Kreftbehandling - Pasient-lege kommunikasjon

Diagnosen kreft er vanligvis et slikt sjokk for pasienten at han under det første besøket på legekontoret ikke er i stand til å motta mye informasjon om behandlingen. På den annen side har leger ofte ikke nok tid til å forklare pasienten under påfølgende besøk. Hvordan håndtere denne situasjonen er foreslått av Dr. Alicja Heyda, en psykoterapeut og psyko-onkolog ved IMSC Oncology Center i Gliwice.

På den ene siden erklærer kreftpasienter i Polen at de ønsker å være partnere for legene sine - å vite og forstå alle behandlingsmulighetene de kan velge mellom, og på den annen side innrømmer de fleste av dem at de stoler på legens avgjørelser under behandlingen. Dette er konklusjonene i mange studier, inkludert en ny undersøkelse utført av Federation of "Amazon" Associations, som en del av den pågående kampanjen "As Is - I Have a Choice!", Rettet til pasienter med avansert brystkreft.

- Polske pasienter, selv om de har et mye lavere behov for informasjon enn for eksempel pasienter i angelsaksiske land, ønsker å bli behandlet som partnere, forstår alle alternativene de har og har en aktiv rolle i å ta beslutninger om behandling. Det er verdt å vurdere dette i løpet av diagnosen og behandlingen - sier Alicja Heyda, psyko-onkolog ved IMSC Oncology Center i Gliwice.

Han legger til at det selvfølgelig finnes krefttyper der pasienten ikke har for mange muligheter. Imidlertid er det i noen onkologiske behandlingsregimer et valg.

- Det er kjent at pasienten ikke er spesialist og til en viss grad må stole på legen. Imidlertid er legens tilnærming veldig viktig. Hvordan han formidler informasjon til pasienten. Partnerskapstilnærmingen støtter absolutt pasienten veldig mye - sier Krystyna Wechmann, president for Federation of "Amazon" Associations.

Sjokk scene

Ifølge Alicja Heyda legger hun til at det å være informasjon om behandling og snakke om mulige alternativer bør være sirkulær. Poenget er at personalet skal være sikker på at pasienten og hans familie er fullt informert og bevisst.

- Når jeg snakker med pasienter, erklærer de veldig ofte at de ved de første møtene med onkologen aksepterte hans beslutning om behandling, men de husker lite om selve besøket - sier en psyko-onkolog fra Gliwice. - Det er ikke noe rart med dette. Når de står overfor en diagnostisert onkologisk sykdom, gjennomgår praktisk talt alle et sjokkfase i begynnelsen, der de ikke er i stand til å akseptere informasjon om sykdommen og dens behandling gitt av personalet. Plutselig blir hele livsordenen satt i tvil. Hvordan husker jeg hva en lege sier når grunnleggende spørsmål pulserer i hodet på deg: hva vil skje med meg? Hva med familien min, jobben? - han legger til.

Den første sjokkfasen kan vare fra flere til flere uker. Etter denne tiden tilpasser de fleste pasienter seg og anerkjenner at de trenger behandling. Først da dukker det opp spørsmål: om bivirkninger, i tilfelle brystkreft, om spørsmål knyttet til hormonbehandling, om det vil være nødvendig å gå til sykehus.

- Pasienter på dette stadiet må ofte møte mange myter om cellegift. Den dag i dag kan du for eksempel møte "magi" når du tenker på strålebehandling. De spør leger om de under denne behandlingen kan ha kontakt med andre mennesker, klemme sine slektninger, barnebarn eller dyrke sport. Selv om det lenge har vært kjent at disse problemene ikke er et problem - sier Dr. Heyda.

Les også: Hvordan forholdet LÆKER-PASIENT skal se ut Å bryte kreft - psykenes rolle i behandlingen av neoplastiske sykdommer Pasientens samtykke til kirurgi: retten til å bestemme sin egen helse

Ensomme mennesker har det vanskeligere

Alle studier, inkludert de største som er utført på tusenvis av pasienter, bekrefter tydelig at kontakt med nære mennesker er av stor betydning for vellykket behandling.Pasienter som har mange sosiale interaksjoner - med familie, venner, andre pasienter, får terapi mye bedre.

- Uten bånd, nærhet, kjærlighet til andre mennesker, er det veldig vanskelig å helbrede onkologi og leve senere. Derfor stiller leger alltid pasienter spørsmål som: "bor du alene", "hvordan er kontaktene dine med mennesker?" Det er absolutt mye vanskeligere for ensomme mennesker. Derfor kan aktiviteten til støttegrupper eller organisasjoner som Amazons ikke overvurderes! - understreker Alicja Heyda.

Pasienter bør vite at hjelp fra psykoterapeuter i onkologiklinikker også står til deres disposisjon. I Polen er det fremdeles en feilaktig forbindelse mellom en psykoterapeut og en psykiater, som vi bare går til når vi har alvorlige problemer.

- Alt som hjelper deg å distansere deg fra situasjonen din og motta informasjon og støtte er tilrådelig - understreker psyko-onkologen. Heldigvis har det å tenke på pasienten som en "carte blanche" for lengst stoppet. Hver pasient er et unikt individ, med sin egen bagasje av opplevelser og minner, og hans sykdom og terapi må sees med tanke på alle disse forholdene.

Anbefalt artikkel:

Ikke vær redd for å spørre!

Ifølge eksperter bør informasjon om behandling og diskusjon av mulige alternativer være sirkulær, slik at personalet kan være sikker på at pasienten og familien er fullstendig informert og bevisst. Dessverre er det en viktig sak i forholdet pasient-lege i Polen. Det er tidspresset under besøk. Et team som leder et råd på flere titalls pasienter i løpet av dagen, må ta de mest ansvarlige beslutningene.

- Så vi har en situasjon der en stresset pasient vanligvis møter en veldig travel lege. Dette er en veldig ugunstig kombinasjon - sier Krystyna Wechmann. Han legger til at også av denne grunn ønsker Amazons å drive lobbyvirksomhet i nær fremtid for at polske onkologer skal kunne ha ekstra personalstøtte under besøk. Sykepleieren skulle avlaste legen fra "papirene", slik at han bare kunne fokusere på kontakt med pasienten.

Både Amazons president og psyko-onkologen i Gliwice anbefaler at en pasient som oppsøker lege, rolig skal forberede spørsmålene han vil stille hjemme.

- Pasienter møter regelmessig opp til oppfølgingsbesøk. Dette er tiden da de skulle stille spørsmål. De bør også huske at leger heller ikke vil overvelde pasienter med masse informasjon og vanligvis tilpasser svarene sine til det som blir bedt om dem. Hvis vi føler at legen ikke har fortalt oss om et aspekt som er viktig for oss, la oss spørre! - sier Alicja Heyda.

Han legger til at ikke all informasjon kreves av legen. Erfarne sykepleiere eller fysioterapeuter som deltar i terapien kan også gi oss noen praktiske råd.

Selv om bevisstheten om psyko-onkologi i Polen de siste årene har avansert veldig mye - oppleves den virkelige beleiringen bl.a. workshops for pasienter - ikke alle pasienter leter fremdeles aktivt etter informasjon. Det er også en stor pasientgruppe som heller vil komme seg bort fra det som skjer.

- Dette er en av de typiske forsvarsmekanismene i psyken. I stedet for å møte problemet løper vi vekk fra det. I Polen har vi en klar psykologisk tendens til å være ekstremt uavhengige. I ekstreme tilfeller kan en slik holdning ha form av å ikke ta imot hjelp utenfor, sier psyko-onkologen.

Også i en slik situasjon vil tilstedeværelsen av familie, slektninger og profesjonell psykologisk hjelp være uvurderlig støtte.

Anbefalt artikkel:

Langsiktig kampanje

Det er hva det er - jeg har et valg! er en langsiktig kampanje rettet mot kvinner som sliter med avansert brystkreft. Amazons vil snakke om problemene med kreftbehandling i medisinsk, psykologisk og sosial sammenheng. Tittelen på kampanjen inneholder to aspekter som er viktige for pasienter: Den første delen er å understreke viktigheten av å innse at avansert kreft ikke er slutten på våre liv, men dens fase, så det er verdt å temme det og lære å snakke om det; det andre er å gjøre pasientene oppmerksomme på at de sammen med legen har innflytelse på valg av terapi og behandlingsforløp.

Som en del av kampanjehendelsene vil det også være workshops og pedagogiske møter i hele Polen, filmer om Føderasjonens historie og fremtid vil bli laget med deltakelse av blant andre: Krystyna Wechmann, president for Federation of "Amazon" Associations, skuespiller Hanna Śleszyńska og forfatter Krystyna Kofta. Amazons vil også utarbeide en publikasjon om brystkreft og en guide dedikert til pasienter og deres pårørende, det er som det er, om viktigheten av en åpen samtale i kreft.