Lungetuberkulose: årsaker, symptomer, behandling av lungesykdom

Lungetuberkulose er den vanligste typen tuberkulose. Denne smittsomme sykdommen, som utvikler seg når kroppen er svak, har ingen biologisk styrke til å forsvare seg. Det kan skyldes dårlige forhold eller uhygienisk livsstil - overdreven arbeid, stress, søvnmangel, sentralstimulerende midler. Det mest karakteristiske symptomet på lungetuberkulose er en kronisk hoste som varer mer enn 3 uker.

Lungetuberkulose var en vanlig sykdom tidligere - før innføringen av universell vaksinasjon falt mennesker fra alle samfunnslag i forbruk, selv om det ble referert til som "sykdommen ved fattigdom". For tiden i Polen registreres de fleste tilfellene i følgende voivodskap: Lubelskie, Łódzkie, Mazowieckie, Świętokrzyskie og Śląskie.Folk blir oftere syke på landsbygda enn i byer, og menn som fører en mer svekkende livsstil dobbelt så ofte som kvinner.

Det er kjent at barn mellom 10 og 15 år, eldre, underernærte (fra fattigdom eller på grunn av konstant bruk av slankende dietter) og spiser dårlig varierte måltider, diabetikere, magesår, røykere, hjemløse, samt personer som misbruker alkohol, blir smittet oftere og avhengige av narkotika.

Risikoen for å utvikle tuberkulose

Tuberkulose er en smittsom sykdom forårsaket av gram-positive bakterier Mycobacterium tuberculosis, kalt pinner eller basiller (også Koch-basiller - fra navnet til oppdageren deres, Robert Koch, som først beskrev dem i 1882).

Hvis bakterier kommer inn i lungene, tilsvarer dette ikke sykdom. Mykobakterier, som kommer inn i alveolene, kan dø umiddelbart under påvirkning av immunforsvaret vårt eller forbli i live, men ikke reprodusere - og dermed overleve i kroppen vår i mange år, uten å skade oss. Men når bakteriene kommer inn i kroppen, er risikoen for å få sykdommen livslang. Den største sannsynligheten for sykdom er det første og andre året etter smitte. Sykdommen utvikler seg i om lag 10 prosent. smittet.

Tuberkuloseinfeksjon

Infeksjon skjer via dråper (inhalert luft), sjeldnere via inntak (f.eks. Melk fra syke kyr) eller ved berøring. Når mykobakterier er ekstremt levedyktige (vi ble smittet av en syk person på toppstadiet av sykdommen), takler ikke kroppen alltid invasjonen. Mykobakterier lærer å produsere stoffer som beskytter dem mot immunforsvaret.

Mykobakterier reproduserer og ødelegger suksessive deler av lungene, eller kommer gjennom blodet til andre organer og ødelegger cellene deres.

Etter å ha kommet inn i lungene, trenger de inn i cellene som utgjør alveolene. Der vokser de til veggene brister. De skadede folliklene forkalkes raskt og danner klumpete (derav navnet tuberkulose), og blir til slutt tykkere og til slutt dø. Denne delen av lungene er ikke lenger involvert i å puste.

Tuberkulose: diagnose

Obligatoriske, gratis 35 mm røntgenstråler var en effektiv metode for å forhindre tuberkulose. De ble avviklet på 1970-tallet da det viste seg at enhetene sendte ut skadelig stråling. I dag får jeg røntgen i full størrelse av lungene. Når du mistenker den såkalte fersk infeksjon (hos pasienter som ikke har blitt vaksinert eller har første kontakt med en tuberkulosepasient) gjentas røntgen etter 1-3 måneder. Når røntgenbildet ikke er avgjørende, vil legen henvise pasienten til computertomografi eller magnetisk resonansavbildning.

Andre tester som bekrefter tuberkulose:

• Bronkoskopi

Det er en lungesondering, der en prøve av sekresjonen tas og sendes til en bakteriologisk undersøkelse under et mikroskop. Dette lar deg identifisere tilstedeværelsen av mycobakterier. Under bronkoskopi kan legen også ta et stykke lungevev for å avgjøre om det er noen bakterieutbrudd i dem.

• Tuberkulintest

Hvis rødhet vises 72 timer etter injeksjon av levende bakterier under huden, anses reaksjonen som negativ, dvs. vi blir ikke syke. Noen ganger, etter seks uker, dannes en 6 millimeter flat klump, som kan kjennes med en finger, i dette området. Dette betyr at de injiserte bakteriene aktiverte de sovende i kroppen. Resultatet er tuberkulose. Tuberkulintesten kan også bekrefte mangel på motstand mot bakterier.

Tidlige symptomer på tuberkulose

Det mest karakteristiske symptomet på tuberkulose (som alltid angriper lungene først, men deretter kan spre seg til andre organer) er hoste som varer mer enn tre uker - først tørr, deretter med sputumproduksjon. Hosten blir verre over tid. En smittet person føler seg svak, stadig trøtt, døsig uten grunn. Han svetter om natten, har en litt forhøyet temperatur, som stiger betydelig etter noen uker eller måneder. Uberettiget vekttap og brystsmerter (noen ganger, spesielt hos menn over 50 år, forvekslet med kranspulsåren) bør tiltrekke seg oppmerksomhet. Et tegn på infeksjon kan være forsinket utvinning av bronkitt eller lungebetennelse. Bare i det akutte stadiet av tuberkulose spytter pasienten blod.

På 10 prosent I tilfeller utvikler sykdommen seg uten symptomer og oppdages ved en tilfeldighet, f.eks. Under periodiske undersøkelser. Hos noen pasienter forsvinner influensalignende symptomer spontant (bare forlenget utvidelse av lymfeknuter gjenstår). Selvhelbredelse kan forekomme etter noen måneder. Bevis for en historie med tuberkulose er lungeforkalkninger og den såkalte hulrom i lymfeknuter.

Tuberkulose er tilbake! Står vi i fare for en tuberkuloseepidemi?

Hvordan beskytte deg mot tuberkulose?

Den største faren er den såkalte Mykobakterielle pasienter, det vil si spre tuberkulosekim i spytten når de hoster, nyser, ler og snakker. Så den mest effektive måten å unngå forurensning på er å være forsiktig når du arbeider med andre mennesker. Hvis noen rundt oss hoster, kan du bevege deg så langt som mulig eller gå til et annet rom. Ventil rommet om mulig.

La oss ikke kjøpe meieri og kjøtt på basaren, spesielt fra ukjente produsenter. Selv om tuberkulose hos storfe er under kontroll i Polen, sender ikke alle oppdrettere kjøtt og melk til veterinærundersøkelse.

Behandling av tuberkulose

I de fleste tilfeller kan tuberkulose helbredes fullstendig. Det tar for tiden 6-9 måneder. Mye avhenger imidlertid av når pasienten vil oppsøke legen og om han vil følge alle anbefalingene.

Mykobakterielle pasienter må isoleres fra omgivelsene og forbli på sykehuset. Etter to uker med inntak av medisiner slutter bakteriene å spre seg, men spesialister mener de burde bli på sykehuset i ytterligere 4-6 uker. Først etter denne tiden kan du bli behandlet på klinikken.

I den første fasen av sykdommen administreres 3-4 antituberkulosemedisiner og antibiotika samtidig, inkludert rifampicin - RMP (merk: RMP opphever effekten av prevensjonsmidler, slik at de ikke beskytter mot graviditet).

Etter å ha tatt den første dosen medikamenter, passerer mange plager. Likevel må vi ikke stoppe behandlingen og endre dosene, for når vi føler oss verre igjen og begynner å ta de samme tiltakene, vil de ikke fungere lenger. Da vil det være nødvendig å administrere mye sterkere medisiner.

Støtter farmakologisk behandling

Ernæring er av stor betydning. Du må spise en diett rik på proteinrike matvarer, fersk frukt og grønnsaker og fullkorn. Måltidene skal være kaloririke, fordi du må ta igjen de tapte kiloene. For å øke kroppens immunitet, økes dosene av vitamin C og A etter samråd med legen, og selen og sink tas.

Mange tror at hvitløk er bra for å bekjempe tuberkulose. Det er et faktum at det øker immuniteten, men la oss også huske at det er et naturlig antibiotikum og kan svekke eller forbedre effekten av syntetiske antibiotika. Derfor bør hvitløksbehandlingen diskuteres med legen din.

Mykobakterier av tuberkulose dør i solen og ultrafiolette stråler som sendes ut av spesielle lamper. Du kan bruke dem etter å ha konsultert legen din. Pasientrom må luftes ofte.

Tuberkulose i andre organer

I Polen 95 prosent. tilfeller inkluderer lungetuberkulose. Men mykobakterier kan også bli aktive i huden, luftveiene, urogenitale systemet, nervesystemet, eller i bein, lymfeknuter, ledd og perikardium.

• Tuberkulose i urinveiene (vanligvis nyrer) - veldig farlig, fordi det ikke gir noen symptomer på lang tid. Den første er hematuria, smerter ved vannlating, og en brennende følelse i urinrøret, men dette betyr at mykobakteriene har angrepet hele systemet. Kulminasjonen av en slik infeksjon er død fra nyresvikt.
• Lymfeknute tuberkulose - manifestert ved forstørrelse av lymfeknuter rundt halsen og over kragebeinene. Ubehandlet fører det til mykning av nodene og dannelse av sprekker i skadet hud, som etter helbredelse etterlater synlige arr. En biopsi vil bidra til å diagnostisere denne sykdomsformen. Hvis antibiotika ikke gis, vil tuberkulosekimene spre seg raskt i kroppen.
• Tuberkulose av bein og ledd - pasienten utvikler den såkalte kompresjonsbrudd i skadet korsrygg og ryggvirvler (bare hos barn i brystkassen). En pukkel på ryggen dukker ofte opp. Kalde abscesser dannes rundt tuberkuløse foci, fordi de ikke ledsages av hevelse, smerte, rødhet og høy temperatur som er karakteristisk for betennelse. Medisiner er tilstrekkelig for tidlig diagnose, senere kirurgisk behandling er nødvendig, noen ganger til og med amputasjon (av et beinfragment eller hele lemmen).
• Perikardial tuberkulose - Dette starter med forhøyet temperatur og vekttap. Smerter bak brystbenet, økt hjertefrekvens, kortpustethet og hevelse i bena og armene dukker ganske raskt opp. Derfor forveksles denne formen for tuberkulose med et hjerteinfarkt. Hvis det ikke blir anerkjent, kan det ende tragisk etter noen år.
• Miliær tuberkulose er den farligste formen for tuberkulose. Tuberkuløse foci i organene har form av hirsekorn. Ettersom pusten kan bli arrestert, må pasienten legges inn på sykehus.

De mikroskopiske mykobakteriene (0,5 x 3 µm) ligner en sylinder. De har veldig tette, harde vegger, derav deres store motstand. Derfor må du ofte gi flere antibiotika, og til og med kombinere dem med medisiner som myker opp veggene til bakteriene. Da kan antibiotika komme inn og ødelegge dem.
Med tilstrekkelig miljøfuktighet (f.eks. I jord eller støv) og i fravær av lys, kan mykobakterier overleve i flere år. Imidlertid dør de raskt når de blir utsatt for sollys, og ved en temperatur på 75 grader Celsius er de ufarlige etter 10 sekunder. De reproduserer seg - sammenlignet med andre bakterier - ganske sakte. Inndelingen skjer hver 18-20 timer.

Vaksinasjon mot tuberkulose

i Polen, siden 1955, har alle nyfødte og barn i alderen 2,6 og 12 blitt vaksinert mot tuberkulose (BCG-vaksine). Vaksinasjon gjentas hos de barna som ikke har et tydelig arr etter vaksinasjonen, eller som tuberkulinhudtesten er negativ (dvs. det var ingen spor av testen).

Advarsel!

Foreldre som ansetter eldre mennesker (enten fra slektninger eller fremmede) til å ta seg av barna sine, bør be om røntgen av lungene. Tuberkulose er en sykdom som kan forbli sovende i årevis, og små barn er veldig utsatt for infeksjon.

Gratis tuberkulosebehandling

Siden 1999 dekker refusjon av behandlingskostnader alle, inkludert uforsikrede, dvs. hjemløse og uregistrerte arbeidsledige. Hvert tilfelle av aktiv tuberkulose (når pasienten har mykobakterier) må rapporteres til det sentrale registeret over tuberkulosepasienter ved Institutt for tuberkulose og lungesykdommer i Warszawa.

Vi er 25 år borte fra vestlige land i kampen mot tuberkulose. Hvert år i Polen dør rundt 1000 mennesker av denne sykdommen, selv om den er fullstendig helbredelig. I 2000 var det 12 tusen. nye saker. det er dobbelt så mye som i Tsjekkia og Slovakia, to og en halv ganger mer enn i Tyskland og så mye som syv ganger mer enn i Sverige og Norge.

Anbefalt artikkel:

månedlig "Zdrowie"