Hemofili og tannbehandling

Hemofili er en blødningssykdom som for eksempel kan være forårsaket av tannbehandling. Av denne grunn er tannleger motvillige til å behandle pasienter med hemofili, noe som igjen fører til utvikling av avansert karies og behovet for å fjerne tennene. Imidlertid, som tannlegen, Dr. Grzegorz Czubaki, kan pasienten effektivt beskytte seg mot blødning og starte behandling uten frykt.

Hemofili er en hemorragisk diatese - en sykdom som manifesterer seg som blødning. De kan vises, blant andre mens du pusser tennene. Av denne grunn, spesielt barn, unngå å pusse tennene lenge nok og ofte, noe som fører til utvikling av karies. Da er et besøk hos tannlegen nødvendig, men blødning kan også forekomme under tannbehandling. Av denne grunn er motvillige til å behandle personer med hemofili, noe som igjen fører til utvikling av avansert karies og behovet for å fjerne tennene. Imidlertid, som tannlegen, Dr. Grzegorz Czubaki, som selv sliter med hemofili, trenger ikke ekstraksjoner av tenner å være den eneste mulige formen for tannbehandling hos pasienter med denne blødningsdiatesen. Det er nok å dyktig beskytte pasienten mot blødning.

Som en person med hemofili, har du noen spesielle regler for å pusse tennene? Unngår du tanntråd eller bruker du en spesiell tannbørste?

Det er ikke nødvendig å gjøre det, da det ikke er noen spesiell munnhygienepraksis for personer med hemofili og andre blødningsforstyrrelser. De er de samme som for alle - ingen redusert pris. Jeg vil bare anbefale forsiktighet når du bruker et tannpirker, men dette gjelder alle pasienter, ikke bare de med hemofili.

Hva med barn som trenger å bruke seler? Bør kjeveortopeder behandles annerledes på kontoret enn deres sunne jevnaldrende?

Blodkoagulasjonsforstyrrelser er ikke en kontraindikasjon for kjeveortopedisk behandling hos både barn og voksne. Så du kan bruke de samme enhetene som andre pasienter. På den annen side kan blødning fra tannkjøttet som varer flere dager eller flere dager under utskifting av melketenner med permanente tenner være plagsom (derfor var jeg på sykehuset flere ganger som barn). For å unngå dem, bør løse melketenner som forårsaker blødning fjernes. Da vil det ikke være noe problem å bruke seler.

Bør en hemofili pasient være spesielt forberedt på tannlegebesøk?

Nei. Ved blodløse prosedyrer er det ikke nødvendig. Og når vi vet at blod kan vises i munnhulen, bør pasienten i samråd med tannlegen og den behandlende legen ta en koagulasjonsfaktor. Da vil blødningen reduseres og koagulering vil være normal. Et mindre traume i munnen vil ikke være noe problem. I tilfelle tannuttrekking eller fjerning av tannstein, skal pasienten være forberedt med passende mengde koagulasjonsfaktor. Personer med hemofili er en gruppe veldig bevisste pasienter, og både voksne og foreldre til barn med hemofili er godt forberedt på å møte disse utfordringene. Du trenger bare å jobbe godt med en slik pasient - snakk med dem og lag en detaljert behandlingsplan.

For flere tiår siden ble pasienter med hemofili innlagt på sykehus etter tannekstraksjon. Hvordan er det i dag?

Det er nok å administrere koagulasjonsfaktoren. Situasjoner når pasienten må innlegges på sykehus av denne grunn er svært sjelden. Problemet er med de pasientene som har antikoagulantia. Dette antistoffet fører til at administrering av en normal blodproppsfaktor er utilstrekkelig for å gi tilstrekkelig beskyttelse. Og hvis disse pasientene ikke har hematologisk konsultasjon og utvidet tilgang til medisiner, bør de bli på sykehuset for observasjon.

Har personer med hemofili svakere tenner?

Jeg ser ikke et slikt forhold. Dessverre fører hygienisk uaktsomhet oftere til problemer hos dem enn hos friske pasienter. Dette er fordi personer med hemofili noen ganger forsømmer munnhygiene, og frykter blødning fra tannkjøttet. Effekten av dette er utseendet på plakk rundt tennens hals, og den gjenværende fører til betennelse i tannkjøttet og forårsaker deretter blødning under børstingen. Det er en ond sirkeleffekt. For å unngå dette bør du pusse tennene ofte, grundig og systematisk. Selvfølgelig anbefales en myk børste og ikke-aggressiv pasta.

Til tross for sykdommen din, ble du uteksaminert fra universitetet, tok deg en jobb og fungerer normalt ...

Ja. Men da jeg ble tatt opp på college, hørte jeg etter en tid: "Hvis vi nøye hadde lest dokumentene du sendte inn og lagt merke til at du hadde hemofili, ville vi ikke ha akseptert deg ...". Det var tidene. Jeg har praktisert dette yrket i 33 år, og sykdommen har aldri plaget meg. Til tross for den alvorlige hemorragiske diatesen, tar jeg også vare på min fysiske form. Takket være dette prøver jeg å fungere og jobbe som en sunn person.

Kilde: Medicinaria, 3. utgave, "Hemophilia - a rare blood disease", juni 2015. Arrangør: "Journalists for Health" Association.