Bakterier kan endre seg så raskt at selv de mest moderne antibiotika ikke lenger er effektive (såkalt antibiotikaresistens). Hvert år er det flere og flere bakteriestammer som er resistente mot antibiotika. Forskere advarer om at behandlingen av pasienter om 20–30 år kan bli veldig vanskelig. Hva skal jeg gjøre for ikke å miste for flere og farligere bakterier?
For mindre enn hundre år siden var kampen mot bakterier praktisk talt umulig, fordi det første antibiotikumet - penicillin - begynte å bli brukt massivt bare under andre verdenskrig. Innføringen av antibiotika i terapi har gjort mange dødelige sykdommer herdbare på bare noen få dager eller uker. Dessverre dukket det opp noen få år senere de første penicillinresistente stafylokokkene. Foreløpig over 95 prosent. stammer av disse bakteriene er ufølsomme for penicillin-antibiotika. Igjen er behandlinger ineffektive, og folk dør av lungebetennelse, hjernehinnebetennelse og sepsis.
Nødvendig beskyttelse av antibiotika
Hvorfor skjedde dette? Hovedårsaken er den utbredte forskrivningen av antibiotika av leger og deres upassende bruk av pasienter. I tillegg til dette er den utstrakte bruken av antibakterielle preparater innen veterinærmedisin, oppdrett, jordbruk og kjemisk industri. Alt dette gjør at bakteriene begynner å forsvare seg mot dem, endre DNA og til slutt bli uforgjengelige. Mutante bakterier reiser med pasienter rundt om i verden. Nylig har en annen bølge av farlige antibiotikaresistente infeksjoner forårsaket av tarmbakteriene Klebsiella KPC nådd Polen.
Forskere og leger advarer om at hvis vi ikke begynner å bruke antibiotika med forsiktighet og ansvar, kan det om noen år være farlige epidemier, som medisin vil være maktesløs mot. For å forhindre dette, i henhold til WHOs retningslinjer, opprettes spesielle programmer over hele verden for å forhindre katastrofe. Tanken er å lage et rasjonelt, kontrollert system for bruk av disse stoffene, slik at bakterier ikke blir resistente mot dem så raskt. I Polen har det nasjonale antibiotikabeskyttelsesprogrammet eksistert siden 2004.
Mer sunn fornuft i bruk av antibiotika
Bølgen av resistente bakterier bygger seg gradvis opp. For å forsinke denne prosessen, må alt gjøres for å begrense bruken av antibiotika. Vi advarer publikum om at hvis antibiotika fortsetter å bli behandlet som en hodepinepille, vil de snart slutte å virke. Det er også viktig å strengt håndheve reglene for hygiene og desinfeksjon for å kutte veiene for bakteriell smitte der menneskers helse står på spill.
Hvordan fungerer antibiotika?
Antibiotika kan bekjempe bakterier (inkludert protozoer og sopp) på en rekke måter. De forstyrrer livsprosessene til disse mikroorganismene og forårsaker deres død (bakteriedrepende effekt) eller forstyrrer de metabolske endringene som skjer i cellene for å begrense reproduksjonen (bakteriostatisk effekt). For eksempel blokkerer penicillin-medisiner aktiviteten til enzymer som stimulerer strukturen til bakterieveggene, mens streptomycin forstyrrer syntesen av proteiner i bakterier, og gramicidin svekker permeabiliteten til cellemembranene. Når bakterier sliter med å overleve, begynner de imidlertid å forsvare seg mer og mer effektivt.
Hvor kommer antibiotikaresistente bakterier fra?
Det er ikke bakterier som produserer resistens, men mennesker som bruker mer og mer antibiotika. Bakterier er foranderlige, de kan leve uten oksygen og vann. De blir gradvis vant til stoffene som ødelegger dem. De prøver å overliste et antibiotikum ved å endre strukturen på celleveggen slik at stoffet ikke kan rive det fra hverandre og nå målet. De produserer spesielle enzymer som bryter ned antibiotika. Eller gjennom små hull i celleveggen "pumper" de den ut av interiøret.
I tillegg reproduserer de veldig raskt, hvert 20.-40. Minutt dukker det opp en ny generasjon som kan tilpasse genene sine til nye forhold. Jo flere antibiotika vi bruker, jo raskere gjør vi det. Immun mot et gitt antibiotikum, gir de denne ferdigheten umiddelbart videre til sine etterfølgere. Som et resultat slutter det tidligere effektive stoffet å virke.
Forskere understreker at bakterieresistens mot antibiotika (antibiotikaresistens) alltid er en konsekvens av bruk av medisiner. Der lite brukes, er det færre resistente bakterier, eller de vises sporadisk. Japanerne og amerikanerne absorberer mest antibiotika, og grekerne og franskmennene i Europa. Polen ligger mer eller mindre midt i europeiske land, men bruken av disse stoffene øker stadig i vårt land.
Verdt å vite
Antibiotikaresistens: Polen er blant høyrisikolandene
I følge rapporten fra European Center for Disease Prevention and Control (ECDC) er Polen blant de landene der bakterier viser spesielt høy motstand mot behandling. Forskere lister opp så mange som 6 patogener som har blitt ekstremt farlige for oss. Blant dem er: coliform (E. coli), pneumoniae (Klebsiella pneumoniae), blå olje (Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter, pneumoniae (Streptococcus pneumoniae) og fekal streptococcus (Enterococcus faecalis). To av dem - Acinetobacter og den blå oljestangen - er klassifisert som den høyeste risikoen.
Farlige sykehusinfeksjoner
Den vanskeligste situasjonen er på sykehus, hvor det brukes mest antibiotika og desinfiserende bakteriedrepende midler. Derfor er det mange krysskontaminasjoner. Bakterier overfører genetisk informasjon innen en art og mellom arter. Som et resultat oppstår mutanter. Infeksjonen deres er vanskelig å behandle. Bakterier som overlever på sykehus blir ustraffede.
Superbugs er motstandsdyktige mot minst to eller tre grupper med medikamenter. En alvorlig fare utgjøres av multiresistente stafylokokker fra sykehusmiljøet (den såkalte MRSA, MRSE), som er følsomme for to eller tre av flere dusin antibiotika som er tilgjengelig på markedet. Klebsiella pneumoniae, utsatt for ett antibiotikum, kom ut av kontroll. De angriper oftest pasienter innen hjertekirurgi, generell kirurgi, hematologi, urologi og intensivavdeling. Den resulterende lungebetennelsen og sepsis er ofte dødelig. Gramnegative ikke-gjærende stenger (Pseudomonas og Acinetobacter) er også farlige. De vises på intensivavdelinger og er noen ganger resistente mot alle tilgjengelige antibiotika.
En alvorlig infeksjon som angriper utenfor sykehusmiljøet er pneumokokk lungebetennelse og hjernehinnebetennelse. Leger har to eller tre antibiotika mot disse bakteriene. Det var også multiresistente stammer av streptokokker, E. coli og tuberkulose.
Behandling av mennesker smittet med superbugs krever sykehusinnleggelse og administrering av intravenøse høye doser sterke antibiotika. Hvis bakteriene ikke er utsatt for noe medikament, forblir troen på det immunoglobulinassisterte immunsystemet. Imidlertid blir noen infeksjoner ikke overvunnet på denne måten.
Ikke bruk for mye antibiotika
Antibiotika ble oppfunnet for å behandle spesifikke sykdommer. Derfor må du bare ta dem når du virkelig trenger dem. Dårlig valgt eller tatt bare i tilfelle, i stedet for å helbrede, skader de. Sannheten er at hver sjette polakk bruker et antibiotikum alene alene en gang i året. Opptatt og opptatt, vi har ikke tid til å bli syk. Når det klør i halsen, knekker beinene, maksimalt løper vi til legen og ber om et antibiotikum for raskt å få ham på beina igjen. Og legen er også et menneske og for fred og ro vil han foreskrive dette antibiotikaet.
Selv en veldig dårlig følelse eller høy feber under en virusinfeksjon er ingen grunn til å ty til et antibiotikum. Fordi antibiotika mot virus ikke fungerer! Imidlertid er det stor sannsynlighet for at vi blir resistente mot stoffet, og når vi får alvorlig bakteriell lungebetennelse eller nyresykdom, vil det ikke hjelpe.
Leger foreskriver ofte antibiotika for å overdrive. Når det gjelder koker, er det vanligvis nok å kutte såret, frigjøre pus og bruke en desinfiserende dressing. Kroppen har en god evne til å bekjempe bakterier, så du må stole mer på den. Men noen ganger er bruk av et antibiotikum helt nødvendig. En kvinne med en bakteriell infeksjon må få denne medisinen under fødselen for å unngå infeksjon av babyen. En dose av et sterkt antibiotikum løser problemet.
I dag, når det er mange antibiotika på markedet, må du bruke dem rasjonelt. Dette skal tilrettelegges av retningslinjer utviklet av eksperter, for eksempel anbefalinger om åndedrettsbehandling utarbeidet av spesialister fra National Medicines Institute. Moderne intravenøs antibiotika på sykehus bør kun anbefales for de mest alvorlige infeksjonene i henhold til internasjonale og nasjonale behandlingsregimer.
Ikke angre på antibiogrammet
Det er best å svare på spørsmålet hva slags bakterier som forårsaket infeksjonen og for hvilke kjemikalier den er følsom før behandlingen påbegynnes. For dette formål bør det utføres en kulturtest med et antibiogram. Først tas en vattpinne fra et sted der en bakteriell infeksjon har utviklet seg, slik som prøver fra hals, nese eller blod eller urin. Deretter utføres en mikrobiologisk test for å isolere mikroorganismen som er ansvarlig for sykdomsutviklingen og kontrollere dens følsomhet for forskjellige antibiotika. Basert på dette kan legen forskrive et legemiddel som best håndterer en spesifikk bakteriestamme. Noen spesialister anbefaler en slik test allerede før den første antibiotikabehandlingen startes, og til resultatet er oppnådd (3-7 dager), bruker de mildere preparater. Imidlertid velger de fleste et antibiotikum med en gang basert på symptomene på sykdommen. Ved akutte infeksjoner er det berettiget at forsinkelse av behandlingen kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Testen må gjøres når infeksjonene gjentar seg, i stedet for å "blind" administrere et annet antibiotikum i håp om at det vil hjelpe.
Hvorfor blir pasienter motvillig henvist til slike tester? Legene klandrer dette for det statlige helsevesenet. Problemet er at antibiogrammet (som CRP-testen, som informerer om kroppens respons på infeksjon, eller testen for å oppdage streptokokkantigen i gruppe A i halspinner) ikke refunderes av Nasjonalt helsefond. Dette betyr at legen betaler for undersøkelsen "fra sitt eget basseng". Dette bør ikke frita en spesialist for pålitelig diagnostikk.Imidlertid er testen ofte avhengig av motivasjonen. Du kan alltid be legen din om henvisning. Å ta et antibiogram i et privat laboratorium koster ca PLN 60.
Vaksinasjoner og fager: våpen mot bakterier
For å redusere bruken av bakteriedrepende midler og reversere den negative trenden som fører til antibiotikaresistenspandemi, må vi ta oss av forebygging. Vaksinasjoner er den beste beskyttelsen mot sykdom, så de bør være så bredt tilgjengelige som mulig, helst gjennom forsikring. Dessverre står ikke pneumokokk- eller meningokokkvaksiner ennå i den obligatoriske vaksineringskalenderen, noe som betyr at du må betale for dem ut av din egen lomme. Leger slår alarm: vi må vaksinere oss for å unngå alvorlige sykdommer. Dette gjelder spesielt for barn, eldre og de med nedsatt immunitet.
Arbeidet med nye vaksiner pågår fortsatt, f.eks. Mot stafylococcus aureus, E coli, spisepinner Klebsiella. Det sies at de vil bli gitt til alle syke ved innleggelse på sykehus. Men det er fremtiden. Foreløpig er det streng overholdelse av reglene for renslighet og hygiene, så vel som aseptiske forhold under behandlingene. Det er ikke vanskelig eller dyrt. De fleste bakteriene dør ved 50–60 ° C og kommer i kontakt med alkoholbaserte desinfeksjonsmidler.
Det søkes også etter alternative behandlinger. Medisin bruker i økende grad tjenestene til fager. Dette er virus som holder seg til bakterier og injiserer genetisk materiale inn. Deretter begynner produksjonen av fagpartikler i bakteriecellen, de sprenger bakteriene fra innsiden. Denne metoden fungerer imidlertid bare i behandlingen av infeksjoner som ikke utvikler seg raskt. Det tar tid å finne en fag for å drepe en bestemt bakterie. Og i tilfelle sepsis, må du handle umiddelbart. I følge statistikken fra hovedfaglaboratoriet i Wrocław blir flere tusen pasienter behandlet på denne måten hvert år i Polen.
Det pågår et søk etter nye teknologier som gjør at stoffet kan slå ned på bakteriene på cellenivå. Fremtiden er elektroniske kretser med et biologisk fragment (mikrochips). De vil finne anvendelse i å gjenkjenne og drepe bakterier. For nå er imidlertid antibiotika det beste våpenet mot bakterier. Og fordi det tar lengre tid å bygge dem enn bakterier å mutere, må de brukes mer forsiktig.
»Ikke ta et antibiotikum alene (nesedråper, sirup, en varm seng vil hjelpe deg med forkjølelse).
»Ikke stopp behandlingen, selv når du føler deg bedre (noen bakterier vil begynne å formere seg igjen, slik at sykdommen kommer tilbake, og bakteriene vil allerede kunne gjenkjenne stoffet og forsvare seg mot det).
»Ikke endre tiden du tar antibiotika, og ikke endre dosen for å holde nivået av medikamentet i blodet konstant (hvis det ikke er nok, vil bakteriene begynne å formere seg og finne ut hvordan de skal slå det).
»Ikke ta medisinen med sitrusjuice eller melk (de gjør det vanskeligere for medisinen å bli absorbert).
---diagnostyka-leczenie.jpg)
