Hypertensjon, høyt kolesterol og fedme - hjertets fiender

Den gjennomsnittlige polakken har et hjerte åtte eller ni år eldre enn fødselsattesten hans indikerer, og vår forventede levealder er fire år lavere enn det europeiske gjennomsnittet. Han lider av høyt blodtrykk, er overvektig og har høyt kolesterol. "Problemet er at få av oss er klar over helsetilstanden vår" - et intervju med en kardiolog prof. Adam Torbicki, visepresident for European Society of Cardiology.

Ifølge den siste NATPOL 2011-rapporten (*) har hver tredje polakk høyt blodtrykk, 6,5 millioner er overvektige, 18 millioner har høyt kolesterol, inkludert 20 prosent. de er unge i alderen 18 til 34 år. Dette er den andre studien etter nesten 10 år for å vurdere forekomsten av klassiske og nye risikofaktorer for hjertesykdom, livsstil og kunnskap fra polakker om forebygging av hjerte- og karsykdommer.

• Er vi etter professorens mening bedre enn analysene fra 10 år siden?

Prof. Adam Torbicki: For det første reduserte dødeligheten forårsaket av hjerte- og karsykdommer. Dette ser ut til å skyldes en tilsvarende grad av behandlingssuksesser og et sunnere kosthold, en reduksjon i antall røykere, spesielt blant menn, og en mer effektiv behandling av høyt blodtrykk. Dessverre vet mange fortsatt ikke engang at de har forhøyede lipider eller høyt blodtrykk, og flere og flere polakker er overvektige, og dermed i fare for diabetes.

• Men dette er ikke de eneste syndene våre ...

A. T.: Mange pasienter med arteriell hypertensjon følger ikke medisinske anbefalinger, det er ingen vanlig praksis å undersøke lipidprofilen, fremdeles røyker 27% av pasientene. Poler. En annen synd vi begår er mangelen på daglig, minst en halv times fysisk aktivitet. Min venn, professor Piotrowicz fra instituttet for kardiologi i Anin, oppfordrer deg til å ta en "treningstablett", som noen ganger kan erstatte dem som senker kolesterol eller blodtrykk. Det polske forumet for forebygging av kardiovaskulære sykdommer ble opprettet, inkludert medlemmer av syv medisinske samfunn. Målet med dette forumet er å lage en kanon for forebygging av hjerte- og karsykdommer.

Hjemmelagde måter å redusere trykket på

• Er det gjort?

A. T.: Forum er en god idé for integrering av vitenskapelige samfunn som fremmer forebygging av hjerte- og karsykdommer. Faktisk utsteder den dokumenter som er en slags retningslinjer for håndtering av ulike risikofaktorer. Imidlertid er det grunnleggende problemet, i tillegg til å definere hva som må gjøres, å få folk til å overholde. At de ville forstå at noen ganger kan mye oppnås med små modifikasjoner i livet, og at de ville være villige til å implementere disse endringene konsekvent.

• Jeg synes fastleger bør spille en viktig rolle her.

A. T.: Ikke bare dem. Hver kontakt med lege bør være relatert til forebyggende råd angående sirkulasjonssystemet

• På den siste kongressen til European Society of Cardiology, ble det mye snakk om psykenes innflytelse på tilstanden til det menneskelige sirkulasjonssystemet og om sjokolade ...

A.T .: Psykologiske faktorer blir oftere og ofte sett på som de som spiller en viktig rolle i å forårsake hjertesykdom. Men rollen som sjokolade var kanskje kongressens hit. Vi undervurderer det, og det kan bli en konkurranse i mange år med en forebyggende kombinert tablett, den såkalte polypill. Polypill inneholder de viktigste ingrediensene for å forhindre hjerte- og karsykdommer - en liten mengde aspirin for å beskytte mot blodpropp, statiner for å senke kolesterolet, et vanndrivende middel for å normalisere blodtrykket, og et middel som utvider og beskytter blodårene. Dessverre kan det ha bivirkninger, spesielt i mage-tarmkanalen, og det viste seg at effektene som ligner på de som forventes av polypill i forhold til risikoen for hjerte- og karsykdommer, kan oppnås ved å spise ... sjokolade. Forskning har vist at "kjærlighets" sjokolade reduseres med 30 prosent. risiko for å utvikle de mest alvorlige hjerte- og karsykdommene, som hjerteinfarkt eller hjerneslag. Sjokolade har antioksidanter, blodtrykkssenkende, betennelsesdempende, antiaterosklerotiske og vasodilaterende egenskaper. Du må imidlertid være forsiktig når du bruker dette uvanlige stoffet, fordi sjokolade med høyt kaloriinnhold er tilgjengelig på markedet, og å spise det i store mengder kan ha motsatt effekt, nemlig fedme, og dermed - høyt blodtrykk, økt kolesterol og diabetes. Kanskje vil forskere komme med sunne og smakfulle former for sjokolade som du kan spise fritt. Foreløpig er det sunt å spise 4 kuber mørk sjokolade om dagen.

• Under kongressen ble de siste forskningsresultatene presentert, som bekrefter at et riktig kosthold beskytter mot aterosklerose og hjerteinfarkt.

A. T.: Vi er faktisk overbevist om at visse diettendringer, spesielt de som beskytter mot fedme og diabetes, er veldig viktige for profylakse. Så det er gunstig å spise grønnsaker, spesielt grønne, så vel som frukt, havfisk. Middelhavsdiet er bra, og hvis du liker å drikke et glass vin til måltidet, trenger du ikke å motvirke det. Det er også kjent at farmakologisk tilskudd ikke fungerer bra. Så ikke bli gal med piller som vil "helbrede" kostholdet ditt. Du må huske at selv om det er et tilstrekkelig kosthold
viktig element i forebygging av hjerte- og karsykdommer, er det ikke den eneste.

• European Society of Cardiology har opprettet et dataregister om hvordan kvinner med hjertesykdom opplever graviditet og nye retningslinjer for behandling av hjerte- og karsykdommer hos disse kvinnene. Fra ditt synspunkt, er problemet virkelig stort?

A. T.: Forholdet mellom graviditet og hjertesykdom er alltid et problem, tross alt kjemper vi for helsen og livet til mer enn én person. Visse medisinske tilstander kan utvikles under graviditet, for eksempel hjertesvikt, lungeemboli eller aortadisseksjon. Diagnosen deres er vanligvis vanskeligere fordi det er bekymringer for bestråling av fosteret med ioniserende stråling brukt i radiologi, som ikke er velbegrunnet. Andre forhold krever endring av behandlingen, for eksempel antikoagulasjonsbehandling hos kvinner med tidligere implanterte hjerteklaffer. Det er også spesielt vanskelige situasjoner, for eksempel når en kvinne med pulmonal hypertensjon, til tross for våre advarsler, blir gravid og bestemmer seg for å beholde den til tross for 30-50% dødsrisiko. Vi behandler disse kvinnene på alle måter for å redusere risikoen. Terapien blir alltid hemmet av mangel på studier om effekten av medisiner under graviditet, fordi gravide er ekskludert fra legemiddelprøver. I tillegg kan effekten av de samme stoffene være helt forskjellig mellom dyr og mennesker under graviditet. Så lite er kjent om hva som er skadelig og hva som kan administreres trygt.Derfor er registrene som vi finner ut av de endelige effektene av behandlingen som ble brukt til å redde den gravide kvinnen og fosteret, så viktige. Register er ofte vår eneste kunnskapskilde om effektiviteten og sikkerheten til legemidler som brukes under graviditet.

(*) NATPOL 2011-rapporten ble utarbeidet av teamet ved Institutt for hypertensjon og diabetologi ved Universitetets kliniske senter i Gdańsk under veiledning av prof. dr. hab. med. Bogdan Wyrzykowski, og prosjektkoordinator var dr hab. Tomasz Zdrojewski, med

Viktig

Latter helbreder hjertet

I august i år ble kongressen til European Society of Cardiology holdt i Paris. Den presenterer resultatene av studier som indikerer at arbeidsbelastning, stress og sinne er kardiotoksisk, mens latter og spising av sjokolade har en positiv effekt på det kardiovaskulære systemet.