Tillatte og forbudte vaksiner under GRAVIDITET

Vaksinasjon under graviditet er et tema som vekker livlige diskusjoner blant forventende mødre. De fleste kvinner blir vaksinert før unnfangelsen. Imidlertid er det tider når du trenger å ta en beslutning under graviditeten. Dessverre anbefales ikke alle vaksiner for gravide, noen er til og med forbudt. Hvilke vaksiner som kan tas under graviditet og amming, og hvilke som ikke er det. Hvilke vaksiner anbefales for kvinner som planlegger graviditet?

Vaksinasjon under graviditet er et tema som vekker livlige diskusjoner blant forventende mødre. I mellomtiden er graviditet ikke en absolutt kontraindikasjon mot vaksinasjon. Etter vaksinasjon hos gravide kvinner øker nivået av antistoffer, som kan overføres til babyen i andre og tredje trimester av svangerskapet og gir beskyttelse i de første månedene av livet. Dessverre kan noen vaksiner være skadelige for utviklende babyer, så noen kan ikke gjøres under graviditet.

Hør om tillatte og forbudte vaksiner under graviditet. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter -video

Tillatte vaksiner under graviditet

Under graviditet kan det gis vaksiner mot de tre sykdommene. Hver av dem bør diskuteres med gynekologen.

• Influensavaksinasjon

Influensa hos gravide kan være alvorlig og forårsake sykehusinnleggelse og død. Abort, for tidlig fødsel og medfødte infeksjoner er rapportert hos nyfødte. Gravide kvinner som har økt risiko for komplikasjoner fra influensa, bør vaksineres uavhengig av graviditetsstadiet .²

Inaktiverte influensavaksiner inneholder splittede virioner eller hemagglutinin og neuraminidase, overflateantigenene til influensavirus (underenhet). Vanligvis anbefaler leger influensavaksinasjon fra andre trimester av svangerskapet for å unngå mulig tilknytning til spontan abort med vaksinebruk i første trimester av svangerskapet .²

En gravid kvinne kan bruke den i perioden med økt viral aktivitet (høst og vinter), spesielt hvis hun tilhører gruppen med økt risiko, for eksempel har hun svekket immunitet på grunn av kroniske sykdommer (astma, diabetes). En indikasjon på denne vaksinasjonen kan også være arbeid som involverer kontakt med mange mennesker.

Det er heller ingen kontraindikasjoner for vaksinering av mødre som ammer.

I tråd med anbefalingene fra den rådgivende komiteen for immuniseringspraksis (ACIP) ved sentrene for sykdomskontroll og forebygging og American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG), bør gravide kvinner vaksineres hvis en trygg vaksine er tilgjengelig og det er en risiko for eksponering for en sykdom som truer henne og henne selv. / eller babyen hennes.

• Vaksinasjon mot hepatitt B

Det er ingen ingredienser i vaksinen som kan skade babyens utvikling - vaksinen inneholder ikke levende virus, bare det rensede overflateantigenet (HBsAg) av hepatitt B. Derfor, hvis du ikke ble vaksinert før unnfangelsen, kan du vurdere det nå hos legen din. spesielt hvis graviditeten din er en høyrisikograviditet og du forventer at den avsluttes med keisersnitt. Vaksinasjon starter vanligvis i andre trimester av svangerskapet.

Dette er en viktig vaksinasjon for gravide kvinner, fordi hepatitt B-viruset smitter gjennom blodet og kan smittes med det, for eksempel under en episiotomi. Advarsel! Vaksinen krever tre doser over 6 måneder.

• Vaksinasjon mot kikhoste

Vaksinasjon av gravide mot kikhoste anbefales når det er høy risiko for å få denne sykdommen. Når en kvinne som for tiden er gravid, ikke har hatt kikhoste før graviditet eller nylig har blitt vaksinert mot denne sykdommen, og den epidemiologiske situasjonen er ugunstig - vil vaksinasjon av en gravid kvinne også beskytte barnet til det er vaksinert. Det mest alvorlige løpet av kikhoste (eller kikhoste) i befolkningen til de yngste barna kan føre til permanente nevrologiske komplikasjoner og til og med død.

Vaksinasjon mot kikhoste, så vel som difteri og stivkrampe - dTpa - anbefales for kvinner mellom 27 og 34 ukers graviditet (enhver graviditet, uavhengig av tidligere dTpa-vaksinasjon). Dette er for å beskytte nyfødte og spedbarn ved å øke nivåene av antistoff fra mødre.

Les også: Rubella hos gravide og risikoen for alvorlige fosterskader Forbered deg på graviditet: tester, vaksinasjoner, diett FØR Graviditet Influensa i svangerskapet. Er det farlig å få influensa mens du er gravid? Ekspertuttalelse Krzysztof Maj, MD, PhD, fødselslege

Jo færre jo bedre

I forhold til gravide gjelder prinsippet - vaksiner så lite som mulig, men så mye som nødvendig. Så det er ingen anbefalte vaksiner under graviditet. Jeg anbefaler også pasientene mine å ikke reise til land i Afrika og Sør-Amerika. eller Asia, som har risiko for tropiske sykdommer - vaksiner anbefales ikke under graviditet. Imidlertid kan eksepsjonelle situasjoner alltid skje. Hvis det ikke er noe annet alternativ, raser det en epidemi, eller du kan ikke unngå å dra til et land der sykdommen er endemisk (bare i dette området), bruk av vaksiner anbefales ikke under graviditet (f.eks. Mot tuberkulose, meningokokker, tyfusfeber, gul feber) vurderer potensielle fordeler og mulige risikoer.

Viktig

Vaksiner som IKKE ANBEFALES under graviditet

Vaksinasjon med levende vaksiner anbefales ikke under graviditet, da det er en teoretisk risiko for overføring av vaksinemikroorganismen til fosteret. Under graviditet bør ikke vaksinasjon mot følgende smittsomme sykdommer gis:

• meslinger
• kusma
• røde hunder
• vannkopper
• tuberkulose

Det viktigste for en kvinne som forventer en baby er at hun skal være immun mot røde hunder (hvis hun blir syk med den under graviditeten, kan babyen utvikle misdannelser). Derfor bør kvinner født før 1973 - siden i år er vaksinasjon mot røde hunder obligatorisk - ta en blodprøve for tilstedeværelse av immunantistoffer mot denne sykdommen hvis de ikke hadde det i barndommen. Deres tilstedeværelse betyr at de er vaksinert. I mangel av antistoffer er det nødvendig med vaksinasjon mot røde hunder, men merk: den må tas minst 3 måneder før unnfangelsen. Du vil motstå røde hunder etter en måned.

Vaksinasjoner anbefales for kvinner som planlegger graviditet

Bakterielle og virusinfeksjoner som oppstår hos en gravid kvinne kan være farlige for henne, så vel som for fosteret eller det nyfødte. Før du blir gravid, må du sørge for at du har hatt to doser vaksiner tidligere mot:

• meslinger
• kusma
• røde hunder
• vannkopper
• viral hepatitt B (hepatitt B)
• kikhoste (boosterdose med dTap-vaksine)
• influensa

Informer legen din dersom du ikke har blitt vaksinert.

Verdt å vite

Tre grupper vaksiner

Vaksiner, avhengig av sammensetning, deler spesialister seg i tre grupper. Den første inkluderer de som inneholder bakterier eller virus som er døde, inaktive eller ute av stand til å reprodusere. Til den andre - de med bakterier og virus med redusert aktivitet, og til den tredje - med toksiner og polysakkarider i bakteriehylsen.Ifølge forskerne er det i utgangspunktet ingen hindringer når det gjelder å bruke de første gruppevaksinene under graviditet, mens alle de andre er kontraindisert eller unødvendige på dette tidspunktet.

Vaksinasjoner for kvinner som ammer

Under amming kan inaktiverte vaksiner gis mot:

• Hepatitt A-virus
• hepatitt B
• influensa
• difteri
• stivkrampe
• kikhoste
• meningokokk
• pneumokokk

Verdt å vite

Vaksinasjon mot rabies, TBE og tropiske sykdommer og graviditet²

• rabies - i tilfelle eksponering for rabiesvirus, bør graviditet ikke betraktes som en kontraindikasjon mot vaksinasjon. Hvis eksponeringen for rabies er veldig alvorlig, kan vaksinasjoner før eksponering også brukes under graviditet
• flåttbåren encefalitt - anbefales ikke til gravide kvinner, unntatt i høyrisikoområder
• tyfusfeber - vaksinasjoner anbefales ikke under graviditet og amming.
• gul feber - vaksinen inneholder levende, dempede gule feber-virus. Sikkerheten til denne vaksinen hos gravide er ikke fastslått. Vaksinen skal bare gis før du reiser til endemiske områder med gul feber, om nødvendig
• Japansk encefalitt - det anbefales ikke å bruke vaksinen rutinemessig under graviditet. Vaksinasjon kan vurderes når en gravid kvinne trenger å reise til et land med høy risiko for infeksjon

Kilde:

1. https://szczepienia.gis.gov.pl/index.php/rodzice_i_opiekunowie/szczepienia_dla_kobiet_planujacych_ciaze__kobiet_w_ciazy_i_matek_karmiacych_piersia

2. immunisering.gis.gov.pl/index.php/lekarze_i_pielegniarki/ekspert_wyjasnia/3