Gastrin: rollen og indikasjonene for studien

Gastrin tilhører enterohormoner, dvs. gastrointestinale hormoner. Det påvirker riktig fordøyelsessystem. Gastrinkonsentrasjonstesting bestilles sjelden og aldri uten grunnleggende tester og bestemmelse av gastrisk surhet, fordi uten dem er det helt upålitelig og meningsløst.

Gastrin er en blanding av peptider - preprogastrin, progastrin, gastrin-34, gastrin-17, gastrin-14. Et peptid som inneholder 14 aminosyrer er det mest aktive. Alle former, også syntetiserte peptider med gastrinaktivitet, deler en sekvens på 4 aminosyrer ved N-terminalen av molekylet: -Trp -Met -Asp -Phe -NH2. Pentagastrin har funnet den bredeste applikasjonen blant syntetiske former.

Gastrin produseres av G-celler som ligger i den pyloriske delen av magen og i den første delen av tolvfingertarmen.
Mat er stimulansen som stimulerer utskillelsen av mageslimhinnen sterkest. Det er tre sekretoriske faser i magen, og gastrinsekresjon finner sted i dem alle:

• i cefalisk (cerebral) fase - den er liten og foregår under påvirkning av sentralnervesystemet, stimuleres av GRP (gastrinfrigivende peptid), som frigjøres i endene av nevroner, nær G-celler, produserer cefalisk fase omtrent 20% av det daglige juicevolumet gastrisk
• i den viscerale (gastriske) fasen - gastrin spiller en nøkkelrolle, dens utskillelse er veldig høy, den stimuleres av GRP; tarmfasen utgjør mer enn 60% av det daglige volumet av magesaft
• i tarmfasen - gastrin utskilles som et resultat av direkte og indirekte stimulering.

Gastrin: handling

• stimulerer vekstprosessene i mage-, duodenal- og tyktarmslimhinnen
• forårsaker en økning i utskillelsen av saltsyre og pepsin i magen
• øker utskillelsen av vann og elektrolytter i bukspyttkjerteljuice og galle
• det får den nedre esophageal lukkemuskelen til å trekke seg sammen
• forbedrer gastrointestinal peristaltikk
• øker blodstrømmen gjennom mageslimhinnen

Gastrin: sekresjon

Faktorer som øker utskillelsen av gastrin

• forbruk av proteiner, peptoner, aminosyrer, kaffe og alkohol er en direkte stimulans for gastrinsekresjon; fett og karbohydrater stimulerer ikke hormonsekresjon
• mekanisk strekking av mageveggen ved å stimulere den intramurale nervepleksus som utskiller acetylkolin på nerveender, som - gjennom reseptorveien - stimulerer funksjonen til G-celler
• tilstedeværelsen av Ca2 + -ioner

Faktorer som reduserer gastrinsekresjon

• forsuring av magen med innhold med en pH på 4,0 til 1,0
• somatostatin
• en sekretær

Sekresjon av gastrin og produksjon av saltsyre reguleres gjensidig av negativ tilbakemelding. Dette fenomenet er kjent som antral selvregulering.

Indikasjoner for undersøkelse av gastrinkonsentrasjon

• magesår og / eller duodenalsår som ikke reagerer på behandlingen og / eller ikke er relatert til infeksjon H. pylori og / eller flere sårdannelser og / eller tilhørende uforklarlig diaré
• mistanke om Zollinger-Ellisons syndrom (tilstedeværelse av en gastrin-produserende svulst - Gastrinoma)
• tar sterke midler som hemmer utskillelsen av magesyre (H2-reseptorantagonister, protonpumpehemmere)
• tilstand etter tarmreseksjon
• diagnostikk av Addison-Biermer anemi
• mistenkt kronisk atrofisk gastritt type A (gastritt A)
• nyresvikt

Måling av gastrinkonsentrasjon alene har liten diagnostisk verdi. Det er en høyspesialisert undersøkelse, vanligvis bestilt av en gastroenterolog som en del av en bredere diagnose.

Gastrin konsentrasjonstest: kurs

Målinger utføres i flere blodprøver, 2-3 ml i volum, samlet i reagensglass uten antikoagulant de neste dagene. Pasienten skal faste, noe som betyr at i minst 6-8 timer. tok ikke mat eller væsker.