Akutt tverrgående myelitt er en nevrologisk sykdom der strukturene til ryggmargen blir skadet. Konsekvensen er bl.a. muskel svakhet. I følge legenes erfaringer kommer de fleste pasienter til å bli frisk, resten kan være begrenset til rullestol eller til og med trenger 24/7 hjelp.
Akutt tverrgående myelitt (ATM) er en nevrologisk sykdom der myelin, kappen av nervefibre som er ansvarlig for kommunikasjonen mellom nervene i ryggraden og resten av kroppen, blir skadet som følge av betennelse. Konsekvensen er forekomsten av motoriske, sensoriske eller autonome lidelser av ulik alvorlighetsgrad.
Akutt tverrgående myelitt rammer 1-4 personer av 1 million og rammer oftest mennesker mellom 10 og 20 og rundt 40 år.
Innholdsfortegnelse
- Akutt tverrgående myelitt - årsaker
- Akutt tverrgående myelitt - symptomer
- Akutt tverrgående myelitt - diagnose og behandling
- Akutt tverrgående myelitt - prognose
Akutt tverrgående myelitt - årsaker
Denne sykdommen forekommer oftest i løpet av en smittsom sykdom (i nesten halvparten av tilfellene, en infeksjon, vanligvis i øvre luftveier, forekommer 1-3 uker tidligere), en allergisk prosess, demyeliniseringsprosess eller paraneoplasmatisk (paraneoplastisk) syndrom.
En annen årsak til akutt tverrgående myelitt kan være systemiske sykdommer - hovedsakelig systemisk lupus erythematosus, sjeldnere andre bindevevssykdommer: Sjögrens syndrom, Behçets sykdom og blandet bindevevssykdom.
Andre årsaker inkluderer rygginfarkt, multippel sklerose og sarkoidose. 10 prosent av tilfellene er idiopatiske, noe som betyr at det er vanskelig å finne årsaken.
Akutt tverrgående myelitt - symptomer
De første symptomene på sykdommen er de plutselig dukker opp:
- feber,
- ryggsmerte
- lemmer smerter
- og følelsen av belting.
Deretter blir symptomer på ryggmargsskade, dvs. dysfunksjon av motoriske, sensoriske og vegetative nerver, veldig raskt sammen med dem innen en dag.
Lammelse av underekstremiteter og dysfunksjon i blære og tarm (som i utgangspunktet manifesteres av urinretning og fekal retensjon etterfulgt av inkontinens) og sensoriske forstyrrelser diagnostiseres.
Dette er generelle symptomer, men i tillegg kan det også være de som antyder årsaken til sykdommen:
- symptomer som tyder på infeksjon:
- meningeal symptomer,
- utslett,
- samtidig generell infeksjon,
- immunsuppresjon,
- tilbakevendende kjønnsinfeksjoner,
- herpes zoster symptomer
- forstørrede lymfeknuter,
- forekomsten av parasittinfeksjoner.
- symptomer som antyder generaliserte inflammatoriske sykdommer (f.eks. vaskulitt, bindevev vaskulær sykdom):
- utslett,
- magesår
- kjønnssår
- forstørrede lymfeknuter,
- marmorert cyanose,
- serosa betennelse,
- følsomhet for lys,
- leddgikt,
- erythema nodosum,
- tørr i munnen
- keratitt
- konjunktivitt,
- kontrakturer eller tykkelse av huden,
- venøs eller arteriell trombose
- symptomer som tyder på Devics sykdom:
- optisk nevritt og normal MR i hjernen
Akutt tverrgående myelitt - diagnose og behandling
For å diagnostisere sykdommen utføres en MR av ryggraden og hjernen med gadolinium (en type kontrastmiddel) og en analyse av cerebrospinalvæsken for å utelukke betennelse i ryggmargen.
Der det er mulig, takles årsaken til kjerneskaden. Kortikosteroider administreres normalt for å redusere betennelse. Symptomatisk behandling er også viktig, inkludert smertestillende og rehabilitering.
Akutt tverrgående myelitt - prognose
Gjenoppretting kan ta opptil 2 år, selv om den største forbedringen i pasientens tilstand oppnås de første 6 månedene etter sykdomsutbruddet. Ifølge legenes erfaring er tilstanden til 1/3 av pasientene så alvorlig at de må bruke rullestol eller seng, og de trenger hjelp i hverdagen.
Tilbakefall kan forekomme hos personer med latente medisinske tilstander som multippel sklerose eller systemisk lupus erythematosus.
Les også:
- Akutt muskelavslappende myelitt (AFM)
- Ryggsmerter: uvanlige symptomer på ryggsykdommer
- Ryggrad - de vanligste sykdommene i ryggraden
