Hvit alkoholfeber (delirium tremens) - årsaker, symptomer, behandling

Hvit alkoholfeber, eller dirrende delirium eller alkoholisk delirium, er den farligste formen for tilbaketrekningsforstyrrelser. Talen hennes burde være en grunn til å søke medisinsk hjelp øyeblikkelig - fordi skjelving av delirium er en livstruende tilstand. Symptomer på alkohol delirium kan utløses av både langvarig inntak av etylalkohol og et plutselig stopp av drikking. I kroppene til mennesker som misbruker alkohol i lang tid, er det visse endringer, som kan resultere i forskjellige abstinenssymptomer i tilfelle et plutselig opphør av etanoldrikking.

Hvit alkoholfeber (alkohol delirium) er den alvorligste formen for symptomene forbundet med alkoholuttak.

Hvit alkoholfeber er teknisk referert til som skjelvende delirium eller med et annet navn - delirium tremens. Det anslås at i befolkningen av alkoholavhengige mennesker, varierer risikoen for å utvikle denne lidelsen hos tunge drikkere fra 5 til 10%. I motsetning til det er det estimert at 5% av disse pasientene opplever nervøs delirium blant pasienter som (av forskjellige årsaker) trekker seg fra alkohol.

Hvit alkoholfeber (delirium tremens): symptomer

Symptomer på hvit alkoholfeber utvikler seg vanligvis innen 72 timer etter at alkoholstopp er stoppet og varer opptil to eller tre dager. Symptomer på delirium tremens inkluderer:

• forstyrrelse av allopsykisk orientering (dvs. relatert til miljøet pasienten bor i),
• betydelig uro,
• sterke humørsvingninger,
• vrangforestillinger (vanligvis usystematiske og på ingen måte relatert til hverandre),
• hallusinasjoner (oftest i form av auditive og visuelle hallusinasjoner - derav det populære ordtaket om å se "hvite mus" av alkoholikere),
• sterk angst,
• reversering av søvnrytmen og våkenhet (pasienter kan bli mest aktive om natten),
• feber,
• kvalme og oppkast
• takykardi,
• alvorlig svette,
• kramper
• økning i blodtrykk,
• rask pust,
• muskelskjelv.

Delirium tremens kan forekomme i en rekke situasjoner - pasienter kan oppleve en slik episode både hjemme og i andre omgivelser. En spesiell situasjon gjelder sykehusinnleggelse - det hender at pasienter på sykehus (på grunn av helsebegrensninger) plutselig slutter å drikke alkohol. De kan da utvikle hvit alkoholfeber - når det ikke er kjent medisinsk historie om at en pasient drikker for mye alkohol, kan det være vanskelig for sykehuspersonalet å forstå hvorfor pasientens tilstand plutselig forverret seg.

Les også: Høyfungerende alkoholisme (HFA) - hva er det og hvordan gjenkjenner du det? Helseeffekter av alkoholmisbruk - reversible og irreversible endringer i ... Delirium - symptomer, årsaker, behandling

Hvit alkoholfeber (delirium tremens): årsaker

Hovedårsaken til jitter delirium er endringer i rytmen i alkoholforbruket ditt. Hvit alkoholfeber kan forekomme spesielt hos personer som:

• betydelig redusert (sammenlignet med den forrige) mengden alkohol som drikkes daglig,
• har drukket for mye alkohol i lang tid
• er belastet med andre problemer enn alkoholisme (f.eks. hypokalemi eller ervervede morfologiske defekter i hjernen),
• er i alderdommen,
• lider av en slags kronisk sykdom,
• har hatt en episode av delirium tremens tidligere.

En plutselig reduksjon i tilførselen av alkohol til kroppen har forskjellige konsekvenser, og det er på grunn av dem at det kan føre til forekomst av jitter delirium. Regelmessig inntak av alkohol får kroppen til å "venne seg til" tilstedeværelsen av dette stoffet i den. Endringene gjelder blant annet systemet av reseptorer og nevrotransmittere i nervesystemet. En av de viktigste reseptorene i patogenesen av hvit alkoholfeber er GABA-A-reseptoren. Konstant inntak av alkohol stimulerer aktiviteten til denne reseptoren, og den virker ved å indusere hyperpolarisering på grunn av tilstrømningen av klorioner i nevroner, og hemmer nervesystemets funksjon.

Når pasienten plutselig slutter å drikke alkohol, endret systemene seg som et resultat av avhengighet, opplever fullstendig dysregulering - det er ingen faktor som er ansvarlig for hemming av nervesystemet, noe som fører til at overvekt av sendere stimulerer aktiviteten og hvitt feber utvikler seg.

Hvit alkoholfeber (delirium tremens): diagnose

Informasjonen om at pasienten har misbrukt alkohol i lang tid er viktigst for å avgjøre om pasientens plager er forårsaket av hvit alkoholfeber. Noen ganger er det mulig å finne ut av pasientens familie, men det hender også at pasienten er en ensom person, og det er ikke mulig å få informasjon om avhengighet fra ham. En slik situasjon hindrer den diagnostiske prosedyren betydelig, fordi det i løpet av delirium tremens ikke er noen symptomer som utvetydig tillater diagnosen tremor delirium. I slike tilfeller er det nødvendig å skille denne tilstanden fra andre enheter som potensielt kan forårsake symptomene, inkludert hjernehinnebetennelse, skjoldbruskkjertelkrise eller neuroleptisk ondartet syndrom som eksempler.

For å ekskludere de ovennevnte sykdommene og andre potensielle årsaker til symptomene, kan pasienten gjennomgå forskjellige typer laboratorietester (f.eks. Blodprøver eller til og med cerebrospinalvæsketester), bildebehandlingstester (som computertomografi av hodet eller magnetisk resonansavbildning) og andre prosedyrer, f.eks. elektroencefalografi (EEG).

Hvit alkoholfeber (delirium tremens): behandling

Hvit alkoholfeber, på grunn av dets mulige konsekvenser (som f.eks. Sirkulasjons- og luftveiskollaps), betraktes som en livstruende tilstand og bør behandles på sykehusmiljø. Benzodiazepiner spiller en grunnleggende rolle i behandlingen av bitter delirium. diazepam og lorazepam. Administrasjon av høye doser vitamin B1 til pasienter og administrering av intravenøs væske anbefales også.

Andre medisiner kan også gis til pasienter med hvit alkoholfeber, avhengig av alvorlighetsgraden av de forskjellige plagene. I tilfelle ekstremt sterk agitasjon og alvorlige psykotiske symptomer, kan midler fra gruppen av neuroleptika brukes, mens antikonvulsiva kan administreres hos personer med ekstremt uttalte anfall. Pasienter med delirium tremens må overvåkes nøye da de kan ha økt risiko for, f.eks. hjerterytmeforstyrrelser, aspirasjons lungebetennelse og respirasjonsdepresjon.

Hvit alkoholfeber (delirium tremens): prognose

Den største trusselen mot pasientenes liv er når hvit alkoholfeber ikke blir behandlet. Når en pasient blir innlagt raskt nok, observeres dødsfall fra tremor delirium hos mindre enn 5% av pasientene som opplever det.

Anbefalt artikkel:

Korsakoffs syndrom - årsaker, symptomer, behandling