Eksem, eller eksem, er en gruppe hudsykdommer med lignende symptomer, men veldig forskjellige årsaker. Eksem kan være forårsaket av hudkontakt med en faktor som vi er allergiske mot, og av andre mekanismer (irritasjon, seborré, problemer med venøs sirkulasjon). Eksem symptomer er også karakteristiske for atopisk dermatitt som skyldes allergier. Lær hvordan du gjenkjenner eksem, hvor du skal se etter årsakene og hvilke behandlinger som er tilgjengelige.
Innholdsfortegnelse
- Eksem - typer og mekanismer for fremvekst
- Behandling av eksem
Eksem, eller eksem, er faktisk betennelse i hudens overflatiske lag, forårsaket av ulike etiologiske faktorer. Uavhengig av dannelsesmekanismen, har utseendet på hudlesjoner og ubehaget som pasienten opplever mange fellestrekk.
Det første karakteristiske symptomet er vedvarende kløe og rødhet i huden. Klumper og bobler dukker opp på overflaten.
Jo sterkere den inflammatoriske reaksjonen er, desto større er alvorlighetsgraden av symptomene - hudlesjoner kan smelte sammen, og blir ofte ledsaget av inflammatorisk ekssudat.
Ødem og hevelser kan sameksistere med disse tilstandene, spesielt i områder der huden er relativt slapp (f.eks. Rundt øynene). I tilfelle eksem forårsaket av giftige stoffer, oppstår smerter også i tillegg til kløe.
Avhengig av typen eksem, kan lesjoner vises i forskjellige områder av kroppen.
Et karakteristisk trekk ved eksem er veksling av perioder med lindring og tilbakefall av symptomer.
Kroniske eksemlesjoner forårsaker peeling av epidermis og tørrhet og tykkelse av huden.
Eksem - typer og mekanismer for opprinnelse
Eksemlesjoner kan oppstå fra forskjellige reaksjonstyper: kontakt med faktorer som forårsaker allergi eller skade huden, som et uttrykk for kroppens respons på infeksjon, eller i forbindelse med kroniske sykdommer.
Ulike typer eksem kan forårsake forskjellige symptomer. De viktigste mekanismene for eksemdannelse er:
- allergisk kontakteksem
Kontakteksem, også kjent som kontaktdermatitt, er forårsaket av eksponering av huden for stoffer som forårsaker en allergisk reaksjon. Plasseringen av lesjonene er relatert til hudområdet som har vært i kontakt med den allergifremkallende faktoren. Vanligvis er dette hender og underarmer.
Kontaktallergi kan være forårsaket av forskjellige faktorer, ofte kjemiske metaller (krom, nikkel, kobolt), gummi og harpiks. Vi er ofte ikke klar over deres tilstedeværelse i gjenstander og produkter som vi forholder oss til hver dag: kosmetikk, smykker, klær.
Andre vanlige allergener inkluderer konserveringsmidler og fargestoffer, så vel som ingredienser i aktuelle medisiner (f.eks. Salver).
Allergisk eksem kan også skyldes faktorer vi kommer i kontakt med på jobben - da er det en yrkessykdom. Det er en relativt vanlig tilstand hos industriarbeidere (kontakt med tannkjøtt, maling, lakk), frisører (kosmetikk) og helsearbeidere (allergi mot latex).
For å finne ut hvilket spesifikt stoff som forårsaker denne typen eksem, en såkalt hudplastprøver. Spesielle vev er plassert på ryggen på huden, dynket i stoffer som ofte forårsaker en allergisk reaksjon. Etter 48 og 72 timer gjøres hudobservasjoner - en positiv test indikerer allergi mot et gitt reagens. Vi kjenner det igjen når rødhet og eksem dukker opp ved kontaktpunktet.
- giftig kontakteksem
Denne typen eksem er veldig lik allergisk kontakteksem, men dannelsesmekanismen er forskjellig. I dette tilfellet er det ingen allergisk reaksjon. Årsaken til eksemlesjoner er direkte hudirritasjon av et stoff som er giftig for det.
Irriterende eksem forekommer hos alle mennesker som håndterer et skadelig stoff, ikke bare hos de som er allergiske mot det. Hudskader oppstår bare i området som har blitt direkte utsatt for giftstoffet.
Ved allergisk eksem kan hudlesjoner dekke større områder.
Denne typen eksem er oftest forårsaket av kjemiske (etsende) rengjøringsmidler.
- atopisk eksem
Atopisk dermatitt er preget av dannelsen av eksem, som er hudsymptomet på en genetisk disposisjon for en allergisk reaksjon.
Eksem er ikke forårsaket av direkte hudkontakt med det sensibiliserende stoffet. Tendensen til en allergisk reaksjon er i dette tilfellet et medfødt trekk, og faktorene som forårsaker det er oftest matallergener (f.eks. Sitrus) eller inhalerte allergener (f.eks. Gresspollen).
Atopisk dermatitt kan løpe i familier. Hudendringer kan dukke opp tidlig i barndommen. De sameksisterer ofte med andre allergiske sykdommer (astma, høysnue).
Typiske steder for atopiske lesjoner er den indre overflaten av underarmene, baksiden av underbena, hodebunnen og hendene. Hos spedbarn er lesjonene ofte plassert i ansiktet.
Atopisk hud har spesielle egenskaper forårsaket av ødeleggelsen av dens naturlige beskyttende barriere. Det er ekstremt tørt, det ledsages av vedvarende kløe og overfølsomhet.
Atopisk dermatitt er preget av en vekslende forekomst av forverringer og regresjon av hudlesjoner. I mange tilfeller forsvinner sykdommen av seg selv.
- nematodeeksem
Hudlesjoner i nematodeeksem er runde, skarpt avgrenset fra miljøet - derav navnet på denne typen eksem. Opprinnelsen er uklar, men det mistenkes å være assosiert med bakterie- eller soppinfeksjoner.
Nematodeeksem er mer vanlig hos eldre, har tilbøyelighet til tilbakefall og er preget av alvorlig kløe. Lesjonene vises vanligvis på underbena, torso og armer.
- svetteeksem
Svetteeksem forekommer bare på hender og føtter. Huden blir blæret og kløende. Endringene kan forverres på varme dager. Svetteeksem kan være en form for kontaktallergi, noen ganger eksisterer det også sammen med fotsopp. Det er da et uttrykk for overfølsomhet overfor soppallergener.
- seboreisk eksem
Seborrheic eksem - seborrheic dermatitt - vises i området med økt sebumsekresjon, som har en tendens til å være fet. Disse inkluderer: en hårete hodebunn, ansikt og (mindre vanlig) torso. Disse endringene kan også forekomme hos spedbarn i de første ukene av livet. I tillegg til de typiske egenskapene til eksem (rødhet, papler), blir de ofte ledsaget av ekssudat som tørker opp på huden i form av gulaktig skorper. I hodebunnen er endringene veldig like flass. I tillegg til selve seboréen, kan eksem forverres av gjærinfeksjon i huden.
- eksem i underbena
Denne typen eksem har en helt annen bakgrunn enn de andre - det er forårsaket av nedsatt venøs sirkulasjon. Det forekommer vanligvis hos eldre på underbena. Det eksisterer vanligvis sammen med venøs insuffisiens, åreknuter og bensår.
Behandling av eksem
For å velge en effektiv type behandling for hudlesjoner i eksem, er det nødvendig å vite årsakene til forekomsten. Hvis det er mulig å identifisere en faktor som forårsaker eksem i kontakt med huden, bør det rett og slett unngås i verden.
Aktuelle salver med tilsetning av kortikosteroider er vanligvis effektive. Hvis legen mistenker superinfeksjon av hudlesjoner, kan han i tillegg foreskrive antibakterielle eller soppdrepende midler.
Orale kortikosteroider gis også når eksem rammer store deler av kroppen. Orale antiallergiske (antihistaminer) medisiner brukes også ofte.
Ulike behandlingsregler gjelder for atopisk eksem. Det er viktig å ta vare på huden med mykgjørende midler, dvs. fuktighetsgivende midler. Deres oppgave er å forhindre at huden tørker ut. Aktuelle steroid salver brukes også, så vel som medisiner fra gruppen av de såkalte kalsineurinhemmere.
En annen type terapi er bestråling med ultrafiolett UVA- og UVB-stråler (lysterapi).
Til slutt, i fravær av respons på alle de ovennevnte behandlingsformene, introduseres oral immunsuppressiv terapi for å undertrykke et overaktivt immunsystem. De mest brukte immunsuppressiva er syklosporin og azatioprin.
Hvis det er sannsynlig at eksem er smittsomt, bør ytterligere antimikrobiell behandling implementeres. For eksempel i seborrheisk eksem, som ofte er assosiert med gjærinfeksjon, brukes topiske soppdrepende medisiner (f.eks. Ketokonazol).
Årsaksbehandlingen av legeksem krever tiltak for å styrke karveggene og forbedre venøs sirkulasjon.
Bibliografi:
- "Hudsykdommer og seksuelt overførbare sykdommer" S. Jabłońska, S.Majewski, PZWL 2013
- "Dermatology in practice" M. Blaszczyk-Kostanecka, H.Wolska, PZWL 2009
Les flere artikler av denne forfatteren
