Nyrestein vises som et resultat av avsetning av skadelige stoffer. De er blant annet årsaken til plagsom nyrekolikk. Finn ut hvorfor de oppstår, og hva er behandlingene for nyrestein?
Nyrene er et kjemisk anlegg som fungerer i full fart døgnet rundt. De filtrerer blodet og skiller skadelige stoffer fra det som oppstår under stoffskiftet. Disse stoffene skilles ut utenfor kroppen med urin. Dessverre hender det også at noen av dem forblir på bunnen av nyrekalken og danner en sedimentplate der. Hvis den ikke klarer å knuse seg selv og ikke strømmer ut med urin, fester det seg flere lag med sediment og nyrestein begynner å danne seg. I de fleste tilfeller dannes nyrer i kalyxene. Derfra kan de reise til nyrebekkenet, urinlederne og blæren.
Les også: Kosthold ved nyresykdommer (nyre) - regler nefrolog eller nyrer for å kontrollere - forstyrrende symptomer på nyresykdommer
Årsakene til nyrestein
Nyrestein dannes når konsentrasjonen av forbindelser som avleiringer kan dannes fra overstiger den såkalte terskelen for løselighet i kroppen. Det favoriseres av arvelige tendenser, mangler i strukturen i urinveiene og dets gjentatte infeksjoner.
Bruk av visse medisiner (for eksempel kortikosteroider), hyperparatyreoidisme, osteoporose, langvarig behandling av magesår med alkaliserende preparater, overdreven konsentrasjon av urin (f.eks. Når vi drikker lite), overdosering av vitamin D og feil diett bidrar også til urolithiasis.
Avhengig av den kjemiske sammensetningen av de resulterende avsetningene, snakker spesialister om oksalat, fosfat, urat og cystinstein. Behandlingen avhenger av typen, størrelsen og plasseringen av steinen.
Det brukes oftest når steinen befinner seg i nedre kalyx i nyrene og det ikke er noen måte for den å unnslippe gjennom urinveiene. Inngrepet utføres på et sykehus. Pasienten ligger på magen. Under ultralydtilsyn setter legen en spesiell, lang nål inn i nyrene. Når den berører steinen, setter den en annen nål på den, litt tykkere og enda tykkere på den osv. Sistnevnte har pekefingerdiameteren. Gjennom denne nålen kan legen trekke en liten stein ut av nyrene. Hvis den er større - kombineres ESWL- og PCNL-metoder. Først knuses steinen med en lydbølge og deretter "suges" ut. For å forhindre at smulene faller inn i urinlederen, er den sikret med en liten ballongpropp. Du må ligge på sykehus i 3-5 dager etter inngrepet. Vanligvis er en perkutan prosedyre nok til å kvitte seg med steiner. I noen tilfeller punkteres ikke nyrene, men blæren og små steiner eller fragmenter av en ødelagt stor stein blir trukket ut av den.
Denne metoden fjerner vanligvis små steiner (eller fragmenter av tidligere knuste store steiner) fra urinlederen eller blæren. URSL utføres på et sykehus under lokalbedøvelse. Pasienten ligger på operasjonsbordet, legen introduserer mikroverktøy gjennom urinrøret i blæren eller urinlederen, som gjør at han kan gripe steinen med liten tang og trekke den ut. Hvis steinen som er blokkert i urinlederen ikke kan trekkes ut, skyver legen den noen ganger tilbake i nyrene og bruker ESWL eller PCNL. Etter ureterorenoskopi må du vanligvis ligge på sykehus i 2-3 dager.
Det utføres poliklinisk, under lokalbedøvelse. Den består i å knekke steiner med lydbølge. Denne metoden er hovedsakelig ment for fjerning av steiner som ligger i den øvre kalyxen i nyrene. Før prosedyren må ultralyd, urografi, generelle urintester og kultur, koagulasjonsfaktorer utføres. Kontraindikasjon mot litotripsy er blant annetethvert hinder som vil forhindre at pukkene kommer ut (f.eks. innsnevring av urinrøret hos menn på grunn av forstørrelse av prostata), blodproppsforstyrrelser, samt betydelig fedme. Pasienten blir plassert på et spesielt bord og legen manøvrerer ham på en slik måte at lydbølgen som kommer fra apparatets hode rettes mot steinen. Fremgangsmåten tar omtrent 40–50 minutter. En litotripsy er ikke alltid nok til å knuse en større stein, så gjentas prosedyren etter noen uker. Før det tas imidlertid (etter 7-10 dager) et kontrollbilde av bukhulen for å se om steinen har knust eller ikke.
Smertefulle angrep av nyrekolikk
Hvis steinene er små, beveger de seg ikke og blokkerer ikke utstrømningen av urin - du vet kanskje ikke engang at du har dem, fordi de vanligvis ikke gir noe ubehag. Men noen ganger er det et anfall av nyrekolikk? Dette skjer når steinen beveger seg og blokkerer urinveiene. Så er det en veldig sterk smerte i korsryggen, som stråler ut til lysken og kjønnsorganene. Det ledsages av kvalme, oppkast, abdominal distensjon og trykk på blæren. Noen ganger, etter et angrep, øker mengden hvite blodlegemer i blodet, og urinen inneholder flere røde blodlegemer og leukocytter.
Under et kolikkanfall er det bra å ta smertestillende og diastoliske medisiner (f.eks. Pyralgin, No-Spa, Galospa), ta et varmt bad, legge deg og drikke rikelig med vann. Når kolikken ikke avtar, stiger temperaturen og du ikke kan tisse, er det bedre å ikke utsette legebesøket, fordi nyresvikt kan oppstå.
Kosthold hjelper også
- I oksalatstein - unngå sorrel, spinat, rabarbra, tomater, sjokolade, melk.
- I fosfat urolithiasis - begrens kostholdet til melk og dets produkter (unntatt smør), unngå belgfrukter.
- Ved urolithiasis - unngå innmat, kjøttlager, sardiner, sild, belgfrukter.
- I cystin urolithiasis - begrens egg og melk.
Tester: ultralyd og urografi
Enhver type nyrestein kan oppdages med en ultralydsskanning. Noen ganger bestiller imidlertid legen ytterligere såkalte urografi, det vil si 3-4 røntgenbilder av bukhulen etter intravenøs administrering av kontrastmateriale. For hva? Vel, for å se om det har å gjøre med det såkalte urolithiasis (du kan se steinene på bildet) eller ikke skygge. Videre terapi avhenger av resultatet av urografi.
I tilfelle urolithiasis (den såkalte gikt) er det vanligvis nok å bruke et spesielt kosthold og medisiner (f.eks. Allopurinol) som kan oppløse ganske store steiner. Behandling av slik urolithiasis tar vanligvis omtrent 6–8 uker.
Men når det gjelder skyggesteiner, er saken mye mer komplisert. Steinene kan ikke oppløses, og behandlingen må påføres. Heldigvis i dag i over 85 prosent. I tilfeller brukes minimalt invasive teknikker: litotripsy (ESWL), perkutan kirurgi (PCNL) og ureterorenoscopy (URSL). En klassisk operasjon, som å kutte en nyre eller urinleder og fjerne en stein, blir svært sjelden utført. Det utføres hovedsakelig når steinene er veldig store, har fylt den øvre og nedre kalyx i nyrene og ikke kan brytes, eller når steinen har falt i urinlederen og blokkert utstrømningen av urin fra nyrene. Imidlertid bruker leger oftere laparoskopi - en enhet med en liten kurv blir satt inn gjennom små snitt på magen, der steinene samles inn og trekkes ut.
Huske! Å fjerne steiner betyr imidlertid ikke at de ikke vil dukke opp igjen. Så for å redusere denne faren enda litt, må du følge et riktig kosthold og prøve å drikke minst 2 liter væske i løpet av dagen.
