Nesten 2 millioner polakker krever kirurgisk behandling av fedme. I mellomtiden utføres bare om lag 3000 bariatriske operasjoner årlig. Hva skal jeg gjøre for å hemme utviklingen av fedme i de første stadiene av sykdommen? Hvordan skal et koordinert fedmebehandlingssystem se ut? Dette er hovedtemaene i den tverrfaglige konferansen "Faces of Polish Bariatry - New Horizons", som fant sted i mai som en del av feiringen av den europeiske fedmedagen 2018 i Polen.
Konferanse med tittelen "Faces of Polish Bariatry - Nowe Horyzonty" samlet fremragende polske eksperter innen fedme, dvs. fedmebehandling, og bariatriske kirurgisteam fra sykehus over hele landet, inkludert fra Warszawa, Kraków, Gdańsk, Głogów, Olsztyn og Toruń.
- I år feirer vi et uoffisielt jubileum i utviklingen av moderne polsk bariatrisk kirurgi - minnet prof. dr hab. Krzysztof Paśnik, president for Society of Polish Surgeons, under konferanseåpningen. - Kirurgiske fedmebehandlingsprosedyrer ble allerede utført i vårt land på 1970-tallet, men for 23 år siden ble den første vitenskapelige konferansen viet til dette området kirurgi holdt.
Les også: European Obesity Day Fedme - Årsaker, behandling og konsekvenser av vektisme, eller jeg hater deg fordi du er feit
Det nåværende ekspertmøtet var imidlertid det første i historien til den nasjonale overvekten, der aktive partnere i diskusjonen var ikke-statlige organisasjoner som representerer overvektige pasienter: OD-WAGA Foundation for People with Fedme og CHLO Bariatric Patients Association.
- Når i 1995 Jeg bestemte meg for å gjennomgå den første operasjonen, begrepet ble ikke brukt ennå: bariatrisk kirurgi, men kirurgisk behandling av fedme, i det meste: gastrisk reduksjonskirurgi. Slike prosedyrer ble utført av 2 eller 3 sykehus over hele landet, og behandlet dem fortsatt som en eksperimentell metode. For tiden er bariatrisk kirurgi en av de mest dynamisk utviklende fagene for polsk kirurgi - sa Magdalena Gajda, sosialombud for fedmepasienter og president for OD-WAGA Foundation, som holdt det andre foredraget som åpnet konferansen.
Flere og flere operasjoner
I 2010 .. rundt om i verden døde 4 millioner mennesker på grunn av fedme og komplikasjoner. Det anslås at innen 2035 vil ingen polakker ha en normal kroppsmasseindeks, dvs. BMI. Nåværende statistikk viser at vi har fedme rundt 27 prosent. mennesker. I henhold til sykehus som utfører bariatriske prosedyrer, lider rundt 1 200 000 polakker av 2. grad fedme og sykdommer som er komplikasjoner av fedme, og 3. grad fedme - ca. 700 000. Det er pasienter fra disse to gruppene som er dedikert til bariatrisk kirurgi som den mest effektive behandlingsmetoden.
- Fra 1. januar 2017 refunderes bariatriske operasjoner i Polen. Årlig utfører vi rundt 3000 Dette er ikke så langt, men vi ser at dette tallet vokser år for år. Det er også et økende antall sykehus som bestemmer seg for å inkludere bariatriske operasjoner i omfanget av kirurgiske inngrep. Vi har rundt 30 av dem i Polen. Kirurgiske teknikker utvikler seg også. 98 prosent vi utfører bariatriske prosedyrer ved hjelp av laparoskopisk metode - sa prof. dr hab. Grzegorz Wallner, nasjonal konsulent innen generell kirurgi, en av konferansegjestene.
Det er mange sykehus som utfører bariatriske prosedyrer, men fortsatt for få for pasientenes behov. Køene til behandlingene blir lenger. På noen sykehus på grunn av flere trinns forberedelsesprosedyrer. I andre tilfeller på grunn av uttømming av grensen for behandlinger som anlegget har fått hos National Health Fund. På jakt etter en nærmere dato for operasjonen, bestemmer pasientene seg ofte for å gjennomgå prosedyren i en by hundrevis av kilometer unna bostedet.
- Fra pasientens synspunkt er det som mangler i polsk bariatri et enhetlig system for kvalifisering og diagnostikk for alle kliniske sentre før bariatrisk kirurgi, implementering av selve operasjonen og overvåking av pasienten etter operasjonen - sa Magdalena Gajda.
Tverrfaglig bariatri
Bariatriske operasjoner hemmer utviklingen av fedme, og beskytter dermed pasienten mot å utvikle andre alvorlige sykdommer, mot funksjonshemning, avhengighet av omsorg for andre mennesker og død.Målet med operasjonen er å bringe vektreduksjon til et trygt nivå og opprettholde det i lengst mulig tid. For å oppnå dette er det behov for et helt team av spesialister for behandling og pleie av pasienten.
- Tverrfaglige team er ikke noe nytt innen polsk medisin. De første ble opprettet for å behandle kreftpasienter. Denne løsningen brukes i terapeutiske områder med høye utgifter og sosialt følsom, for eksempel i behandling av fedme - minnet prof. dr hab. Radosław Oczwuk, nasjonal konsulent innen anestesiologi og intensiv terapi, en annen gjest på konferansen "Faces of Polish Bariatry - New Horizons".
I den moderne tilnærmingen til bariatrisk kirurgi, den såkalte det tverrfaglige bariatriske teamet består av en kirurg, en anestesilege, diettist, psykolog, fysioterapeut og sykepleier. Hvilke roller utfører de? Kort fortalt er det som følger. Kirurgen henviser pasienten til konsultasjoner, overvåker forberedelsesprosessen, utfører operasjonen og veileder pasienten etter prosedyren. Anestesiologen sjekker om pasienten er fysisk, diett og psykologisk forberedt på operasjonen, bedøver pasienten, overvåker anestesiløpet og overvåker pasienten etter inngrepet.
ProblemVisste du at:
- omtrent 30 prosent primærleger har aldri blitt henvist til bariatrisk kirurgi.
- cirka 81 prosent Allmennlegene kjenner ingen indikasjoner på bariatrisk kirurgi.
- omtrent 75 prosent Fastlegene vet ikke om metodene for bariatrisk kirurgi.
Omfanget av aktivitetene til en diettist, psykolog og fysioterapeut varierer også avhengig av stadium av bariatrisk behandling. Før operasjonen vurderer kostholdsekspert pasientens diett, bestemmer et riktig valgt individuelt reduksjonsdiett som fører til den nødvendige vektreduksjonen, og etter operasjonen overvåker han fremdriften og hjelper til med å endre dietten avhengig av behandlingsforløpet. Psykolog inkl. forbereder pasienten følelsesmessig for kirurgi, oppdager psykiske sykdommer og spiseforstyrrelser som kan påvirke beslutningen om kirurgi og riktig behandlingsforløp etter den, og hjelper til med behandlingen, støtter pasienten i en permanent endring av spisevaner. Oppgavene til fysioterapeuten inkluderer å hjelpe pasienten med å øke fysisk aktivitet før operasjonen for å øke kroppens effektivitet og samtidig støtte vektreduksjon, samt aktivere ham eller henne fysisk umiddelbart etter operasjonen, i det viktigste, første året etter operasjonen og i ytterligere stadier av behandlingen.
Sykepleiernes synspunkter er ikke mindre viktige i det tverrfaglige bariatriske teamet. Både i denne innledende fasen med å informere pasienten om innsamling av nødvendige dokumenter, hverdagslige gjenstander som er nødvendige under oppholdet på sykehuset, forberedelse av pasienten for kirurgi, etc., men også etter inngrepet. Det er sykepleieren som arbeider med administrering av medisiner, påkledning av postoperative sår, støtte til rehabilitering, men også utdanne pasienten om videre behandling etter operasjonen.
Hvis vi skulle kurere fedme fra å være overvektige ...
Det ville ikke være så mange overvektige pasienter som trenger operasjon. Dette er en av hovedkonklusjonene som ble hørt under ekspertdebatten om det koordinerte behandlingssystemet for fedme i Polen. Panelet som avsluttet den tverrfaglige konferansen med tittelen "Faces of Polish Bariatry - New Horizons". ledet av Dr. Małgorzata Sobotka-Gałązka, direktør for Institute of Healthcare Management ved Lazarski University.
Hvilke juridiske og organisatoriske løsninger bør implementeres i det polske helsevesenet for effektivt å behandle fedme? I følge prof. dr hab. Magdalena Olszanecka-Glinianowicz, president for det polske samfunnet for fedmeforskning, talsmann for å innføre spesialisering av obesitolog i Polen, det er nødvendig å utdanne primærleger i behandling av fedme i de første stadiene av sykdomsutviklingen - overvekt, fedme 1. og 2. grad, og spesialister støtte: kostholdseksperter, psykologer og fysioterapeuter. Etter prof. Krzysztof Paśnik, vi må opprette bariatriske referansesentre i Polen som vil gi overvektige pasienter omfattende behandling og pleie.
"Vi håper bare at behandlingssentre for fedme vil behandle pasienter med fedme, ikke overvektige fra alle andre sykdommer. Slik at vi ikke lager en "medisinsk ghetto" for en gruppe pasienter i stedet for et system som integrerer overvektige i helsevesenet, advarte Magdalena Gajda fra OD-WAGA Foundation.
Foto: Medtronic Poland pressemateriell
ViktigPoradnikzdrowie.pl støtter sikker behandling og et verdig liv for mennesker som lider av fedme.
Denne artikkelen inneholder ikke noe innhold som diskriminerer eller stigmatiserer mennesker som lider av fedme.
OD-WAGA Foundation
