Pneumothorax - Årsak til smerter i brystet

Begge lungene er dekket av membraner kalt pleurae. Det er to typer pleura:

• parietal pleura, som er i direkte kontakt med brystkassen.
• den viscerale pleura, som er festet til lungene.

Under normale forhold, mellom begge membraner eller pleuraer, er det det vi kaller et virtuelt rom der det ikke er noe. Når det føres luft mellom begge membraner, skreller den indre og ytre pleura av og forårsaker det vi kaller en pneumotoraks.

Mest berørte mennesker

Denne typen sykdommer rammer vanligvis menn mellom 20 og 40 år mer. Risikoen øker når pasienten er en vanlig røyker.

Hvor kommer luften som forårsaker en lungebetennelse?

Luft kan komme inn i brysthulen fra:

• av lunge parenchyma.
• av tracheobronchial treet.
• av spiserøret
• av mageorganene.
• utenfra gjennom brystveggen i tilfeller av brysttraumer.
• Noen ganger kan det være forårsaket av en kombinasjon av disse kildene.

Lungekollaps

De avhenger av mengden luft som kommer inn i brysthulen og tilstanden til pasientens kardiopulmonale funksjon. Luften som akkumuleres i pleuralhulen vil forårsake kompresjon og total eller delvis kollaps av lungen. Denne situasjonen kan være svært alvorlig hos en pasient med grunnleggende lungesykdom, selv om lungens kollaps ikke er stor. Når lungekollaps er fullført og luftinntreden vedvarer, vil mediastinum bli ledet til motsatt side. Denne kompresjonen kan, i tillegg til å svekke lungen, komprimere de store venøse karene og forårsake en hemodynamisk sjokk, i tillegg til respirasjonssvikt. Det kan føre til pasientens død hvis han ikke får rask og passende behandling.

Typer pneumothorax

Pneumothorax kan være spontan eller forårsaket av traumer.

Spontan pneumtorax

Primær: Den primære spontane pneumothorax forekommer vanligvis hos en ung person, uten grunnleggende lungepatologi og skyldes vanligvis brudd på en subpleural bulla.
Sekundær: det er komplikasjonen av en grunnleggende lungesykdom som bronkialastma, lungeemfysem, tuberkulose, lunge-abscess, svulster og hos HIV-positive pasienter med infeksjon kalt opportunister av Pnemocystis Carinii.

Posttraumatic Pneumothorax

Det er en som vises som et resultat av traumer i brystkassen. Skader kan være gjennomtrengende (barberhøvel), traumer i lukket bryst (trafikkulykke) eller forårsaket av visse bevegelser eller undersøkelser (de kalles iatrogenic og er forårsaket av noen medisinske prosedyrer som en sentral venøs punktering eller thoracentesis) .