Meningiomas: Symptomer og behandling av godartede hjernesvulster

Meningiomas (Latin meningioma) er godartede hjernesvulster - bare omtrent 5 prosent av dem er ondartede. Hva er symptomene på meningioma? Hvordan behandles meningiomas?

Innholdsfortegnelse:

1. Meningiomas: symptomer
2. Meningiomas: diagnose
3. Meningiomas: behandling
4. Meningiomas: prognose

Meningiomas forekommer oftest hos pasienter mellom 40 og 70 år, og disse hjernesvulstene er dobbelt så vanlige hos kvinner. I middelalderen er dette forholdet så høyt som 3: 1, og i tilfelle meningiomer i ryggmargen, til og med 6: 1. Hyppigere forekomst av meningiomer hos kvinner kan antyde påvirkning av kjønnshormoner på svulstutviklingen.

Meningiomas er svært sjeldne hjernesvulster hos barn (1,5 prosent av alle tilfeller). Meningiomas er hovedsakelig lokalisert i området av segl i hjernen (dura mater i vertikalplanet), området av sphenoidbenet og den tyrkiske salen.

Faktorer som øker risikoen for meningioma inkluderer gener og stråling. Det er mistanke om at hormoner og virusinfeksjoner kan påvirke utseendet til meningiomer, men så langt er det ikke bekreftet.

Meningiomas: symptomer

Symptomene på meningiomas, som med andre hjernesvulster, avhenger først og fremst av tumorens plassering.

Det hender også at meningiomet er asymptomatisk.

Symptomer på meningioma inkluderer:

• hodepine
• mange år med epileptiske anfall
• synsforstyrrelser
• luktforstyrrelser
• Høreapparat
• hemiparesis (redusert styrke og begrenset bevegelsesområde på den ene siden av kroppen)
• sensorisk forstyrrelse
• dysfunksjon i hjernenerven (f.eks. nummenhet i ansiktet)
• økning i intrakranielt trykk

Spinal meningiomas forårsaker rotsmerter, parese i underekstremiteter, og til og med lammelse (manglende evne til å bevege seg), og forstyrrelser i lukkemuskler.

Meningiomas: diagnose

Ovennevnte symptomer bør be legen om å bestille en grundig diagnose. Legen stiller en diagnose etter å ha utført avbildningstester, primært computertomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MR).

Meningiomas: behandling

Behandling av meningiomer innebærer kirurgisk fjerning av svulsten. Plasseringen av svulsten, dens størrelse, vaskularisering og dysfunksjon av kranialnervene er av stor betydning i prognosen.

En nevrokirurg prøver alltid å fjerne svulsten fullstendig, men hvis reseksjon av meningioma kan svekke pasientens ytelse, blir det ofte tatt en beslutning om å fjerne svulsten bare delvis. I tillegg fjernes dura mater, noe som reduserer risikoen for tilbakefall av meningioma.

I noen tilfeller er prosedyren innledet med embolisering, dvs. lukking av lumenet til karene som forsyner svulsten. Strålebehandling og cellegift brukes som komplementære behandlinger. Ved spinal meningiomas består behandlingen av kirurgisk fjerning av svulsten.

Under histopatologiske og molekylære studier ble mange typer reseptorer for kvinnelige kjønnshormoner oppdaget på overflaten av meningiomceller, men deres rolle er ikke klar. Forsøk på å lage hormonbehandling har ikke vært vellykket så langt.

Meningiomas: prognose

Det er mulig å kurere meningioma helt, forutsatt at det fjernes helt under operasjonen. Mulige tilbakefall skyldes å forlate neoplastiske celler på grunn av for eksempel vanskelige driftsforhold som skyldes tumorens plassering eller uoppdaget tumorinnvekst i blodårene i hodeskallen og berører 5-15 prosent av pasientene.

Gjentakelser skjer veldig sent - i gjennomsnitt 6,5 år etter operasjonen og er ofte asymptomatiske. Metastaser utenfor sentralnervesystemet (vanligvis blodbårne metastaser til lungene) er svært sjeldne.

Anbefalt artikkel: