Behandlingen av personlighetsforstyrrelser består hovedsakelig av psykoterapi og farmakoterapi. De kan støttes ved å trene i sosiale ferdigheter og håndtere usunne følelser.Effekten av terapien er utviklingen av en person med en personlighetsforstyrrelse av nye, konstruktive måter å kommunisere på, oppfatning av seg selv og verden. Terapien er også en sjanse til å delta mer fullt ut i det sosiale livet (familie, arbeid) og eliminere følelsen av fremmedgjøring og uoverensstemmelse.
Behandling av personlighetsforstyrrelser er ønsket om å endre de etablerte måtene å handle, tenke og oppfatte verden på, forårsaket av endringer i psyken. De gjør livet vanskelig for en person med en personlighetsforstyrrelse hver dag fordi de skiller seg fra sosialt akseptert atferd. De får henne til å ha problemer med å håndtere andre mennesker, og det er vanskelig for henne med seg selv.
Metodene for behandling er psykoterapi og farmakoterapi (som et supplement til psykoterapi, fordi administrering av medisiner reduserer alvorlighetsgraden av symptomene på lidelsen, men ikke kurerer årsakene til den). Effekten av terapi avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene på lidelsen og tidspunktet de oppstår fra. Det første trinnet før du starter behandlingen er å møte en psykiater eller psykolog som etter et intervju og mulige tester stiller en diagnose. Så, med støtte fra en spesialist, bestemmer pasienten hvilken terapi han skal velge - individ eller gruppe.
Viktig! Husk at ikke alle atferd som blir kritisert, misforstått eller får deg til å føle deg verre, er et symptom på en personlighetsforstyrrelse.
Behandling av personlighetsforstyrrelser: psykoterapi
Individuell kortvarig psykoterapi (opptil 10 økter) fungerer ikke bra i behandlingen av personlighetsforstyrrelser. Problemer av denne typen krever flere møter og inngående arbeid med pasienten. Gjensidig tillit og aktiv deltakelse fra begge parter i den terapeutiske prosessen er veldig viktig i behandlingsprosessen. Den mest effektive (40-64%) er langvarig psykoterapi (mer enn 10 økter). Å gi mulighet for innsikt, det vil si å lære om mekanismene i psyken, ofte bevisstløse, som kunne ha forårsaket lidelsen. Da er det mulig å jobbe effektivt for å gjennomføre helbredende endringer i personlighetsstrukturen.
En annen metode for å behandle personlighetsforstyrrelser er gruppepsykoterapi (gruppestørrelse bør ikke overstige 10-12 personer). Da jobber du også med skadelig atferd, tanker eller forhold, men du gjør det sammen med andre gruppemedlemmer og en eller to terapeuter. Møte sammen snakker ikke bare om dine erfaringer, lærer deg nye, sunne måter å reagere på. De gir deg også muligheten til å konfrontere og bli klar over hvordan det du gjør og sier påvirker og samhandler med andre mennesker. Møter holdes under trygge forhold, i miljøet til mennesker de kjenner, i en atmosfære av tillit og ikke-dømmekraft. Forholdene som oppstår mellom gruppedeltakere er også et veldig viktig element i behandlingen av personlighetsforstyrrelser.
De vanligste behandlingene for personlighetsforstyrrelser er:
- psykodynamisk psykoterapi - er basert på antagelsen om at det er interne, ubevisste mekanismer som styrer menneskeliv. Under møtene lytter terapeuten primært, hjelper til med å få frem minner og oppmuntrer til å dele følelser, ideer eller drømmer.
Transferensfokusert terapi (TFP) er hentet fra moderne psykodynamisk psykoterapi. Skaperen og arrangøren er Otto Kernberg. I TFP gjør forholdet mellom pasienten og terapeuten det mulig for den tidligere å gjenskape forholdene som er tilstede i livet hans (partnerskap, profesjonelt, med venner). Terapeuten hjelper pasienten til å forstå og integrere alle aspekter av forholdet, inkludert de pinlige og vanskelige - følelser, tanker, motivasjon, slik at han senere kan oppfatte seg selv og miljøet på en sammenhengende og enhetlig måte. Transferensfokusert terapi er spesielt rettet mot behandling av pasienter med borderline personlighetsforstyrrelse og narsissistisk lidelse.
- modifiserte tilnærminger avledet fra kognitiv atferdsterapi (f.eks. kognitiv, kognitiv-analytisk, dialektisk-atferdsmessig) - det er basert på antagelsen at handling er drevet av måten å tenke på seg selv og ens rolle i verden. I denne tilnærmingen er terapeuten en ekspert og hjelper til med å forstå problemet, deltar i å endre denne tankegangen (kognitiv aspekt) og deretter atferd (atferdsaspekt).
Dialektisk atferdsterapi, utviklet av Marsha Linehan, er basert på kognitiv atferdsterapi. Grunnlaget er oppmerksomhet, som er å fokusere på "her og nå", å akseptere det som skjer med positive og negative konsekvenser, og avslutte kampen med deg selv og miljøet. Dialektikk er i sin tur å hjelpe til med å forstå hva som skjer i pasientens liv ved å forene motsetninger og syntetisere dem, vise funksjonalitet i dysfunksjon og forhold mellom årsak og virkning. Terapeuten er mer en partner som om nødvendig oppmuntrer til ekstra kontakter slik at pasienten forblir i terapi og effektivt implementerer nye, sunnere atferd og tanker. Denne typen terapi er spesielt nyttig i behandlingen av borderline personlighetsforstyrrelser, også med atferd som truer pasientens liv og helse, samt spiseforstyrrelser eller for eksempel avhengighet av opiater.
De ovennevnte terapiene gjør at terapeuten kan være mer direkte og aktiv, noe som er veldig viktig når lidelsen forverres, eller når selvmordstanker og -forsøk samt selvskading dukker opp.
Verdt å viteForskjeller mellom en psykolog, psykiater og psykoterapeut
Psykologen har fullført uniformstudier innen psykologi. Han diagnostiserer og gjennomfører tester, gir meninger, gir psykologisk rådgivning og utdanner.
En psykiater ble uteksaminert fra medisinske studier og har spesialisering i psykiatri. Han diagnostiserer, gjennomfører farmakoterapi, utsteder resepter, sykefravær og henvisninger til sykehuset. Han kan utføre psykoterapi hvis han ble uteksaminert fra psykoterapeutisk skole.
Psykoterapeuten har en mastergrad (f.eks. Psykologi, pedagogikk, sosiologi, medisin) og er utdannet eller uteksaminert fra psykoterapiskolen, noe som bekreftes av en eksamen og et psykoterapeutbevis.
Psykolog, psykiater, psykoterapeut og trener - hvem skal du kontakte med problemene dine?
Les også: Hvordan overbevise en partner om psykoterapi? Schizoid personlighetsforstyrrelse: årsaker, symptomer og behandling Hvordan leve med en person som lider av borderline borderline?
Behandling av personlighetsforstyrrelser: medisinering
Farmakoterapi brukes vanligvis med jevne mellomrom, når det oppstår spesielt plagsomme symptomer på lidelsen. Det brukes primært til å berolige følelser, regulere humør, redusere nivået av angst og depresjonssymptomer. Det hjelper å overvinne kriser og forbedre trivselen din. Farmakoterapi kan kombineres med langvarig psykoterapi når personlighetsforstyrrelsen er alvorlig. Imidlertid, når det brukes som en enkelt behandlingsform, eliminerer det ikke personlighetsforstyrrelsen.
Et eksempel på bruk av farmakologi ved behandling av personlighetsforstyrrelser er antipsykotisk behandling, som hjelper til med å redusere mistenksomhet overfor andre, og brukes også til behandling av personlighetsforstyrrelser av schizoid- eller paranoidtypen når hørselshallusinasjoner eller paranoia dukker opp. Legemidler fra gruppen av stemningsstabilisatorer brukes til å redusere impulsivitet og undertrykke aggresjon.
I farmakoterapi av personlighetsforstyrrelser brukes medisiner fra forskjellige grupper, men de velges individuelt. Fordi de enkelte symptomene på sykdommen, selv om de har samme navn, kan variere i kilde eller alvorlighetsgrad. For eksempel:
- medikamenter fra gruppen av neuroleptika har en antipsykotisk effekt, og kan i tillegg - avhengig av symptomene som følger med lidelsen - roe ned (under motorisk agitasjon) eller aktivere (påvirke psykomotorisk drivkraft, motvirke de negative symptomene på lidelsen) eller ha en positiv effekt på deprimert humør,
- antidepressiva, i tillegg til sin antidepressive effekt, støtter behandlingen av angst og angstanfall; sosial fobi ledsaget av stress og frykt for å knytte kontakter og sosiale forhold; smertebehandlinger samt posttraumatiske stresslidelser,
- rollen til angstdempende medisiner er å fjerne eller redusere individuelle psykopatologiske symptomer. I tillegg til angstdempende, induserer de søvn, forbedrer humøret, induserer søvn og beroliger.
Behandling av personlighetsforstyrrelser: andre metoder
Sosial ferdighetstrening, som blant annet læring er nyttig i behandlingen av personlighetsforstyrrelser:
- modellering av ny atferd,
- måter å håndtere vanskelige følelser på (f.eks. sinne),
- evne til å reagere tilstrekkelig på situasjonen (f.eks. i en samtale),
- bygge selvtillit,
- kommunikasjonsregler.
Slike verktøy brukes i individuell, gruppe- og støttende terapi.
Støttende psykoterapi
Støttende psykoterapi er designet for å hjelpe pasienten til å fungere bedre, men den endrer ikke personlighets- og forsvarsmekanismene, dvs. de som beskytter egoet. Den støttende terapeuten gir forståelse og hjelp, understreker pasientens positive egenskaper og rollen som å stole på seg selv. Det hjelper å opprettholde resultatene som oppnås under langvarig terapi, å gjenkjenne påfølgende handlingsmønstre som gjør livet vanskelig, og å flytte terskelen for toleranse til vanskelige opplevelser, dvs. utløsere av usunn oppførsel eller tenkemåter. Dette betyr at pasienten lærer sine påfølgende signaler (følelsesmessige, humørsvingninger, tankemønstre) som tidligere utløste usunn atferd, arbeider gjennom dem og skaper nye, konstruktive. Støttende psykoterapi velges også av de som ikke har tilstrekkelig motivasjon til å gjennomføre langvarig terapi, og situasjonen er så vanskelig for dem at de trenger hjelp.
