et eliminasjonsdiett er å redusere betennelsen som forverrer symptomene på sykdommen og ødelegger leddene. Den antiinflammatoriske effekten av dietten består ikke bare i utelukkelse av produkter som negativt stimulerer immunforsvaret, men også i introduksjonen av antiinflammatoriske produkter.
Verdt å viteLegemidler for å lindre betennelse ved revmatiske sykdommer
Bær - har betennelsesdempende egenskaper, inkludert takket være tilstedeværelsen av katekiner og quercetin, som blokkerer aktivering av gener som er ansvarlige for inflammatoriske prosesser.
Grønne bladgrønnsaker - inneholder mange fytokjemikalier (inkludert karotenoider, flavonoider) som har betennelsesdempende egenskaper. Cruciferous grønnsaker - inneholder glukosinolater som reduserer betennelse i kroppen. I tillegg inneholder cruciferous grønnsaker isothiocyanates, inkludert sulforaphane, en betennelsesdempende forbindelse som blokkerer produksjonen av et enzym relatert til ødeleggelse av leddbrusk.
Pæregrønnsaker - betennelsesdempende.
Vitamin D - forsegler proteiner mellom enterocytter. Grunnlaget er bestemmelsen av konsentrasjonen av vitamin D i blodet, fordi med mangler på dette vitaminet, som ofte forekommer hos mennesker med autoimmune sykdommer i større grad enn i resten av befolkningen, økes tarmlekkasje.
Gurkemeieekstrakt - Foreløpige kliniske studier antyder at gurkemeiekomponenten curcumin kan redusere symptomene på revmatoid artritt (RA). I en av studiene var preparatet enda mer effektivt enn ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler etter 8 ukers behandling.
Omega-3 fettsyrer (EPA og DHA) - Å ta høye doser av disse syrene (under tilsyn av en spesialist) med samtidig bruk av visse ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan forkorte varigheten av morgenstivhet hos pasienter med RA. Å ta fiskeolje hjelper også til å senke dosene av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Advarsel! Å ta gurkemeieekstrakt og omega-3 fettsyrer er effektivt når du følger anbefalingene fra hele dietten.
månedlig "Zdrowie"
