Gikt - typisk krise

Gikt oppstår når for mye urinsyre bygger seg opp i kroppen. Dette kan forårsake avleiringer av urinsyrekrystaller i leddene, som ofte samler seg i stortåen.

Hva er gikt

Gikt er en veldig smertefull form for leddgikt. Vanligvis er hevelse i stortåen det første symptomet på gikt . Fingeren er vanligvis rød og hovent.

Smertene vises plutselig og vanligvis om natten. Dette angrepet kan vekke personen når han sover.

Symptomer på gikt i føttene

Gikt kan forårsake smerter, hevelse, rødhet, varme og stivhet i det berørte leddet.


Smerte kan defineres som en følelse av press eller rive og pulserende . Personen har problemer med å reise seg, har en kald følelse og tåler ikke noen slags klut på toppen.

Klumper kan også vises under huden eller utseendet til nyrestein (steiner) på grunn av urinsyrekrystaller i nyrene.

Hvor lenge varer giktkrisen?

Den akutte giktkrisen varer omtrent 3 til 10 dager. Det kan være at det neste angrepet skjer måneder eller til og med år senere.


Vanligvis forbedres de første angrepene i løpet av en periode på 3 til 10 dager, uavhengig av om en behandling ble startet eller ikke.

Ledd berørt av gikt

Vanligvis, under de første krisene, presenterer pasienten smerter i et enkelt ledd. Men senere kan andre ledd bli påvirket.


I tillegg til stortåen, kan gikt også påvirke fotbuen, anklene, hælene og knærne. Det kan også angripe håndledd, fingre og albuer. Det berørte leddet har de samme symptomene som er beskrevet i tilfelle av smerter i stortåen .

Gikt symptomer

Noen av de generelle symptomene er tretthet, feber og frysninger.


Betennelsessymptomer inkluderer rødhet i stortåen, brennende følelse og ødem eller merkbar hevelse.

Hoften og ryggraden er ikke påvirket eller har noen symptomer.

iStock.

Giktdiagnose

• Det er mulig å bestemme en klinisk diagnose hvis pasienten har tilbakevendende anfall og også hyperurikemi.
• Denne kliniske diagnosen må bekreftes av tilstedeværelsen av urinsyremikrokrystaller i synovialvæsken i det berørte leddet eller ved tilstedeværelsen av tofos (kritisk urinsyre i underhuden).
• EULAR påpeker at tilstedeværelsen, i en periode mellom kriser, av mikrokrystaller av urinsyre i leddene som ikke har noen symptomer, kunne bekrefte diagnosen gikt.
• Det er nødvendig å ta hensyn til at pasienten kan presentere et bilde av gikt og septisk leddgikt samtidig. I disse tilfellene anbefaler EULAR å utføre en Gramfarge og kulturer. Disse testene bør utføres selv om urinsyre-krystaller allerede er identifisert. Tilsvarende er det også gyldig å se etter tilstedeværelsen av urinsyrekrystaller i tilfelle inflammatorisk leddgikt.
• I følge anbefalingene fra EULAR er det nødvendig å tolke resultatene av blodprøver siden et høyt nivå av urinsyre ikke alltid indikerer et tilfelle av gikt. Tilsvarende utelukker ikke alltid et normalt nivå av urinsyre denne sykdommen.
• Til slutt, når det gjelder pasienter med familiemedlemmer som har lidd av urinsyregikt fra en tidlig alder eller av pasienter som har hatt en urinsyregikt krise før 25 år, er det nødvendig:
  • Utfør urinalyse for å måle mengden urinsyre fjernet av leveren.
  • Kast en nyre litiasi ..

Giktbehandlinger

De viktigste anbefalingene fra EULAR for behandling av gikt er følgende:

• Denne organisasjonen anbefaler farmakologiske og ikke-farmakologiske behandlinger tilpasset risikofaktorene (alder, kjønn, overvekt ...) og til den kliniske fasen (akutt, tilbakevendende gikt, etc. ...).
• Pasienten må respektere visse hygieniske kostholdstiltak (gå ned i vekt i tilfelle overvekt, redusere alkoholforbruket).
• Generelt begynner behandlingen av urinsyregikt med inntak av colchicine (3x0, 5 mg / dag er tilstrekkelig, en høyere dose kan forårsake bivirkninger) eller ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs).
• Ved en akutt krise kan det treffes to tiltak som er ganske effektive og tålelige for pasienten: leddpunksjon og langvarig kortikosteroidinjeksjon.
• En hypourisemisk behandling (for eksempel Alopruinol) er indikert i tilfeller av tilbakevendende anfall, leddgikt eller i tilfeller av tofos eller tegn på gikt ved røntgenundersøkelser.
• Målet med denne behandlingen er å redusere urinsyrenivåer for å favorisere oppløsningen av krystallene eller forhindre utseende, noe som er mulig hvis et urinsyrenivå under 360 mikromol / ml eller 60 mg / l opprettholdes.
• Probenecid eller sulfinpyrazone kan brukes som en alternativ behandling mot allopurinolbehandling hos de pasienter som har normal nyrefunksjon. Tvert imot, disse medisinene er IKKE indisert for pasienter som har et bilde av nyre litiasis.
• Profylaktisk behandling av anfall i de første månedene av hypouricemiantbehandling kan bestå av inntak av colchicine i en dose på 0, 5 mg ved 1 mg / dag eller også forbruk av et ikke-steroidalt betennelsesdempende middel (med gastrobeskyttelse hvis nødvendig).