Testikulært seminom er klassifisert som en ondartet svulst som raskt metastaserer til retroperitoneale lymfeknuter og deretter til indre organer, inkludert lunge, lever, hjerne og bein. Testikulært seminom er godt behandlet, så pasienter har en god sjanse for fullstendig utvinning, selv med fjerne metastaser.
Innholdsfortegnelse
- Testikulært seminom - årsaker
- Testikulært seminom - symptomer
- Testikulært seminom - diagnose
- Testikulært seminom - behandling
- Testikulært seminom - prognose
- Testikulært seminom - etter behandling
- Testikulært seminom - forebygging
Testikulært seminom er en solid svulst som utvikler seg hos menn over 40 og 50 år. Spesialister skiller mellom to typer seminomer:
- klassisk seminom
- spermatocytisk seminom
En annen inndeling av seminomer tar hensyn til sykdomsstadiet. Og så: trinn ett, der svulsten er begrenset til pungen og det ikke er lymfeknute-metastaser og fjerne metastaser
- det andre trinnet er en situasjon der det, bortsett fra primær svulst i testikelen, er metastaser til lymfeknuter (i det retroperitoneale rommet i bukhulen eller bekkenet)
- den tredje graden er en tilstand der det er fjerne metastaser, for eksempel til lungene, hjernen, beinene
Testikulært seminom - årsaker
Så langt er ikke alle årsakene til testikulære seminomer identifisert. Bare noen få årsaker til sykdommen er identifisert. Dette er:
- kreft i den andre testikelen, som er den sterkeste faktoren i dannelsen av seminom
- en familiehistorie av testikkelkreft øker risikoen for å utvikle testikelseminom flere ganger
- mannlig infertilitet
- HIV-infeksjon
- genetiske og utviklingsforstyrrelser
- ikke-nedstigningen av testikelen i barndommen
Testikulært seminom - symptomer
Det vanligste symptomet på seminom er en ny fortykning i området til en av testiklene eller en endring i størrelse eller form på et organ som er håndgripelig under selvundersøkelse. Dette er det første signalet som søker råd fra en urolog. Besøket bør ikke utsettes ettersom denne kreften raskt sprer seg til lymfeknuter og andre organer. Tidlig diagnose muliggjør en raskere implementering av behandlingen og dermed utvinning.
Ikke alle seminomer kan oppdages ved å palpere testiklene. Det hender at endringer kjennes verken i testikelen eller i pungen.
Det hender at de første symptomene på seminom gjenkjennes ved å oppdage endringer i lymfeknuter, lever eller lunge.
Mindre vanlige symptomer inkluderer:
- vekttap
- urimelig tretthet
- brysthevelse eller forstørrelse av brystet (på grunn av hormonsekresjon av svulsten)
- korsryggsmerter assosiert med kompresjon av lymfeknuter i nervene som kommer ut av ryggraden
- dyspné
- kronisk hoste (når lungemetastaser forekommer)
Det er verdt å vite at smerter fra perineum er sjeldne i tilfelle av alle testikulære svulster. Semenomer forveksles noen ganger med orkitt, men husk at dette vanligvis påvirker begge organene.
Et seminom utvikler seg i en testikkel. Posttraumatiske endringer i testiklene, som kan forårsake plagsomme symptomer, forsvinner vanligvis noen dager etter hendelsen.
Testikulært seminom - diagnose
Hvis det er mistanke om testikulært seminom, anbefaler legen en ultralydundersøkelse. Det er veldig pålitelig og hjelper til med å stille en riktig diagnose.
Å finne en solid lesjon (svulst) i USG er et tilstrekkelig grunnlag for å kvalifisere for orkiektomi, dvs. testikkelamputasjon.
For å vurdere fremdriften av sykdommen er det også nødvendig å utføre computertomografi av bukhulen, bekkenet og brystet.
Rutinemessig aktivitet er også bestemmelse av svulstmarkører i blodserumet. Markører er viktige for å overvåke pasienten etter behandling (de hjelper i tidlig oppdagelse av tilbakefall). Blodserumet måler:
- beta-underenhet av koriongonadotropin (β-hCG)
- α-fetoprotein - unormalt nivå av denne markøren indikerer at vi har å gjøre med en svulst med en blandet histologisk struktur (ikke-seminom)
- laktatdehydrogenase (LDH)
Når computertomografi (CT) gir et tvetydig resultat med hensyn til sykdomsfremkalling, kan positronemisjon computertomografi (PET) løse diagnostiske tvil.
Testikulært seminom - behandling
Behandling av testikulært seminom, som alle kreftformer, avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. I hvert tilfelle av seminom fjernes testikkelen først kirurgisk gjennom lysken. Dette gjøres av urologiske og onkologiske sentre.
Når sykdommen er i det laveste stadiet av fremgang (ingen metastaser til lymfeknuter og fjerne organer, er svulsten bare plassert i pungen), så er metoden du velger etter operasjonen, strålebehandling av mage- og bekkenlymfeknuter.
Noen sentre bruker cellegift i stedet for strålebehandling.
Målet med denne behandlingen er å forhindre lymfeknuten i å komme tilbake seminom. Ved behandling av seminomer blir adjuverende behandling svært sjelden trukket tilbake, og pasienten blir bare overvåket under hyppige kontroller, som skal utføres hver 3. måned.
Et seminom i et mer avansert stadium (sykdommen har spredt seg ut av pungen og spredt seg til lymfeknuter) krever mer aggressiv behandling.
Når lymfeknuter er mindre enn 5 cm store, anbefaler legen bestråling av lymfeknuter i høy dose.
I tilfelle utvidelse av lymfeknuter over 5 cm er valgmetoden cellegift. Vanligvis er dette 3-4 sykluser med cellegift.
Hvis det er metastaser til andre organer (f.eks. Lungene), vil legen umiddelbart henvise pasienten til cellegift.
Testikulært seminom - prognose
Til tross for at seminom er en ondartet svulst, er sjansen for fullstendig utvinning fra sykdommen stor. På grunn av aggressiv progresjon metastaserer sykdommen raskt.Det er derfor det er så viktig å diagnostisere sykdommen og dens stadium raskt.
Hvis testikulært seminom ikke har spredt seg utover pungen, er sjansen for fullstendig utvinning veldig høy, nesten 100%.
Når metastaser til fjerne organer oppstår, er prognosen litt dårligere.
Pasienter som har metastaser i lunge- og lymfeknuter har litt større sjanse for utvinning, og litt verre når kreften har spredt seg til leveren eller beinene.
Testikulært seminom - etter behandling
Det er ekstremt viktig å ha regelmessige helsekontroller etter at behandlingen for testikulært seminom er fullført. Hver pasient bør kontrolleres av legen.
Under oppfølgingsbesøkene sørger legen for at det ikke er tilbakefall, dvs. gjentakelse av sykdommen.
Å utføre passende tester og markeringsmarkører gjør det mulig å kontrollere sykdommen. Dette er viktig fordi tilbakefall alltid ikke bare er assosiert med en mer aggressiv form for seminom, men også med en mer radikal og vanskeligere behandling for pasienten enn det som var tilfelle med den opprinnelige starten på testikulært seminom.
Testikulært seminom - forebygging
Først og fremst bør du beskytte deg mot seksuelt overførbare infeksjoner, hovedsakelig HIV-infeksjon.
Et annet forebyggende tiltak er selveundersøkelsen av testiklene. Hver mann bør gjøre dem en gang i måneden. Testen skal utføres under et varmt bad, med at pungen ikke krymper.
Den ene testikelen er alltid litt større enn den andre, og dette er en fysiologisk tilstand. Den betydelige økningen i størrelse eller form på en av dem skulle forårsake angst.
Under undersøkelsen skal testikelen holdes mellom tommelen og fingrene på hver hånd med begge hender, og sakte skyve fingrene over overflaten på jakt etter klumper og uregelmessigheter.
Hver testikkel testes separat.
Hvis det oppdages endringer, er det nødvendig å besøke en urolog som vil oppløse eller bekrefte frykten for forstyrrende endringer i testikelen.
Les også: Moszna - struktur, funksjoner, sykdommer
Anbefalt artikkel:
Testikkelkreft - årsaker, forebygging, symptomer Om forfatteren
Les flere artikler av denne forfatteren
-porada-eksperta.jpg)
