Kreftbehandling - Residual Disease (MRD) kan forårsake tilbakefall av sykdommen

Restsykdom (eller minimal restsykdom MRD) er i utgangspunktet alt som er igjen i kroppen etter kreftbehandling i første fase. De fleste kreftformer fjernes ved kirurgi, cellegift eller strålebehandling. Det hender at den såkalte "Rester" (for eksempel i benmargen eller i lymfeknuter) som over tid kan føre til at sykdommen kommer tilbake.

Deteksjon av gjenværende sykdom er en av de viktigste prognostiske indikatorene for å vurdere behandlingsforløpet og risikoen for gjentakelse av sykdommen ved akutte leukemier. Regelmessige beinmargskontroller tillater tidligere påvisning av sykdomsgjenopptak. Ved å oppdage MRD, den såkalte flowcytometri. Denne teknikken muliggjør beskrivelsen av cellepopulasjonen på grunnlag av f.eks. Størrelse eller granularitet og bestemmelse av nivået av deres uttrykk basert på fluorescensintensiteten.

Klassiske diagnostiske metoder (f.eks. Under et mikroskop) gir ikke et fullstendig bilde av MRD. I tilfelle leukemi er situasjonen spesielt vanskelig fordi celler som ligner på de som forårsaker gjenværende sykdom, også finnes i sunn beinmarg. Jeg snakker om den såkalte forløperceller som det dannes forskjellige typer blodceller på et senere tidspunkt. I sunn beinmarg finnes forløperceller i lite antall. Imidlertid, hvis en slik celle påvirkes av en ugunstig impuls, kan den bli ondartet og gi leukemi.

Minimal restsykdom - trusler

Når ondartede celler begynner å dele seg, vokser de over. De begynner å formere seg og ta plass fra sunne blodceller. Hvis det er mer enn 25 prosent av dem. alle celler, kan man snakke om leukemi. Dette tallet bør reduseres til mindre enn 5 prosent så snart som mulig. Det er imidlertid fremdeles ukjent om blant disse 5 prosentene. bare sunne celler vil være igjen, eller til og med leukemiceller. Det er på dette stadiet man kan snakke om en gjenværende sykdom.

Minimal restsykdom - profylakse

Det er veldig viktig å overvåke sykdommen med MRD - for å gjøre dette tas benmargen, holdes i flytende tilstand, ikke-farlige celler sentrifugeres, og resten undersøkes. Overvåking av gjenværende sykdom er blitt introdusert i klinisk praksis i mange vestlige land, som Tyskland, Nederland og Italia (i Polen er denne studien fortsatt for dyr). Basert på resultatene tas beslutning om videre behandling.

Minimal restsykdom - behandling

I induksjonsbehandling etter remisjon brukes remisjonskonsolideringstrinnet til å fjerne MRD. Det innebærer bruk av cytostatika i høye doser. Det er viktig i denne fasen å beskytte pasienten godt mot komplikasjoner.