Forholdet mellom migrene og menstruasjon er basert på forskjellige fakta:
- Forekomsten av migrene øker etter utseendet til den første perioden (menarche).
- P-piller kan påvirke den naturlige historien til migrene.
- Symptomene forbedrer ofte under graviditet.
- Migrene er en sykdom som rammer kvinner mer enn menn.
- Det forekommer i alle aldre, men hovedsakelig i reproduktiv alder, hvor det rammer 25% av kvinnene.
- 60-70% av tilfellene er relatert til menstruasjonssyklusen.
Migrene og menstruasjon
Når det oppstår mellom dag -2 og +3 i syklusen, regnes det som en menstruasjonsmigrene, og når det oppstår mellom dag -7 og -3 er det assosiert med premenstruelt syndrom. Menstruasjon utløser kriser hos 17% til 45% av migrene kvinner, selv om kriser kan vises på andre tider av syklusen (under eggløsning eller midt i syklusen) eller ved andre triggere.
Den såkalte "menstruasjonsmigrene" representerer 5 til 8% av alle migrene. Vi snakker om "ren" menstruasjonsmigrene når kriser bare oppstår fra 2 eller 3 dager før perioden starter til 2 eller 3 dager etter at den er ferdig.
Migræneanfall relatert til menstruasjon forekommer vanligvis uten aura. Menstruasjonsmigrene begynner vanligvis med menarche. De blir ofte bedre under graviditet. Hovedutløseren for denne typen kriser er fallet i østrogen som går foran menstruasjonen. Andre viktige faktorer vil være relatert til serotonin og visse prostaglandiner.
Faser av migrene
prodromo
Det skjer 12-24 timer. før anfallet og kan manifestere seg som tretthet, eufori eller depresjon, økt appetitt, fotofobi, fonofobi og hyperosmi.
aura
Det forekommer i 20% av tilfellene, varer 5 til 20 minutter og forekommer 20 til 60 minutter før migrene. Den vanligste auraen er den visuelle (fotopsier eller scotomas), men den kan også manifestere seg som parestesi, nummenhet eller parese, dysfasi eller afasi.
hodepine
Migrene er vanligvis pulserende og forverres med bevegelse. Det er vanligvis ledsaget av kvalme i 90% av tilfellene, og noen ganger oppkast.
Symptomatisk behandling
Menstruasjonskriser har de samme egenskapene som ikke-menstruasjonskriser. De reagerer på de samme symptomatiske behandlingene med NSAIDs og triptans.
Forebyggende behandling
Den profylaktiske behandlingen av menstruasjonskriser er mer problematisk og sviktfrekvensen er høyere enn i migrene som ikke er relatert til menstruasjon. Profylakse gjøres vanligvis ved perimenstrual bruk av aspirin eller NSAID. Det er en indikasjon på forebyggende behandling, spesielt når migrene sameksisterer med dysmenoré, sekvensiell administrering av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (ibuprofen, naproxen, ketorolac) som begynner tre dager før menstruasjon og opprettholdes i hele perioden.
Du kan også bruke de klassiske antimigrafiske profylaktiske medikamentene (betablokkere eller flunarizin), enten gjennom hele måneden eller perimetrisk. Noen ganger kan hormonbehandling med lav dose perimenstrual østradiol være nødvendig. Faktorene som forverrer episodene, bør identifiseres og unngås: alkohol, mat som inneholder tyramin (oster) eller fenyletylamin (sjokolade), tap av vanlige måltider og sovner sent.
Fysisk aktivitet og trening hjelper til med å redusere stress og hjelper til med å forhindre migrene.
Menarche og utseende av migrene
Det er veldig viktig at enhver tenåring hvis menstruasjon begynner akkompagnert av migrene, besøker gynekologen deres for en gjennomgang og har kontroll over denne tilstanden.
Andre tips
Hvis du lider av migrene, har du et aktivt sexliv og du trenger å beskytte deg med prevensjonsmidler, anbefales det å besøke gynekologen din først for å anbefale det mest passende i ditt tilfelle. Ikke glem å nevne at du har migrene når du konsulterer noen lege under visse forhold, slik at han foreskriver de mest passende medisinene i ditt tilfelle.
Hvis migrene angrep øker i begynnelsen av medisinsk behandling, eller på et hvilket som helst stadium du befinner deg i (graviditet, amming), bør du kontakte legen din. Ikke bruk medisiner som ikke er foreskrevet av legen.
