Sirkulerende immunkomplekser (KKI)

Immunkomplekser (aka sirkulerende immunkomplekser - KKI) dannes hver gang spesifikke antistoffer kommer i kontakt med fremmede molekyler i kroppen. En effektivt fungerende lever og milt bør fjerne immunkomplekser kontinuerlig. Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle. I noen situasjoner kan et overskudd av immunkomplekser aktivere immunforsvaret, noe som fører til betennelse og vevsskade.

Immunekomplekser (eller antigen-antistoffkomplekser) er fysiologiske strukturer som oppstår i kroppen ved å kombinere immunproteiner (antistoffer) med et fremmed molekyl (antigen).

Antigenet kan være virus, bakterier, matpartikler, pollen og til og med kroppens egne proteiner (såkalte autoantigener).

Den fysiologiske rollen til immunkomplekser er å gjøre antigenet synlig for immunsystemet, slik at det trygt kan fjernes fra kroppen.

Innholdsfortegnelse:

1. Sirkulerende immunkomplekser (KKI) - kan de være helseskadelige?
2. Sirkulerende immunkomplekser (KKI) - sykdommer
3. Sirkulerende immunkomplekser (KKI) - diagnose
4. Sirkulerende immunkomplekser (KKI) og Lyme sykdom

Sirkulerende immunkomplekser (KKI) - kan de være helseskadelige?

Immunkomplekser kan også være involvert i en rekke patologier. Ofte oppstår denne tilstanden når immunkomplekser ikke effektivt elimineres av makrofager i lever og milt.

De kan deretter akkumuleres i vev eller blodkar, og utløse immunologiske prosesser som fører til betennelse og påfølgende vevsskade.

Komplementsystemet er nøkkelelementet som aktiveres av immunkomplekser. Komplementsystemet er en gruppe proteiner hvis kaskadeaktivering fører blant annet til å sette i gang den inflammatoriske prosessen.

En rekke faktorer påvirker avleiringen av immunkomplekser i vev, for eksempel:

• Størrelsen på immunkompleksene; spesielt mellomstore komplekser blir lett avsatt i vevet
• Antistoffklasse og deres affinitet for antigenet; antistoffer i IgG1- og IgG3-underklassene aktiverer immunforsvaret sterkt og forårsaker vevsskade
• Lokal mikrosirkulasjon; på steder der blodstrømmen forstyrres, blir kompleksene mye lettere avsatt, for eksempel i glomeruli eller organer som er påvirket av betennelse
• Type vev; nyrene er spesielt utsatt for å "fange" komplekser, fordi det er mange reseptorer som immunkomplekser binder seg til
• Mutasjoner av gener som koder for elementer i komplementsystemet som hindrer prosessen med å fjerne immunkomplekser

Sirkulerende immunkomplekser (KKI) - sykdommer

Den mest kjente sykdommen assosiert med tilstedeværelsen av immunkomplekser er systemisk lupus erythematosus (SLE). SLE er en autoimmun sykdom der komplekser bestående av cellulært DNA og spesifikke antistoffer for dem avsettes i huden og indre organer, for eksempel nyrene.

Et annet eksempel på en immunkompleks sykdom er type III overfølsomhet som allergisk alveolitt (de vanligste formene er bondelunge eller fugleprodusentlunge).

Det er en yrkessykdom hos mennesker som har daglig kontakt med mugg, sopp og bakterieantigener, for eksempel på gårder eller dyrebruk. Immunologiske komplekser i alveolene som legger seg i lungene forårsaker lokal betennelse som skader omkringliggende vev.

Type III overfølsomhet kan også inkludere matallergiske reaksjoner. I dette tilfellet dannes immunkomplekser fra spesifikt mat-IgG-antistoffer og matantigener, og forårsaker allergiske reaksjoner på matvarer, hvis symptomer vises flere timer etter kontakt med allergenet.

En systemisk patologi assosiert med dannelsen av immunkomplekser er serumsyke, som oppstår som et resultat av kroppens kontakt med et fremmed antigen. Serumsykdom kan oppstå etter administrering av en stivkrampe-vaksine, medikamenter som inneholder monoklonale antistoffer (f.eks. Rituximab) eller visse antibiotika (f.eks. Penicillin).

Tilstedeværelsen av immunkomplekser blir også observert i noen virale (f.eks. Hepatitt B- eller C-virus, Epstein-Barr-virus) og bakterielle infeksjoner (f.eks. Bakteriell endokarditt).

Forskning indikerer at aterosklerose og hjerte- og karsykdommer er en annen sykdomsprosess der immunkomplekser kan bidra. Komplekse antigener er i dette tilfellet de såkalte dårlig LDL-kolesterol, som forsterker inflammatoriske prosesser i aterosklerotisk plakk.

Sirkulerende immunkomplekser (KKI) - diagnose

Histologiske undersøkelser ved hjelp av fluorescerende eller enzymatiske teknikker oppdager direkte tilstedeværelsen av immunkomplekser i vevssnitt.

C1q-bindingsanalysen vurderer mengden sirkulerende immunkomplekser som inneholder IgG-antistoffer som komplementproteinet C1q ikke-spesifikt binder til; testen utføres ved hjelp av ELISA-metoden fra venøst ​​blod; normale verdier er <4μgE / ml.

Raji-cellelinjeanalysen vurderer mengden sirkulerende immunkomplekser assosiert med komplementelementet C3; testen består i å kvantifisere mengden immunkomplekser i pasientens blod ved ELISA eller flowcytometri, som binder seg til Raji-celler etter inkubasjon i cellekultur; normale verdier avhenger av metoden som brukes og er vanligvis <15-25 μgE / ml.

Å teste for tilstedeværelsen av immunkomplekser i kroppen er ikke en ofte brukt test. Dette skyldes mangel på standardisering av metodene som brukes og de begrensende forholdene for innsamling av materialet.

Sirkulerende immunkomplekser (KKI) og borreliose

Å oppdage tilstedeværelsen av immunkomplekser har funnet anvendelse i diagnosen Lyme borreliose. Overskuddet av immunkomplekser bestående av Borrelia burgdorferi-antigener og deres spesifikke antistoffer kan gjøre det umulig å oppdage dem ved serologiske metoder.

Dette problemet oppstår hovedsakelig i svært intense infeksjoner, når det dannes et stort antall immunkomplekser.

Hvis pasienten har symptomer på Lyme sykdom, og resultatene av serologiske tester er negative, kan pasienten testes ved kjemisk nedbrytning av immunkomplekser.

Denne prosedyren er rettet mot å frigjøre antistoffer fra kompleksene og bare deretter måle serumkonsentrasjonen. Denne metoden brukes imidlertid ikke rutinemessig på grunn av manglende standardisering i laboratorier.

Litteratur:

1. Immunologi, redigert av Gołąb J., PWN 2012
2. Interne sykdommer, redigert av Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
3. Burut D.F. et al. Rollen til immunkomplekser i aterogenese. Angiologi. 2010 okt; 61 (7): 679-89.
4. Theofilopoulos A.N. et al. Raji-celle radioimmunanalyse for påvisning av immunkomplekser i humane sera. J Clin Invest. 1976 Jan; 57 (1): 169–182.
5. Lås R.J. og Unsworth D.J. Måling av immunkomplekser er ikke nyttig i rutinemessig klinisk praksis. Ann Clin Biochem. 2000; 37: 253-61.
6. Marques A. R. Laboratoriediagnose av borreliose - fremskritt og utfordringer. Infect Dis Clin North Am. 2015; 29 (2): 295–307.

Om forfatteren

Karolina Karabin, MD, PhD, molekylærbiolog, laboratoriediagnostiker, Cambridge Diagnostics Polska En biolog med spesialisering i mikrobiologi og en laboratoriediagnostiker med over 10 års erfaring i laboratoriearbeid. En utdannet ved School of Molecular Medicine og medlem av det polske samfunnet for human genetikk. Leder for forskningsstipend ved Laboratory of Molecular Diagnostics ved Institutt for hematologi, onkologi og indre sykdommer ved det medisinske universitetet i Warszawa. Hun forsvarte tittelen doktor i medisinsk vitenskap innen medisinsk biologi ved det første fakultet for medisin ved det medisinske universitetet i Warszawa. Forfatter av mange vitenskapelige og populærvitenskapelige arbeider innen laboratoriediagnostikk, molekylærbiologi og ernæring. På daglig basis, som spesialist innen laboratoriediagnostikk, driver han innholdsavdelingen ved Cambridge Diagnostics Polska og samarbeider med et team av dietetikere ved CD Dietary Clinic. Han deler sin praktiske kunnskap om diagnostikk og diettbehandling av sykdommer med spesialister på konferanser, treningsøkter og i magasiner og nettsteder. Hun er spesielt interessert i innflytelsen av moderne livsstil på molekylære prosesser i kroppen.