Dr. Łukasz Kmieciak: Målet mitt er å befri pasienten fra smerte

Dr. Łukasz Kmieciak sier at den som elsker yrket sitt, aldri går på jobb.Han spesialiserer seg i behandling av smerter. I praksis kombinerer den kunnskapen om moderne vitenskap med tradisjonell kinesisk medisin.

Hvis tradisjonell medisin er maktesløs mot pasientens plager, må andre teknikker brukes - sier Dr. Kmieciak, en nevrolog. - Kroniske smerter er en uønsket passasjer i livet vårt som har sluttet seg til oss. Han erter oss, river rattet ut av hendene på oss, og gjør ikke reisen lenger behagelig og trygg.

Vi vet at vi ikke blir kvitt det, men vi kan transplantere det til siste rad der det vil være mindre forstyrrende. Samtidig er ikke smerte et homogent fenomen. Han utvikler seg. Et godt eksempel for å beskrive opptrapping av smerte er når en hund tråkker en sti i gresset langs gjerdet.

Når han har løpt, vil ingenting skje, men hvis han løper kontinuerlig, vil det ødelegge gresset og stampe ut stien. Selv om vi jager hunden, vil stiene ligge lenge. Det er det samme med smerte. Hvis vi ikke kontrollerer den akutte smerten, selv om vi fjerner årsaken, vil banene som forblir i ryggmargen i lang tid generere smerte som vi egentlig ikke skal føle.

Siste utvei

Mange pasienter kommer til Dr. Kmieciak fordi smertene har tatt alt fra dem: helse, livsglede og håper ofte at det vil slutte å skade en dag. Herfra er det veldig nær søvnløshet og depresjon. - Pasienter med hodepine og ryggsmerter kommer ofte til meg. En spesiell gruppe er eldre som sliter med smerter som følge av degenerative og overbelastningsendringer. Det er veldig vanskelig å hjelpe denne gruppen fordi ryggraden ikke kan erstattes. Men jeg ser alltid etter den beste løsningen. Når jeg anbefaler medisiner, må jeg vite om den eldre bor alene eller blir tatt vare på, da noen piller gjør deg svimmel. Noen ganger bruker jeg akupunktur. Det fjerner ikke smertene helt, men - som pasientene sier - beroliger det nok at de glemmer det, er mer smidige og fungerer bedre.

Veien til Fjernøsten

Etter det femte studieåret gikk Dr. Łukasz Kmieciak på feriepraksis til Taiwan, hvor han jobbet på kirurgisk avdeling på et veldig moderne klinisk sykehus. Det var der han så at akupunktur ble brukt hos mange pasienter etter kirurgiske eller ortopediske operasjoner. "Da statistikken ble presentert for meg, ble jeg overrasket," minnes han. - Ved å bruke akupunkturbehandlinger ble det fortært mye
færre smertestillende medisiner, så det var også færre medikamentrelaterte komplikasjoner. Leger i Taiwan viste meg hvordan jeg skulle gjøre det. Jeg lærte ikke alt, for det er ikke så enkelt, men jeg kom tilbake til Polen med de første modellene, bøkene og de første akupunkturnålene.

Men han visste at hvis han ville komme i akupunktur, måtte han lære kinesisk og gå for å studere i Kina. Han begynte å ta leksjoner fra en kinesisk lærer. Han søkte også om stipend i Kina. Svaret var nei. "Jeg spurte hvorfor," husker han. - Tjenestemannen med avvæpnende oppriktighet kunngjorde: "Fordi en slik forespørsel fra en medisinstudent ennå ikke har vært med oss." Til slutt kapitulerte han og ga dem til meg i seks måneder. Etter den tiden måtte jeg bestå eksamen, og da jeg gjorde det veldig bra, ble jeg godkjent i ytterligere et halvt år. Jeg fortsatte å lære språket, men jeg dro også til sykehuset, hvor jeg først fikk observere akupunkturbehandlinger og deretter stikke noen pasienter. Tiden gikk. Dr. Łukasz Kmieciak ble uteksaminert fra Medisinsk akademi, startet doktorgradsstudier og klarte å kvalifisere seg for ett års forskerutdanning ved University of Traditional Chinese Medicine i Tianjin.

Jeg kobler sammen metoder og verdener

- Hos 90 prosent av pasientene som kommer til meg med smerter, bruker jeg akupunkturbehandlinger og det er nok - sier han. - Men det er ikke effektivt for alle. Jeg gjør akupunktur, men - for bedre resultater - kan jeg alltid legge til en blokk i den. Når en pasient som lider av hodepine kommer til meg, prøver jeg å se på denne smerten gjennom øyet til kinesisk medisin, der hodepinen ikke er forårsaket i selve hodet, men dypere, vanligvis er det lever- og magesykdommer - Dr. Kmieciak forklarer at ifølge kineserne, leveren blir stillestående qi (energi som er et beskyttende skjold) på grunn av dårlige følelser og stress. - Hvis hodepinen er veldig alvorlig, bruker jeg en blokkade, men fortsetter behandlingen med akupunktur. Akupunktur har en neuromodulerende effekt på smertetransmisjon, dvs. det endrer overføringen av stimuli fra nervene til ryggraden og til hjernen. Derfor kan den brukes til å behandle tilstander som er ledsaget av kronisk smerte.

"Men det betyr ikke at du skal gi opp smertestillende midler," sier han. - Hvis medisiner er ineffektive, er en nevrologisk undersøkelse nødvendig, noen ganger en bildebehandlingstest for å vise hva du har å gjøre med. Jeg anbefaler at pasienter trener, varme eller kulde, avhengig av skadens varighet. Varme øker stoffskiftet i vev, de regenererer seg raskere. I noen tilfeller bruker jeg blokker etterfulgt av kryolyse (frysing), som slår av nerven som leder smerte. Etter en slik operasjon er pasienten smertefri i flere måneder. Nerven blir ikke permanent skadet, den slår seg bare av en stund. Når smertene kommer tilbake, kan det skje, mens det skjer, kan gjentas.

Religion forbyr ikke

- Noen ganger kommer det pasienter som ikke vil bruke akupunktur fordi de hevder at det er i strid med deres katolske tro, men ingen av dem kunne forklare hvorfor. Jeg prøvde å utforske dette emnet, spurte pasienter som var prester eller religiøse, men de sa at det ikke var noen grunn til ikke å bruke denne behandlingsmetoden. Akupunktur bør behandles som et av elementene i helingsprosessen. Det er definitivt ikke et universalmiddel. Når noen blir alvorlig skadet i en ulykke, går de over - akupunktur hjelper dem ikke. Du må bruke metodene for vestlig medisin som er best i disse situasjonene. Akupunktur kan brukes i tillegg til kirurgi, farmakologi, fysioterapi og rehabilitering. Det er slik hun skal behandles. Behandlingsmetoder bør alltid velges som gir pasienten størst nytte.

To blikk

Sykdommer blir sett på en litt annen måte i vestlig medisin enn i kinesisk medisin. I kinesisk medisin skyldes sykdommen vår forsømmelse. Her sies det at alle skal ta vare på seg selv, og hvis de ikke bryr seg - oppstår sykdom. Ja, det er bakterier, virus som angriper oss, forurenset mat osv. Kineserne tror imidlertid at en sterk organisme kan takle til og med sterke giftstoffer eller virusangrep. Derfor, i kulturen til denne nasjonen, er daglig gymnastikk, riktig ernæring og forebyggende medisinske kontroller ekstremt viktig. I vestlig medisin antas det ofte at sykdommen skyldes uaktsomhet fra en lege. Vi anerkjenner ikke, eller kanskje ikke, at livsstilen, hva vi spiser, hvor mye vi sover, hvor mye vi jobber, påvirker kroppens tilstand, som svekkes av overarbeid og begynner å bli syk.

- Kineserne fokuserer på profylakse - forklarer Dr. Kmieciak. - I vårt land blir det imidlertid lite tid og oppmerksomhet til det, noe som er synd, fordi vi er smedene til vår egen skjebne. Vi unnskylder oss ofte med genetiske byrder. Ja, de eksisterer, men dette er ikke alltid tilstrekkelig for utvikling av en sykdom eller en funksjonsfeil i kroppen. Det må være andre faktorer som vil påvirke utviklingen av sykdommen. Vanligvis er det stress, forgiftning med giftstoffer, medisiner, upassende mat. Og likevel her kan vi velge.

Dr. Łukasz Kmieciak, en nevrolog som spesialiserer seg i behandling av smerte, den eneste legen i Polen, som tilhører American Society for Interventional Headache Treatment.

• Som barn ønsket jeg å være ...

En lege som moren min. Hun kom sent hjem fra jobb hver dag, men jeg så gleden i å hjelpe mennesker.

• Mine tre favorittbøker er ...

De første bøkene jeg leste med den største lidenskap var de av Erich von Daeniken, som hevdet at en gang ble vi hjulpet av en fremmed sivilisasjon. Den neste er "Apophtegmas of the Desert Fathers" - refleksjoner om tilværelsen. Min tredje favoritt er "Rich Dad, Poor Dad" av Robert Kiyosaki, som lærer hvordan vi skal håndtere økonomien i dag.

• Mentorene mine i løpet av studiene og de første årene jeg arbeidet ...

Jeg ble mest påvirket av: prof. Jan Czernicki, doktorgradsveilederen min; dr Aleksander Niewodniczy, første spesialiseringsleder; prof. Piotr Woźniak, en guide til akupunkturens verden. I Kina var min mentor og autoritet min venn, avdøde prof. Liu Gong Wang.

• Det viktigste for legen er ...

Utvikle deg selv, elske det du gjør. Entusiaster tilstreber profesjonell utvikling.

• En god lege burde ...

Lytt til pasienten. Det er også et kinesisk ordtak: En god lege hjelper 9 av 10 pasienter, en veldig god lege hjelper 6 av 10. Hvorfor? Fordi den første bare helbreder dem som han absolutt kan hjelpe - så er suksesser hyppigere. Det andre prøver å hjelpe alle, også de i en håpløs situasjon.

• Etter jobb liker jeg å ...

Jeg kommer meg best under overlevelsesturer med sønnene mine Ernest og Norbert. Vi har en gruppe fedre med barn, og vi tilbringer helgene sammen under vanskelige forhold, f.eks. Om vinteren i skogen i et selvbygd ly.

• I livet prøver jeg å være ...

Optimist. Se fremover med håp, takk for det jeg har, vent på hva skjebnen vil bringe. Og å handle på prinsippet: det som ikke dreper deg, gjør deg sterkere.

• På jobb tolererer jeg ikke ...

Sutring, pessimisme, på jakt etter dårlige intensjoner. Du må være realistisk om livet, men sutring og sladder er unødvendig.

• Hvis han ikke hadde blitt lege, hadde jeg vært ...

Piloten. Så langt har jeg ikke klart å gjennomføre pilotkurset, men kanskje jeg fortsatt kan gjøre det.