Svettekjertler er strukturer dannet i den menneskelige huden som er tilpasset produksjonen og utskillelsen av svette. Deres viktigste oppgave er å regulere kroppstemperaturen. I motsetning til det som ser ut, er svetteutsondring en ganske komplisert prosess, styrt av både nervøs og hormonell signalering. I gjennomsnitt har menneskelig hud fra 1,5 millioner til 5 millioner svettekjertler. Finn ut hvordan svettekjertlene er laget, hva svetteproduksjonen innebærer og hvilke forhold svettekjertlene kan endres i.
Innholdsfortegnelse
- Struktur og typer svettekjertler
- eccrine svettekjertler
- apokrine svettekjertler
- Svetteproduksjon. Funksjonene til svettekjertlene
- Svettekjertler - funksjonelle lidelser
- overdreven svetting (hyperhidrose)
- redusert svetting (hypohydrose, anhydrose)
- varmeutslett
- flere abscesser i armhulene
- cystisk fibrose
- svulster i svettekjertlene
Svettekjertler (lat. glandulae sudoriferae), ved å utskille svette, ta del i termoreguleringsprosessen. Hos mennesker har vi å gjøre med svettekjertler og apokrine svettekjertler.
Struktur og typer svettekjertler
Strukturen til svettekjertlene er ikke for komplisert. De består av to hovedstrukturer: sekretoriske spoler og svettekanaler.
Den sekretoriske delen er plassert i de dype lagene av dermis (det såkalte retikulære laget), mens utslippskanalene fører gjennom de påfølgende hudlagene, og til slutt kommer ut av epidermis.
Den sekretoriske delen består av to typer celler: lys og mørk. Hver av dem er ansvarlig for utskillelsen av andre ingredienser i svetten. Klare celler produserer store mengder vannaktig sekresjon, mens de regulerer elektrolyttblandingen (dvs. natrium-, kalium-, kalsium- og kloridinnhold).
I sin tur er mørke celler ansvarlige for utskillelsen av den såkalte glykoproteiner, eller proteiner assosiert med sukkerkjeden. Både de sekretoriske delene og dreneringskanalene til svettekjertlene er foret med en spesiell type celler - de såkalte myoepitelcellene (for å være nøyaktig, muskelepitelceller). Deres viktigste funksjon er kontraktilitet, takket være hvilken svette kan presses ut av kanalene som fører til den ytre overflaten av huden.
Det er to typer svettekjertler, forskjellige i beliggenhet, funksjon og sammensetning av sekresjonen som produseres. Disse inkluderer ekskrine og apokrine kjertler (også kjent som olfaktoriske kjertler).
- eccrine svettekjertler
Ekkrine kjertler er de fleste rundt hender og føtter. Det er verdt å nevne at dette er de eneste hudproduktene på disse stedene - men vi finner ikke hår eller talgkjertler der. I tillegg til hender og føtter, finnes ekskrine kjertler praktisk talt overalt - i hodebunnen, overkroppen og lemmer. De finnes ikke bare i leppene og kjønnsorganene.
De fleste som snakker om svettekjertlene, mener den ekskrine undertypen - den er ansvarlig for produksjonen av vannsvette, og muliggjør dermed regulering av kroppstemperaturen.
- apokrine svettekjertler
De apokrine kjertlene kalles også duftkjertler. Det er deres sekresjon som er ansvarlig for den ubehagelige lukten av svette som oppstår når den kommer i kontakt med bakterier som bor på overflaten av huden vår. De apokrine kjertlene går ikke rett utenfor overhuden, men inn i hårsekkene. Av denne grunn finnes de bare i den hårete huden. Den største konsentrasjonen av denne typen kjertel er i armhulene, rundt lysken og perineum. Utslippet er relativt tykt og fettete.
De apokrine kjertlene stimuleres ikke av en økning i kroppstemperaturen, men forblir avhengige av følelsesmessige stimuli (som frykt). Deres funksjon begynner bare i pubertetsperioden under påvirkning av endringer i nivåene av kjønnshormoner. De apokrine kjertlene spiller en viktig rolle hos dyr, og påvirker blant annet deres seksuelle oppførsel.
Svetteproduksjon. Funksjonene til svettekjertlene
Omtrent 99% av svetteinnholdet er vann. De resterende 1% er for ioner (hovedsakelig natrium og klorid) samt små mengder metabolske produkter som urea, ammoniakk og urinsyre.
Produksjonen av svette må kontrolleres strengt av kroppen - ubegrenset aktivitet av svettekjertlene kan føre til overdreven tap av vann og verdifulle elektrolytter. Under normale omstendigheter produserer svettekjertlene omtrent 500-750 ml svette per dag. Imidlertid, under intens trening, for eksempel et maratonløp, kan svetteutslipp være så høyt som 2-3 liter i timen.
Arbeidet til svettekjertlene styres primært av det autonome nervesystemet. Aktiviteten er uavhengig av vår vilje - vi er ikke i stand til å stimulere eller hemme svette på vår egen forespørsel.
Den viktigste rollen til svettekjertlene er å regulere kroppens temperatur. Økningen i kroppstemperatur stimulerer hjernens termoreguleringssenter, som aktiverer svettekjertlene via nervesystemets fibre.
For at svette skal fordampe fra hudens overflate, avgis noe varme og kroppstemperaturen senkes. Termoregulering "håndteres" hovedsakelig av ekskrine kjertler.
De apokrine svettekjertlene er derimot innerverte av adrenergika. Dette betyr at deres viktigste sentralstimulerende middel er stresshormonet adrenalin. Av denne grunn er aktiviteten til de apokrine kjertlene størst i situasjoner med følelsesmessig stress - frykt, smerte eller høyt stress.
Bortsett fra nervøs regulering, har hormonbalansen en betydelig innflytelse på svettekjertlene. Det viktigste hormonet er aldosteron produsert i binyrene. Aldosterons hovedoppgave er å regulere vann- og elektrolyttbalansen. Takket være det er det mulig å absorbere natriumioner fra den opprinnelig produserte svetten. På denne måten forhindrer kroppen overdreven tap av dette elementet.
Noen vitenskapelige studier indikerer at svettekjertler kan være involvert i regenerering av epidermis og sårheling. Sannsynligvis er den viktigste rollen her spilt av forløpercellene til disse kjertlene, selv om de eksakte mekanismene for deres deltakelse i reparasjonsprosesser ikke har vært kjent ennå.
Svettekjertler - funksjonelle lidelser
Svettekjertelsykdommer kan oppstå på en rekke grunner. Årsaken deres kan være både feilaktig arbeid i kjertlene og en forstyrrelse i reguleringen av nervesystemet eller det endokrine systemet. Det kan være inflammatoriske og neoplastiske prosesser i svettekjertlene. Det er også verdt å huske at forstyrrelser i mengden og sammensetningen av svette kan være et symptom på mange systemiske sykdommer. De viktigste sykdommene som påvirker svettekjertlene er:
- overdreven svetting (hyperhidrose)
Hyperhidrose er en tilstand av overdreven svetting - svetteproduksjonen overstiger da mengden som kreves for å opprettholde en normal kroppstemperatur. Overdreven svetting kan påvirke hele kroppen så vel som bestemte steder (for eksempel hendene selv).
Vi skiller mellom primær hyperhidrose, hvis årsak ikke har vært kjent så langt, og sekundær hyperhidrose - som oppstår fra andre sykdommer. Overdreven svetting kan være et symptom på hormonelle, nevrologiske lidelser og kreftsykdommer. Eksempler på sykdommer forbundet med hyperhidrose er: hypertyreose, diabetes mellitus (spesielt i situasjoner med hypoglykemi, dvs. et plutselig fall i blodsukker) og Parkinsons sykdom.
Hyperhidrose kan også være et av symptomene på kreft i lymfesystemet - lymfomer. I dette tilfellet forekommer det ofte gjennomvåt nattesvette. En annen årsak til hyperhydrose er forstyrrelser i funksjonen til det autonome nervesystemet som kontrollerer svette. Skader på de autonome nervefibrene på grunn av traumer (f.eks. Ryggmargsskade) eller nevropati kan manifestere seg ved økt svette.
Ved behandling av hyperhydrose brukes antiperspiranter, medisiner som hemmer aktiviteten til det autonome nervesystemet, samt pulver og støv som tørker huden. I lokal hyperhidrose gir lokal injeksjon av botulinumtoksin (botox) gode resultater.
Kirurgiske prosedyrer er reservert for de mest avanserte tilfellene: fjerning eller ødeleggelse av svettekjertler, samt kutting av nervefibre som innerverer spesifikke grupper av disse kjertlene. Før vi begynner å behandle hyperhidrose symptomatisk, bør det imidlertid kontrolleres nøye om det er et tegn på en annen systemisk sykdom.
Behandlinger som vil redusere overdreven svette
- redusert svetting (hypohydrose, anhydrose)
Redusert svette, eller hypohydrose, forekommer mye sjeldnere enn hyperhidrose. Det er imidlertid mye farligere - mangelen på svetteproduksjon gjør det umulig å senke kroppstemperaturen i situasjoner med overoppheting. Den komplette mangelen på svette kalles anhidrose. Årsaken til nedsatt svetting er vanligvis generaliserte hudsykdommer som endrer strukturen. Et av eksemplene på slike sykdommer er hypohydrotisk ektodermal dysplasi, som er en medfødt lidelse i utviklingen av huden og dens vedheng. Feil dannede svettekjertler er ikke i stand til å fungere som termoregulatorer, noe som i ekstreme tilfeller til og med kan være livstruende.
- varmeutslett
Hitteutslett er et problem som mest påvirker spedbarn og små barn, selv om det noen ganger forekommer hos voksne også. Disse er små, kløende eller brennende blemmer som vises i overopphetede områder. Kilden deres er lokal overproduksjon av svette kombinert med den vanskelige utstrømningen. Fjerning av årsaken - lokal overoppheting - fører vanligvis til at hudforandringer forsvinner.
- flere abscesser i armhulene
Flere abscesser i armhulene, også kalt omvendt kviser, er en inflammatorisk sykdom i de apokrine svettekjertlene. Det er forårsaket av en bakteriell infeksjon, ofte forårsaket av stafylokokker. Purulente lesjoner vises bare på steder der det er apokrine kjertler - i armhulene og (sjeldnere) i perineum. Behandlingen består av lokale antibiotika og kirurgisk snitt av abscesser.
- cystisk fibrose
Cystisk fibrose er et eksempel på en sykdom der sammensetningen av svette forstyrres. Som et resultat av den medfødte mutasjonen av kanalene i membranen til epitelepitelet i svettekjertlene, absorberes ikke kloridioner og svetten blir veldig salt. Økt klorutskillelse er grunnlaget for svetteprøven, som er et veldig enkelt og nyttig verktøy for diagnostisering av cystisk fibrose.
- svulster i svettekjertlene
Både godartede og ondartede svulster kan utvikle seg fra cellene i svettekjertlene.Svettekjertelkreft er vanligvis mer aggressiv sammenlignet med vanligere hudkreftartikler, som for eksempel plateepitelkarsinom. Svulster i svettekjertlene er svært sjeldne. Derfor er behandlingen deres en stor utfordring, ettersom det mangler studier på store pasientgrupper som gjør det mulig å sammenligne effektiviteten til forskjellige behandlingsmetoder.
Bibliografi:
- "Histologia" W.Sawicki, J.Malejczyk, PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Warszawa 2008
- "Anatomy, Skin Sweat Glands" B.D.Hodge, R.T. Brodell, University of Mississippi Medical Center, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 jan
- "Eccrine svettekjertel utvikling og svette sekresjon" C. Cui, D. Schlessinger, "Experimental Dermatology" vol. 24, september 2015
Les flere artikler av denne forfatteren
