Prostataforstørrelse, definert som en naturlig del av aldringsprosessen, forekommer ikke med samme intensitet hos alle menn. Og ikke alle, til tross for tidens gang, lider av plager på grunn av prostataforstørrelse. Det er derfor det er verdt å undersøke prostata, fordi utvidelsen kan bli prostatakreft.
Prostata ligger rett under blæren og omgir urinrøret. Når den er moden, er den 3-3,5 cm bred og kan veie 15-20 g, avhengig av hannens bygg.
For å utvikle og fungere riktig trenger prostata et hormon produsert av testiklene, dvs. testosteron.
Selve prostata produserer en væske som inneholder glukose - et stoff som nærer og beskytter sædceller. Så prostata er ansvarlig for sædkvaliteten, og dermed for mannlig fruktbarhet.
Rundt 45-50 år begynner den mannlige kroppen en syklus av hormonelle endringer. Sannsynligvis under deres innflytelse begynner prostatakjertelen å utvide seg igjen. En forstørret prostata kalles et adenom eller godartet prostatahyperplasi. godartet prostatahyperplasi - BPH).
Leger sier til og med at en forstørret prostatakjertel er en sykdom du dør av, ikke en du dør av. Dette bekreftes av medisinsk statistikk. Halvparten av menn over 50 år lider av prostatasykdom, 75 prosent. i åttitallet og 90 prosent over nitti.
Les også: Har du risiko for forstørret prostata? Prostata antigen (PSA) - svulstmarkør Digital rektal undersøkelse - grunnleggende proktologisk undersøkelse
Symptomer på forstørret prostata
Prostatahypertrofi forekommer sakte, og menn er ikke alltid klar over at det skjer. Men den forstørrende prostata strammes mer og mer rundt urinrøret, og problemer med vannlating begynner.
Når tilstanden forverres, blir det vanskeligere å begynne å urinere, og mot slutten stopper urinstrømmen rett og slett. Noen ganger, etter å ha forlatt toalettet, kommer han til en ubehagelig slipp, og mannen føler at til tross for sin innsats, har ikke blæren tømt helt.
- hyppigere bruk av toalettet, også om natten (til og med 3-4 ganger)
- følelse av konstant trykk på blæren
- lengre tid å begynne å tømme blæren
- liten kraft som urin strømmer med
- behovet for å anstrenge deg for å tømme blæren helt
- utseendet på jevne spormengder blod i urinen
- fullstendig urinretensjon
#TOWIDEO Hva er symptomene på prostatakreft?
Prostatakreft - Viktig rask diagnose
Få menn vet hva som kan tyde på en sykdom. De skammer seg over å til og med snakke med legen om det. Dette er en feil. Jo tidligere sykdommen diagnostiseres, jo mer effektiv blir behandlingen.
Enhver uregelmessighet knyttet til vannlating bør be deg om å besøke en urolog. Det er ingenting å vente på. Hvis mannen mister kontrollen og prostata blir større, er det sannsynlig at han vil utvikle kreft.
Kreft som utvikler seg i prostata kalles primær kreft. Dette betyr at det kommer fra prostatavev og ikke er en metastase av kreftceller fra en svulst i et annet organ.
Det betyr også at den kan fjernes fullstendig sammen med kjertelen før den angriper andre organer eller bein. Hvis det oppdages tidlig, gir det en sjanse for fullstendig gjenoppretting.
Prostata forskning
Et besøk hos urologen begynner med et intervju. Deretter utfører legen en rektal undersøkelse, dvs. med en finger gjennom anusen. Det er ikke hyggelig for pasienten, men det er viktig - på denne måten kan du komme nærmest prostata og sjekke om det er noen endringer på lappene, dvs. klumper eller hardhet. En sunn prostata er glatt og fleksibel, slik at du lett kan føle unormale forhold på denne måten. Vanligvis vil legen også bestille blod- og urintester.
Hvis det er mistanke om kreft, er ytterligere diagnose nødvendig. Kjernepinnebiopsien er den mest pålitelige testen. De utføres under ultralydkontroll ved hjelp av et spesielt hode som settes inn i anusen. Deretter samles materiale fra de endrede stedene for analyse (histopatologisk undersøkelse). På denne måten bekreftes eller ekskluderes tilstedeværelsen av kreftceller, deres type og grad av malignitet bestemmes.
En finnålsbiopsi utføres når legen etter en rektalundersøkelse er trygg på at kreft har utviklet seg og bare trenger bekreftelse av diagnosen. Testen er minimalt invasiv, og etter cytologi av den innsamlede prøven er det kjent om pasienten har kreft.
En prostata-ultralyd utført gjennom bukveggen gir ikke veldig mening, med mindre urologen kan se resultatene. Bare han kan bruke dem til å vurdere blærens tilstand og avgjøre om størrelsen på prostata er en trussel mot helsen.
Nylig har en blodprøve for å bestemme nivået av PSA (PSA) blitt moteriktig.prostataspesifikt antigen - prostataspesifikt antigen), et protein produsert av epitelcellene i prostatakjertelen.
PSA utføres tidligst 48 timer etter digital rektalundersøkelse, fordi alle manipulasjoner i kjertelområdet (inkludert betennelse) øker antigenresultatet. Konsentrasjonen av PSA-antigen bør ikke overstige 4 ng / ml blod.Økningen i PSA-nivåer betyr at kreft kan utvikle seg, selv om svulsten er så liten at det er vanskelig å oppdage ved en rektal undersøkelse. Dessverre er målingen av PSA-konsentrasjonen ikke pålitelig. Så mye som 25 prosent menn med normale resultater har prostatakreft, og mer enn halvparten av menn med forhøyede PSA-nivåer har en sunn prostatakjertel.
Hvis det er mistanke om kreft, måles også et enzym i blodet - prostatsyre fosforase (PAP), som forteller deg at kreften har spredt seg til andre organer.
Behandling av forstørret prostata
Godartet kjertelhyperplasi kan behandles med medisiner eller kirurgi. Ved de første symptomene på BPH tas preparater for å lindre urologiske plager. De reduserer spenningen i glatte muskler i urinveiene, reduserer hevelse og overbelastning i blærehalsen, og forbedrer elastisiteten i prostatakjertelen og blærens åpenhet. Urologen kan også anbefale medisiner for å redusere volumet av prostata adenom og alfablokkere for å forbedre urinstrømmen gjennom urinrøret.
ViktigIngen vet årsakene til prostata-adenom, selv om forskere oftere og oftere skylder mannlige hormoner for utviklingen. Det er ikke kjent hvorfor noen menn vokser sakte uten å forårsake problemer, mens andre utvikler kreft i løpet av få år. Det mistenkes at blodtype, koronar hjertesykdom, sølibat, høyt blodtrykk, alkoholmisbruk, røyking og et forurenset miljø kan være ansvarlig for utviklingen av sykdommen.
Prostatakreft kjører i familier. Mine herrer, hvis slektninger var syke, bør være spesielt årvåkne og begynne å undersøke seg selv etter førti. De som ikke har slike byrder, bør starte regelmessige undersøkelser rundt 50 år.
Prostatakirurgi
Med et stort adenom kan det være nødvendig med kirurgi. Vanligvis blir beslutningen om det tatt når urin forblir i blæren, ofte forekommer urinveisinfeksjoner eller blærestein er diagnostisert. Deretter brukes transuretral elektroreseksjon.
Kirurgen bruker mikroverktøy (oftere og oftere med en laser) for å nå prostata gjennom urinrøret og fjerne en del av kjertelen, vanligvis bare det gjengrodde indre fragmentet, for å la urinen renne fritt. Hvis adenom er betydelig forstørret, nås det gjennom bukveggen og blæren. Prosedyren utføres under narkose.
Andre metoder brukes til å behandle kreft. Jo mer svulsten utvikles, desto mindre utføres kirurgi. Pasienter hvis sykdom er begrenset til selve kjertelen, blir vanligvis henvist til slik radikal behandling. Hele kjertelen fjernes deretter (denne operasjonen kalles prostektomi).
Urininkontinens kan forekomme etter operasjonen, da fjerning av kjertelen påvirker musklene i blæren lukkemuskelen negativt. Men denne komplikasjonen bør forsvinne etter omtrent et halvt år.
Et annet problem er erektil dysfunksjon. Nervene som er nødvendige for å indusere det løper forbi prostata og kan bli skadet under prosedyren. Du må ta hensyn til dette - selv om behandlingene for tiden utføres veldig presist.
Gjør det nødvendigvis
Strålebehandling
Bestråling kan ødelegge en liten svulst fullstendig, og så helbrede svulsten like effektivt som ved en prostektomi. Dette er en god løsning for menn som ikke kan bedøves av forskjellige årsaker, for eksempel å ha hjertesykdom.
Strålebehandling brukes også hos menn med kreft som har spredt seg utenfor prostata, men denne prosedyren kurerer ikke helt. Imidlertid lar det deg leve, noen ganger til og med i mange år, uten smerter og opprettholde uavhengighet. Bestråling vil neppe forårsake urininkontinens, men erektil dysfunksjon er vanlig. Blæren og endetarmen kan også fungere feil.
Brachyterapi brukes også til å behandle sykdommen. Den består i å plassere et implantat i prostatakjertelen som inneholder radioaktivt materiale som ødelegger kreftceller.
Det tar sikte på å redusere størrelsen på svulsten. Det antas å gjøre kirurgi eller strålebehandling mer effektiv, men bør ikke brukes som den eneste behandlingen. Takket være hormoner forbedres PSA-resultater og effektivitet i urinering raskt, fordi svulsten komprimerer urinrøret med mindre kraft. Noen menn er fornøyde med dette og gir opp videre behandling. Når de kommer tilbake for å få hjelp etter noen år, er det noen ganger for sent.
Å anerkjenne det betyr ikke nødvendigvis en blindvei. De fleste kreftformer tilhører en gruppe adenokarsinomer som vokser sakte og vanligvis angriper andre organer og bein etter år. Hormonkastrering er en effektiv behandlingsmetode i slike tilfeller. Det kan være enten ved å fjerne testiklene (hele eller bare den hormonproduserende delen) eller ved å administrere kvinnelige kjønnshormoner. Begge metodene er like effektive fordi prostata ikke forstørres uten androgener.
Hormonbehandling
Svulstvekst stoppes også av medisiner som danner en barriere mellom svulsten og mannlige kjønnshormoner, men de påvirker ikke nivået av androgener i blodet. Injeksjonen gis en gang i måneden. Bivirkninger av denne behandlingen er lav sexlyst og vanskeligheter med å få ereksjon. Et annet problem er hetetokter - de samme hetetoktene kvinner opplever i overgangsalderen. Det er kraftig svetting om natten. Dette er resultatet av hormonell behandling, og ikke, som noen tror, progresjonen av kreft.
månedlig "Zdrowie"
