Hjerneslagavdeling. Hva er spesifisiteten ved å jobbe i hjerneslagsenheten?

Driften av Stroke Unit er forskjellig fra de andre. Ansatte må ha medfødt tålmodighet og overbærenhet, ettersom de bryr seg om pasienter med omfattende lammelse. Hvordan fungerer hjerneslagavdelingen, og hvordan behandles hjerneslagpasienter?

Du kan høre en ambulanse nærme seg langt unna. Når rullestolen kommer inn i lokalene til Institute of Psychiatry and Neurology i Warszawa, stopper signalet. På legevakten løper en lege som er sykepleier inn i hallen. Det er en vanlig dag. En annen pasient ble hentet inn med hjerneslag.

Pasienten som ble brakt med ambulansen blir undersøkt av en nevrolog. Stanisław uttaler nesten ikke enkeltord. Han kan ikke løfte hånden. Han reagerer ikke på legens berøring, som om han ikke føler noe. Legen tar umiddelbart en avgjørelse: computertomografi av hode og blod for tester. Sykepleieren bretter opp skjorteermet og tar noen prøver. Blodet er i ferd med å gå til laboratoriet, fordi testene må gjøres veldig raskt, på en cito. Tomografiresultatet bekrefter legens antakelser. Det er et iskemisk hjerneslag. Med andre ord er arteriene blokkert av en blodpropp, og deler av hjernen mottar ikke blod. Tiden renner ut, så pasienten blir ført til hjerneslagavdelingen ved II nevrologiske klinikk.

Les også: Diklofenak er farlig? Det europeiske legemiddelkontoret (EMA) advarer om at diklofen ... Hva er en beredskapsavdeling? Hvem kan dra nytte av hjelpen fra SOR? "Krystyna" Solec-Zdrój Rehabiliterings- og rekreasjonssenter Vaksine mot flåttbåren encefalitt

Funksjon av slagerenheten

Hver nye dag på klinikken begynner med en orientering, der alle pasienters medisinske journaler, behandlingsforløp og mulige svikt blir diskutert. Under disse møtene blir omfanget av rehabiliteringsøvelser også bestemt individuelt for hver pasient. Hver pasient blir behandlet med spesiell oppmerksomhet, fordi det er her de sykes fremtid står på spill. Det er 10 leger som arbeider i akuttavdelingen. Det er 24 sykepleiere i hele nevrologisk avdeling, hvorav halvparten jobber med slagpasienter. Det er et ekstremt godt koordinert team. De trenger ikke fortelle hverandre hva som skal gjøres, alt skjer nesten automatisk, men tar alltid hensyn til pasientens individuelle behov. Sykepleiernes rolle kan ikke overvurderes. Her må du løfte nesten alle, flytte dem fra side til side, bytte bleier, ta vare på hygiene, mate og administrere medisiner på en passende måte når pasienten har problemer med å svelge. Arbeid hardt og takknemlig. Det hender at de syke ikke kan reddes. Da blir alle triste. Men det er også glede når en pasient med et alvorlig hjerneslag begynner å gå og snakke. En middelaldrende mann går nedover korridoren. Den ene armen henger slapp langs kroppen. Den medfølgende kone formaner ham til å rette seg opp. "Bra," sier han vanskelig. Kona stiller et enkelt spørsmål: - Er du sulten? Et øyeblikks stillhet, full konsentrasjon, og til slutt kommer det vanskelig å forstå svaret: - Jeg er ikke sulten. Ordene høres kunstige ut som om de kommer fra hjernens ytterste del. Dette skyldes hjerneslag, men det er håp om at rehabilitering vil redusere funksjonshemming. - Blødnings hjerneslag forårsaker mer kaos i hjernen. Dette sier medisinsk statistikk - forklarer Dr. Adam Kobayashi. - Dessverre fører hemoragiske slag oftere til pasientens død. Men de skjer også sjeldnere. Det er bare 10-15 prosent. alle slag. Det store problemet med hemorragisk hjerneslag er at det fortsatt ikke er effektiv behandling. Det er lite som kan gjøres farmakologisk og operativt for pasienten. På slutten av dagen forbedret Stanislaw sin helse betydelig.Sykepleieren måtte nesten tvinge ham i sengen til den behandlende legen bestemte om han kunne reise seg eller ikke. Det blir bedre og bedre, fordi pasienten ba om te som belønning for å bli i sengen.

Behandling av pasienter med hjerneslag

I motsetning til kjas og mas i arbeidet på legevakten, er det stille her. Leger og sykepleiere er fokusert på de neste pasientene. De hvisker nesten for ikke å forstyrre andre syke mennesker. Avdelingen har 40 senger, hvorav nesten halvparten er beregnet på pasienter med hjerneslag. Det er ingen separate rom her. Det er en stor hall delt av gardiner i små bokser. En scene fra en film. Utstyr som overvåker de vitale parametrene til pasienter under veggene. Hjertearbeid er registrert på skjermene. Rør, niki. Regelmessig tikkende, jevnlig bankende, alt i sitt eget tempo. Innimellom sjekker sykepleieren eller legen at ingenting er galt. De er rolige, de beveger seg uten unødvendig nervøsitet. Det er en mild skumring i salen, som hjelper deg med å gjenvinne kreftene dine. Pasienter med iskemiske og blødningsanfall og subaraknoidale blødninger, som også er inkludert i hjerneslag, er under behandling av leger og sykepleiere. Mr. Stanisław, som nylig er hentet av ambulansen, drar også hit. - Pasienter med iskemisk hjerneslag får trombolytiske legemidler som har til oppgave å oppløse blodpropp som blokkerer blodstrømmen til hjernen - forklarer Dr. Adam Kobayashi, en nevrolog. - Denne behandlingen må gis senest 4,5 timer etter at hjerneslaget oppstod. Når denne tiden har gått, bør en annen løsning bli funnet. Selvfølgelig har ikke alle pasienter fordel av denne behandlingen 100 prosent, men uten den er sjansene for å opprettholde best mulig kondisjon definitivt lavere. Hvert år besøker rundt 300 personer med hjerneslag hjerneslagavdelingen ved 2. nevrologiske klinikk ved Institutt for psykiatri og nevrologi. I landet oppstår et hjerneslag innen et år på 60-70 tusen. mennesker. Dette er mer eller mindre det samme som i andre europeiske land. Forskjellen mellom Polen og andre land er at vi fortsatt har for mange mennesker som dør av hjerneslag. Heldigvis har imidlertid situasjonen endret seg til det bedre de siste årene. Færre og færre mennesker dør av hjerneslag. Dette skyldes forbedring av behandlingsstandarder og større bevissthet hos pasientene selv. Flere og flere av dem vet at et hjerneslag må behandles på sykehus, og at de må komme dit så snart som mulig. Polen er dekket av et nettverk av hjerneslagsenheter, og i prinsippet bør hver pasient få spesialistbehandling. Men med dette kan det være annerledes. Det hender fortsatt at pasienten ligger på innsiden, der spesialistbehandling ikke gis.

Rehabilitering - en langsiktig prosess for å behandle hjerneslag

Flere minutter går. Stanisław hadde allerede mottatt trombolytiske legemidler i drypp. Hans skjebne vil avgjøres i løpet av den neste timen. Hvis medisinen løser blodproppen og ingenting utenom det vanlige skjer, vil rehabilitering begynne dagen etter for å forhindre permanent parese, taleforstyrrelser og funksjonshemning så mye som mulig. "Hvis vi savnet tiden da trombolytiske legemidler kunne administreres, ville det oppstå irreversible nekrotiske lesjoner i pasientens hjerne," sier Dr. Kobayashi. - Da kan administrering av slike legemidler skade pasienten, for eksempel forårsake blødning, dvs. sølle blod i hjernen. Men dette betyr selvfølgelig ikke at slike pasienter blir stående uten hjelp. Pasienten kan få en passende dose aspirin, som har bevist effektivitet ved behandling av hjerneslag, men ikke så spektakulær som trombolytiske legemidler. Et annet alternativ er å fjerne blodproppen mekanisk. Deretter settes et spesielt kateter inn gjennom lårarterien (det er plassert i lysken), som når det gjelder koronar angiografi og fører mot hjernen, når det stedet der embolus er plassert. Deretter, med spesialverktøy, blir ostemassen tatt og tatt ut. Dessverre gjør vi slike behandlinger på sykehusets bekostning, fordi Statens helsefond ikke refunderer dem. Det er imidlertid vanskelig å ikke bruke de eksisterende mulighetene, siden de kan redde pasienten.

Vi utvikler nettstedet vårt ved å vise annonser.

Ved å blokkere annonser tillater du ikke oss å lage verdifullt innhold.

Deaktiver AdBlock og oppdater siden.

månedlig "Zdrowie"