Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) - handling og bivirkninger ved bruk

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) er en gruppe medikamenter som har antiinflammatoriske, smertestillende og febernedsettende egenskaper. Deres brede handling og tilgjengeligheten av de fleste uten resept gjør NSAIDs til et av de mest brukte stoffene. Hva er effekten av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler? Hva er indikasjonene og kontraindikasjonene for deres bruk? Hva er doseringen? Hvilke bivirkninger kan de forårsake?

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) er en gruppe medikamenter som har antiinflammatoriske, smertestillende og febernedsettende egenskaper. Deres brede handling og tilgjengeligheten av de fleste uten resept gjør NSAIDs til et av de mest brukte stoffene. Dessverre brukes de ofte upassende - f.eks. I for høye doser sammen med andre NSAIDs - som kan ha farlige helseeffekter.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) - klassifisering

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er klassifisert i: ¹

• derivater av salisylsyre - acetylsalisylsyre (og dets estere), kolinsalicylat, salisylsyreamid, diflunisal
• fenyleddiksyrederivater - diklofenak, aklofenak, fenclofenak

For tiden er de mest brukte NSAIDene propionsyrederivater - ibuprofen, naproxen, flurbiprofen, ketoprofen.

• alifatiske og heterosykliske derivater - indometacin, sulindac, tolmetin, acemetacin
• propionsyrederivater - ibuprofen, naproxen, flurbiprofen, ketoprofen, thiaprofenic acid
• antranilsyrederivater - flufenaminsyre, nifluminsyre, mefenaminsyre, neklofenaminsyre
• pyrazolderivater - oksyfenbutazon, fenylbutazon, azapropazon, aminofenazon, noramidopyrin (metamizol)
• benzotiazinderivater - piroksikam, meloksikam, sudoksikam, isoksikam
• naftylketonderivater - nabumeton
• den såkalte coxib - celecoxib, rofecoxib

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) - handling

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler virker ved å hemme aktiviteten til enzymet cyclooxygenase (COX). Det er to typer av dette enzymet - COX-1 og COX-2. Begge er involvert i syntesen av prostaglandiner - budbringere som stimulerer smertereseptorer, og bidrar også til dannelse av feber og hevelse. Ved å hemme aktiviteten til cyklooksygenase, fører NSAIDs til en reduksjon i produksjonen av prostaglandiner, noe som resulterer i redusert smertefølelse samt reduksjon i hevelse og feber. Imidlertid er COX-1 i tillegg involvert i syntesen av prostaglandiner, som er ansvarlige for at fordøyelsessystemet fungerer og mer. Hemming av COX-1-aktivitet reduserer derfor produksjonen av prostaglandiner som forsterker den inflammatoriske prosessen og samtidig også de med en beskyttende effekt på fordøyelsessystemet, noe som blant annet resulterer i skade på mage-tarmslimhinnen. Derfor noen av bivirkningene etter å ha tatt NSAIDs.

NSAIDs er forskjellige i styrke.

NSAIDs er forskjellige i styrke. For eksempel har diklofenak en relativt sterk betennelsesdempende og smertestillende effekt med moderat febernedsettende aktivitet. På den annen side er aspirin et av de moderat sterke betennelsesdempende, smertestillende og febernedsettende medisinene. I sin tur er den kraftigste smertestillende metamizol.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler har andre effekter, inkludert hemme syntesen av reumatoid faktor (piroxicam), aktiviteten til enzymer som bryter ned bindevev (diklofenak, acetylsalisylsyre), syntesen av frie radikaler (indometacin, piroksikam) og forhindrer at blodplater klumper seg (acetylsalisylsyre, indometacin).

Nyere studier har vist at NSAIDs også kan forhindre tykktarmskreft og beskytte mot Alzheimers sykdom.

Les også: Å overvinne smerte - hele sannheten om ANALGESIKA Medikamenter som kan være vanedannende. Hvilke populære reseptfrie medisiner kan fungere i ... Legemidler under graviditet: hvilke medisiner er det trygt å ta under graviditet?

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) - indikasjoner

Mild til moderat smerte av forskjellig opprinnelse, inkludert:

• hodepine (inkludert migrene)
• tannverk
• muskelsmerter
• smerter i lumbosacral-regionen
• bein og leddsmerter
• smertefull menstruasjon

Andre indikasjoner på bruk av NSAID er feber (inkludert influensa, forkjølelse eller andre smittsomme sykdommer) og revmatiske sykdommer (f.eks. Revmatoid artritt, osteoporose). I tillegg brukes NSAIDs midlertidig i hjerteinfarkt og ustabil angina, så vel som i forebygging av blodpropp og hjerneslag.

Anbefalt artikkel:

Sammenligning av smertestillende midler: paracetamol, ibuprofen og aspirin - hvordan ...

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) - kontraindikasjoner

• alder - under 12 år
• gastrointestinale sykdommer (spesielt magesår og / eller duodenalsår) og kroniske inflammatoriske tarmsykdommer (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom).
• høyt blodtrykk og / eller arytmi

Flere NSAID-er bør ikke kombineres samtidig.

• blodkoagulasjonsforstyrrelser
• alvorlig svikt i: lever, nyre eller hjerte
• nedsatt nyrefunksjon og leverfunksjon
• tar andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler samtidig, inkludert COX-2-hemmere
• hemorragisk diatese
• graviditet (spesielt hennes tredje trimester) og amming
• lupus erythematosus og blandet bindevevssykdom
• symptomer på allergiske reaksjoner etter inntak av acetylsalisylsyre
• tar andre legemidler (spesielt antikoagulantia, diuretika, hjertemedisiner, kortikosteroider)

Anbefalt artikkel:

Smertestillende barn: sikker dosering av paracetamol

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) - bivirkninger

Gastrointestinale forstyrrelser som kvalme, oppkast, diaré eller forstoppelse, irritasjon av mageslimhinnen, magesår, anemi (som følge av kronisk blødning), gastrointestinal blødning, sårdannelse i tynntarmen, malabsorpsjonsforstyrrelser kan forekomme etter å ha tatt NSAIDs. .

Det kan også være interstitiell nefritt, redusert glomerulær filtrering og nedsatt nyrefunksjon.

NSAIDs forverrer symptomene på hjertesvikt hos eldre. De kan også øke høyt blodtrykk.

NSAIDs kan også forårsake forstyrrelser i nervesystemet, for eksempel: hodepine, forstyrret bevissthet, deprimert humør, muskelskjelv, aseptisk meningitt, svimmelhet, nevropati, tinnitus og personlighetsforstyrrelser.

Å ta noen NSAIDs kan være forbundet med en litt økt risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag. Denne risikoen økes ved langvarig bruk av høye doser av legemidlet. Derfor bør høyere doser og lengre behandlingstider enn anbefalt ikke brukes.

Sjeldne bivirkninger av NSAID-bruk inkluderer: vaskulitt, perikarditt og myokarditt, aplastisk anemi, redusert antall blodplater, hemolytisk anemi, aseptisk meningitt og membranøs enterokolitt. Giftig leverskade er også sjelden.

Alvorlige hudreaksjoner, noen av dem dødelige, eksfoliativ dermatitt, Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse, er svært sjeldne.

Hos personer med aktiv eller tidligere bronkialastma eller allergiske sykdommer, kan bruk av NSAIDs indusere bronkospasme.

NSAIDs kan påvirke kvinnelig fruktbarhet negativt. Denne effekten forsvinner imidlertid når du slutter å ta medisinene dine.

Dette vil være nyttig for deg

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - dosering¹

Doseringen av NSAIDs avhenger av typen medisin. For eksempel er den maksimale dosen av diklofenak 200 mg / dag, og ketoprofen - 300 mg / dag. I sin tur er naproxen allerede 1000 mg / d. Den daglige dosen av det populære ibuprofen er litt høyere - 1200–3200 mg / dag. I sin tur kan salisylsyre tas i en dose på 2500–6000 mg / dag.

NSAID - symptomer på overdose

Etter å ha tatt mer enn anbefalt dose, kan symptomer som kvalme, oppkast, øvre magesmerter eller, sjeldnere, diaré oppstå. Tinnitus, hodepine og gastrointestinale blødninger kan også forekomme. Alvorlig forgiftning påvirker sentralnervesystemet og manifesterer seg med søvnløshet, og svært sjelden med uro, desorientering eller koma. Kramper kan svært sjelden forekomme. Overdosering kan føre til lever- og nyresvikt.

Anbefalt artikkel:

Paracetamol: handling, bivirkninger, overdose

Kilder:

1. Puszczewicz M., Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, "Doctor's Guide" 2007, nr. 3