Akutt myeloid leukemi (AML) - årsaker, symptomer og behandling

Akutt myeloid leukemi (AML) er en kreft i det hematopoietiske systemet som for det meste rammer voksne. Risikoen for utvikling øker med alderen. Personer over 65 år er spesielt utsatt. Hva er årsakene og symptomene på akutt myeloid leukemi? Hva er behandlingen?

Innholdsfortegnelse:

1. Akutt myeloid leukemi - årsaker og risikofaktorer
2. Akutt myeloid leukemi - symptomer
3. Akutt myeloid leukemi - diagnose
4. Akutt myeloid leukemi - behandling
5. Akutt myeloid leukemi - prognose

Akutt myeloid leukemi (AML - akutt myeloid leukemi) er en kreft i benmargen - vevet som fyller beinene, hvis oppgave er produksjon av erytrocytter (røde blodlegemer), leukocytter (hvite blodlegemer) og blodplater, dvs. de grunnleggende elementene i blodet.

I løpet av akutt myeloid leukemi endres hvite blodlegemer - spesielt leukocytter fra den granulocytiske linjen - neoplastisk, som formerer seg på en ukontrollert måte, akkumuleres, fortrenger sunne celler og fører til at sykdomssymptomer opptrer.

Akutt myeloid leukemi er dominerende hos voksne, i motsetning til akutt lymfoblastisk leukemi, som vanligvis utvikler seg hos barn.

Forekomsten av akutt myeloid leukemi er omtrent 3,7 per 100.000 mennesker per år og er høyere hos menn enn hos kvinner.

Akutt myeloid leukemi - årsaker og risikofaktorer

Årsakene til akutt leukemi er ukjent, men mye er kjent om faktorene som øker risikoen for å utvikle akutt leukemi:

• medfødte genetiske sykdommer som Fanconi-anemi, Bloom-syndrom, Shwachman-Diamond-syndrom, Ataxia-telangiectasia-syndrom, Downs syndrom og Kostmann-syndrom
• ioniserende stråling

Akutte myeloide leukemier utgjør omtrent 80% av befolkningen. alle akutte leukemier som er funnet hos voksne

• eksponering for kjemikalier, f.eks. benzen, kontakt med petroleumstransformasjonsprodukter, maling, balsamering av væsker, etylenoksid, herbicider og plantevernmidler
• røyking
• visse legemidler - hovedsakelig brukt til å behandle andre kreftformer. Benmargsskader med påfølgende utvikling av AML er også rapportert med kloramfenikol (et antibiotikum), fenylbutazon (et ikke-steroide antiinflammatorisk middel) og (sjeldnere) klorokin og metoksypsoralen

I tillegg kan akutt myeloid leukemi utvikles som et resultat av en blastisk transformasjon av kronisk myeloid leukemi eller myelodysplastisk syndrom.

Akutt myeloid leukemi - symptomer

Symptomer på akutt myeloid leukemi inkluderer:

Hos nesten halvparten av pasientene vises symptomene mindre enn 3 måneder før diagnosen leukemi

• generelle symptomer på anemi som blekhet, apati, økende tretthet, svakhet
• økt følsomhet for blåmerker
• petechiae og klumper på huden

KONTROLLER >> Følsomhet for blåaktig hår - hva viser det? Hvilke sykdommer indikerer blåmerker på kroppen?

• blødning fra slimhinnene i munnen og nesen blør
• gingival gjengroing
• utvidelse av lymfeknuter
• lavgradig feber
• lemmer smerter

Andre uvanlige symptomer kan også dukke opp, som utvidelse av spyttkjertlene og tårekjertlene (Mikulicz syndrom).

Akutt myeloid leukemi kan påvirke nervesystemet

CNS manifest leukemi kan manifestere seg som oppkast og hodepine, så vel som lammelse av hjernenerver.

AML-pasienter som er asymptomatiske og ikke får behandling, bør diskutere behovet for klinikkbesøk med legen sin. Spesialister tilbyr fjernhjelp - via telefon eller som en del av et telemedisinsk besøk.

Pasienter som er i aktiv behandling eller får blodoverføring, bør fortsette å delta på planlagte avtaler, med mindre annet er bestemt av helseteamet. Før hvert planlagte besøk bør pasientene kontakte legen sin for å forsikre seg om at besøket er nødvendig og eventuelt vurdere å ta et besøk via telefon eller videoforbindelse. Blodoppsamling fra pasienten bør utføres hjemme eller på nærmeste klinikk, for å unngå pasientbevegelse.

Alle pasienter bør unngå reiser, kontakter med personer som nylig har reist til land med COVID-19-utbrudd, og med alle som viser luftveissymptomer eller som kan ha kommet i kontakt med en smittet person. I tillegg bør de huske å vaske hendene ordentlig og forsiktig.

Personer med symptomer på hoste, feber, diaré eller frysninger (spesifikt for COVID-19) bør kontakte legen eller sykepleierlinjen så snart som mulig for instruksjoner om hvordan du går frem før du går til klinikken. Under et besøk på sykehuset eller klinikken, bør pasienten bruke en maske som dekker både nese og munn.

#TotalAntiCoronavirus

Poradnikzdrowie.pl gjør hverdagen enklere i kronens tider - sjekk:

• Hvordan vaske hendene ordentlig?
• Dyspné når du bruker maske - pusteteknikker
• Hele dagen i maske - regler

Akutt myeloid leukemi - diagnose

Hvis det er mistanke om leukemi, utføres en fullstendig blodtelling. Genetisk karakterisering av leukemiceller er også nødvendig.

Takket være denne undersøkelsen er det mulig å bestemme pasientens prognose og hvilken metode som er best å behandle ham. Endelig diagnose stilles på grunnlag av en cytologisk undersøkelse av benmargen.

Legen bør utelukke andre sykdommer, for eksempel:

• infeksjoner (sepsis, osteitt, smittsom mononukleose, cytomegali, toksoplasmose)
• systemiske og neoplastiske sykdommer (neuroblastom og andre solide svulster)
• aplastisk anemi
• myelodysplastisk syndrom
• myeloproliferativt syndrom
• ikke-Hodgkins lymfom

Akutt myeloid leukemi - behandling

Benmargstransplantasjon er den viktigste behandlingen for akutt myeloid leukemi, men de viktigste problemene som begrenser anvendeligheten er mangelen på en kompatibel donor og høy tidlig dødelighet på grunn av organtoksisitet, infeksjon eller transplantat versus verts sykdom.

Kjemoterapi brukes også, hvis mål er fullstendig remisjon, dvs. lindring av sykdomssymptomer.

Imidlertid kan ikke alle pasienter få cellegift. Kontraindikasjoner for bruken er dårlig generell tilstand (PS, ytelsesstatus) vurdert i henhold til Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) skala og tilstedeværelsen av alvorlige comorbiditeter.

Akutt myeloid leukemi - prognose

Ubehandlet akutt myeloid leukemi fører til døden innen 2-3 måneder etter diagnosen. Hos pasienter som får standard cellegift, oppnås fullstendig remisjon (forsvinning av sykdomssymptomer) i 50-80%. saker. I 60-85 prosent Pasienter har tilbakefall leukemi innen 2-3 år etter remisjon.

Bibliografi:

1. Onkologi og hematologi hos barn, redigert av Chybicka A., Sawicz-Birkowska K., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008.
2. Wierzbowska A., Akutt myeloid leukemi, Anbefalinger for diagnostiske og terapeutiske prosedyrer ved ondartede svulster 2013