Trakom (klamydial konjunktivitt): årsaker, symptomer, behandling

Trachoma er en kronisk eller tilbakevendende keratokonjunktivitt forårsaket av visse serotyper av Chlamydia trachomatis, en type intracellulære bakterier. Hvor vanlig er trakom? hva er symptomene på klamydial konjunktivitt og hvordan behandles det?

Innholdsfortegnelse

1. Trakom: symptomer
2. Trachoma: infeksjonsveier og diagnose
3. Trachoma: behandling

Trakom, dvs. kronisk eller tilbakevendende betennelse i hornhinnen og konjunktiva (lat. trachoma, synonymer: egyptisk konjunktivitt, kronisk vesikulær keratitt) er forårsaket av serotypene A, B, Ba og C Chlamydia trachomatis.

Det har ikke vært til stede i Polen på mange år, men er en endemisk sykdom i Afrika, Latin-Amerika, Australia, Asia og Midt-Østen.

Trachoma er en av de viktigste årsakene til blindhet i verden. I Polen diagnostiseres klamydial konjunktivitt ganske sjelden. Imidlertid forekommer sykdommen oftere enn den blir diagnostisert.

Trakom: symptomer

De karakteristiske symptomene på sykdommen er: mucopurulent utflod og follikulær reaksjon (overgrodd lymfoid vev som ligner riskorn) og et kronisk, tilbakevendende løpet av betennelse.

Infeksjonsforløpet kan deles inn i 4 trinn:

• i begynnelsen av sykdommen er det en følelse av et fremmedlegeme under øyelokk og konjunktivitt
  
  
• deretter dannes trakomklumper som består av lymfocytter
  
  
• neste trinn er utseendet på skalaer som et resultat av papillær hypertrofi av konjunktiva - hvitaktig, dekker den med en pellicle med kar som vokser inn i den
  
  
• på slutten fører arrdannelse av lesjonene til en øyelokkkrølling, øyenvippene vokser i feil retning, irriterer og skraper stadig hornhinnen. Dette forårsaker skade, og de utviklende, vanskelig å helbrede sår fører til dannelse av endosperm, dvs. permanent, degenerativ uklarhet i hornhinnen.

Synsforstyrrelser vises, og når sykdommen utvikler seg, slutter lyset å trenge inn i øyeeplet, og pasienten mister synet.

Arrdannelsen i øyelokkene bidrar også til dysfunksjonen i kjertlene i øyelokkene, og dermed - utilstrekkelig produksjon av slim og fettkomponenter i tårer.

Dette tørker ut overflaten på hornhinnen og akselererer degenerasjonen. En ekstra komplikasjon er tilbakevendende bygg, som leges hardt og i noen situasjoner kan kreve kirurgisk inngrep.

Trachoma: infeksjonsveier og diagnose

Infeksjon overføres enkelt ved direkte kontakt. Infeksjon skjer ved kontakt med forurensede konjunktivsekresjoner fra skitne hender eller ved bruk av skitne håndklær eller klær.

Diagnosen trakom er basert på de karakteristiske kliniske symptomene på sykdommen og resultatene av ytterligere oftalmiske undersøkelser.

Trachoma: behandling

Behandlingen er hovedsakelig fokusert på administrering av antibiotika (tabell 11, 15-22). Verdens helseorganisasjon har introdusert SAFE-programmet (kirurgi, antibiotika, ansiktsrensing og miljøforbedring). Aktuelle medisiner er ikke effektive.

Hvis endospermen allerede har utviklet seg og tilstanden til hornhinnen og synet ikke forbedres etter øyelokkoperasjoner, er den eneste måten å gjenopprette synet på gjennom en hornhinnetransplantasjon.

Riktig implementert terapi muliggjør behandling av trachom uten komplikasjoner. Ved avanserte lesjoner beskytter konservativ behandling bare mot progresjon av endringer, det eliminerer ikke deformasjoner som allerede har oppstått.

Tidligere infeksjon beskytter ikke mot gjentakelse, og derfor bør det iverksettes forebyggende tiltak som består i å forbedre livsstandard og personlig hygiene.