Metamizol - indikasjoner og sikkerhet ved bruk

Metamizol (Latin Metamizolum natricum) er en multifunksjonell organisk kjemisk forbindelse som oftest brukes som smertestillende middel. I dag er dette stoffet veldig populært blant pasienter. Hva er indikasjonene og kontraindikasjonene for bruk av metamizol? Har det å ta det noen bivirkninger?

Innholdsfortegnelse:

1. Metamizole: applikasjon
2. Metamizol: kontraindikasjoner
3. Metamizol: dosering
4. Metamizol: legemiddelreaksjoner
5. Metamizol: allergiske reaksjoner
6. Metamizol: allergiske hudreaksjoner
7. Metamizol: hypotensive reaksjoner
8. Metamizol: interaksjoner med andre legemidler
9. Metamizole: Sammendrag

Metamizol ble først skaffet hos det tyske selskapet Hoechst AG i 1920. Det ble satt i produksjon og deretter på det bredere markedet i 1922. Det var tilgjengelig uten resept frem til 1970-tallet, til risikoen for agranulocytose - en veldig farlig - ble oppdaget. og dessverre en potensielt dødelig blodsykdom.Imidlertid er det ingen enighet blant leger om risikonivået forbundet med metamizolbehandling. Imidlertid har stoffet enten blitt trukket helt tilbake i mange land, eller tilgjengeligheten har vært sterkt begrenset. I Polen, i form av tabletter tatt oralt, er den fremdeles tilgjengelig uten resept.

Metamizole: applikasjon

Metamizol er oftest i form av tabletter, men det er også tilgjengelig i form av en injeksjonsvæske (i denne formen bare når det er umulig å gi det i tabletter, og hos barn - når det også er livstruende i feberaktig tilstand). Metamizol brukes når symptomer som feber og smerter av forskjellig opprinnelse ikke stopper etter å ha tatt andre medisiner.

Metamizol: kontraindikasjoner

Metamizol kan ikke brukes i slike tilfeller som:

• overfølsomhet overfor dette stoffet
• overfølsomhet overfor andre pyrazolonderivater eller noen av ingrediensene i preparatet
• endringer i blodtellingen (leukopeni, agranulocytose, anemi)
• overfølsomhet overfor andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Metamizol bør administreres med særlig forsiktighet til pasienter med:

• systolisk blodtrykk <100 mm Hg
• magesår
• hjertefeil
• bronkitt astma
• duodenalsår
• nyresvikt
• leversvikt

Metamizol: dosering

Bruk av metamizol i høye doser eller i lang tid øker dessverre risikoen for en alvorlig sykdom som agranulocytose, så den bør ikke brukes i mer enn 7 dager. Hvis det er nødvendig med langvarig bruk av stoffet, er det regelmessig besøk til legen og blodtelling. I tilfelle sår hals med magesår, forhøyet kroppstemperatur, bør legemidlet seponeres. Dette er symptomer på agranulocytose og krever behandling.

Hvis du opplever symptomer på en anafylaktisk reaksjon (f.eks. Dyspné, hevelse i tungen, angioødem, utslett eller elveblest), bør du også slutte å ta stoffet umiddelbart og oppsøke legen din så snart som mulig.

Pasienter som lider av lever- og nyresykdommer, bør unngå høye doser administrert i lang tid, fordi utskillelsen av legemidlet og dets metabolitter reduseres under disse forholdene, noe som betyr at det kan akkumuleres i kroppen. Bare kortvarig bruk krever ikke dosereduksjon.

Metamizol: legemiddelreaksjoner

Måten en gitt pasient reagerer på metamizol varierer veldig og avhenger av mange faktorer. Elementer som:

• individuelle funksjoner
• miljøfaktorer
• alder
• kjønn
• komorbiditeter
• stoffer som tas samtidig - inkludert urtemedisiner og kosttilskudd

Derfor er det vanskelig å forutsi både effekten av behandling med metamizol og forekomsten og intensiteten av bivirkninger av stoffbruken. Av hensyn til egen sikkerhet må pasienten imidlertid informeres om eventuelle risikoer forbundet med å ta metamizol.

Du bør oppsøke legen din hvis du utvikler symptomer på bloddyskrasi, for eksempel:

• vedvarende feber
• blør
• infeksjon
• hematomer
• blekhet
• føler deg generelt uvel

Metamizol: allergiske reaksjoner

En allergisk reaksjon kan også forekomme etter inntak av metamizol. Derfor bør pasienten være klar over at når symptomer på en anafylaktisk eller anafylaktoid reaksjon oppstår:

• utslett eller elveblest
• hevelse i tungen
• åndenød
• angioødem

bør umiddelbart slutte å ta stoffet og ringe til medisinsk hjelp, for i et slikt tilfelle er det en alvorlig trussel mot livet, og bare en rask reaksjon kan beskytte mot ubehagelige konsekvenser.

Anafylaktiske reaksjoner kan forekomme hos pasienter:

• med smertestillende intoleranse manifestert av urtikaria, angioødem, spesielt hvis det ledsages av polypose i neseslimhinnen og bihulene
• med kronisk urtikaria
• med bronkialastma - spesielt med samtidig betennelse i paranasale bihuler og polypper i nesen
• med intoleranse mot visse fargestoffer eller konserveringsmidler (f.eks. benzoater)
• med smertestillende astmasyndrom
• med alkoholintoleranse manifestert av nysing, rennende øyne og alvorlig rødhet i ansiktet som reaksjon på selv små mengder alkohol

Hvis disse pasientene trenger behandling med metamizol, må det være under nøye medisinsk tilsyn.

Metamizol: allergiske hudreaksjoner

Metamizol kan forårsake livstruende allergiske hudreaksjoner.

• giftig epidermal nekrolyse (TEN, Lyells sykdom)
• Stevens-Johnson syndrom (SJS)

Hvis symptomer eller tegn på TEN eller SJS blir observert, bør behandling med metamizol stoppes så snart som mulig og skal aldri administreres på nytt. Pasienter bør varsles om tegn og symptomer, og hudreaksjoner bør følges nøye, spesielt i løpet av de første ukene av behandlingen. Jo mer bevisst pasienten er, desto raskere blir reaksjonen og jo lettere blir behandlingen.

Metamizol: hypotensive reaksjoner

Metamizol kan også forårsake hypotensive reaksjoner. Dette skjer ofte når stoffet administreres parenteralt.

Et fall i blodtrykk er mest sannsynlig hos mennesker:

• med systolisk blodtrykk mindre enn 100 mm Hg
• med høy feber
• med hjertesvikt
• multi-organskader
• sirkulasjonsforstyrrelser - f.eks. et hjerteinfarkt
• dehydrert
• med redusert volum sirkulerende blod

I slike situasjoner bør pasienten overvåkes nøye etter administrering av legemidlet.

Forebyggende tiltak, som å rette opp sirkulasjonsproblemer eller rehydrering, kan være nødvendige for å redusere risikoen for hypotensive reaksjoner.

Hos pasienter der det av annen grunn er nødvendig å unngå å senke blodtrykket, f.eks. Ved alvorlig kranspulsår eller signifikant stenose i hjerneårene, bør metamizol kun brukes i sykehusmiljø og under streng tilsyn.

Metamizol: interaksjoner med andre legemidler

Før du starter behandling med metamizol, bør pasientene sørge for å informere legen eller apoteket om alle medisiner som tas samtidig - inkludert de som er tilgjengelige uten resept. Metamizol reagerer med følgende medisiner:

• MAO-hemmere øker effekten av metamizol
• intensiverer effekten av legemidler: kumarinantikoagulantia, orale antidiabetika, fenytoin og antibakterielle sulfonamider - derfor kan pasienter som tar samtidig f.eks. medisiner mot diabetes og metamizol ha vanskeligheter med å opprettholde normale blodsukkernivåer
• reduserer konsentrasjonen av cyklosporin i blodserumet - dosejustering kan være nødvendig under samtidig bruk
• hemotoksisitet av metotreksat
• barbiturater reduserer effekten av metamizol
• bruk av metamizol og klorpromazin kan forårsake alvorlig hypotermi

Det bør imidlertid huskes at intensiteten av interaksjoner med legemidler er vanskelig å forutsi og avhenger av mange faktorer.

På grunn av mangel på studier på den gravide gruppen, og dermed mangelen på tilstrekkelige data, er metamizol kontraindisert hos gravide kvinner i tilfelle det er tilfelle. Til tross for det faktum at metamizol er en svak hemmer av prostaglandinsyntese, kan det dessverre ikke utelukkes for tidlig lukking av arteriekanalen og perinatale komplikasjoner relatert til reduksjon av mor og barns blodplater, noe som utgjør en trussel mot livet og helsen til både barnet og moren.

På grunn av mangel på studier på den gravide gruppen, og dermed mangelen på tilstrekkelige data, er metamizol kontraindisert hos gravide kvinner i tilfelle det er tilfelle. Til tross for det faktum at metamizol er en svak hemmer av prostaglandinsyntese, kan det dessverre ikke utelukkes for tidlig lukking av arteriekanalen og perinatale komplikasjoner relatert til reduksjon av mor og barns blodplater, noe som utgjør en trussel mot livet og helsen til både barnet og moren.

Metamizole: Sammendrag

Metamizol, til tross for risikoen for å forårsake agranulocytose (men mindre enn et antall andre medikamenter som brukes i dag - som furosemid), er fremdeles et relativt trygt medikament og anbefales ofte av leger - spesielt i behandlingen av perioperative smerter eller alvorlige smerter med feber på sykehus postoperative avdelinger og avdelinger. intensiven. Det bør imidlertid huskes at, som ethvert medikament og ethvert kjemisk stoff, også metamizol kan ha en negativ og uforutsigbar effekt på kroppen, og med tanke på at det er et reseptfritt middel - bare bruk sunn fornuft, og Rådfør deg med lege eller apotek hvis du er i tvil.