Demens: årsaker, symptomer, behandling av demens

Demens (demens) skyldes hjerneskade som kan være forårsaket av mange nevrodegenerative sykdommer, og til slutt degenererende nervevev. Hvilke sykdommer kan forårsake demens? Diagnose og behandling av demens.

Demens (demens) forstyrrer de høyere kortikale (kognitive) funksjonene: hukommelse, tenkning, orientering, forståelse, telling, læring, språk og evaluering. Demens er ofte assosiert med atferdsmessige, psykotiske lidelser og humørsykdommer, og passende symptomatisk behandling er viktig.

Demens er ikke et normalt aldringssymptom.

Hør om demens eller demens. Finn ut om årsakene, symptomene og behandlingen. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter -video

Demens kan forekomme i løpet av nevrodegenerative, smittsomme og vaskulære sykdommer. De fleste tilfeller av nevrodegenerativ demens er forårsaket av Alzheimers sykdom, som forårsaker demens av Alzheimer-typen (DAT). Det antas å være ansvarlig for mer enn halvparten av all demens blant personer over 65 år.

Demens kan også skyldes vaskulær sykdom. Vanligvis håndterer vi demens med flere infarkter - etter noen få slag, og etter hvert påfølgende slag, observeres en plutselig og permanent forverring av pasientens funksjon. Hvis hjerneslaget har vært enkelt, men har resultert i betydelig tap av flere viktige kognitive funksjoner, kan det oppstå "plutselig" demens - vaskulær demens med akutt utbrudd.

Noen forskere snakker også om pseudo-demens - dette er en situasjon der depresjon blir feildiagnostisert som demens, som hos eldre gir svært like symptomer. Når depresjon er riktig identifisert og behandlet riktig, får pasienten vanligvis mental våkenhet.

Les også: Hvordan ta vare på en person som lider av Alzheimers sykdom Minneforstyrrelser (i ung alder, hos eldre, etter en ulykke) - årsaker, vol ... Posttraumatisk demens: årsaker, symptomer, behandling

Hva er demens?

Demens er en reduksjon i mental ytelse med varierende intensitet - det er ikke en spesifikk sykdomsenhet, men det kan oppstå som et resultat av mange faktorer som skader hjernen. I følge Verdens helseorganisasjon (ICD-10) er et demenssyndrom et symptomkompleks forårsaket av en hjernesykdom, vanligvis kronisk eller progressiv, preget av kliniske flere forstyrrelser av høyere kortikale funksjoner som hukommelse, tenkning, orientering, forståelse, telling og evnen til å lære. , språk og evaluering. Videre er kognitive dysfunksjoner ofte ledsaget eller til og med innledet av emosjonelle, atferdsmessige og motivasjonsforstyrrelser. Et slikt bilde kan ikke ledsages av en bevissthetsforstyrrelse. Bevissthetsforstyrrelser i nærvær av demens utgjør en egen diagnostisk kategori.

Minnehemming manifesterer seg hovedsakelig innen læring av ny informasjon, selv om reproduksjon av tidligere ervervet informasjon i mer avansert demens også kan bli svekket. Tilstedeværelsen av hukommelsesforstyrrelser bør også bekreftes - om mulig - ved resultatene av nevropsykologisk undersøkelse eller psykometriske tester som vurderer kognitive prosesser. Forstyrrelser i andre kognitive funksjoner manifesteres ved svekkelse av evnen til å gjøre vurderinger, tenkning, planlegging og organisering av løpet av komplekse aktiviteter, og en generell svekkelse av prosessen for informasjonsbehandling. Tilstedeværelsen av disse lidelsene bør også bekreftes - hvis mulig - ved resultatene av nevropsykologisk undersøkelse eller psykometriske tester som vurderer kognitive prosesser. Samtidig opprettholdes orienteringen på stedet, det er også: følelsesmessig labilitet, irritabilitet, apati eller primitivitet i sosiale interaksjoner, og alle disse symptomene er tilstede i minst seks måneder.

I henhold til DSM-IV er demens derimot et symptomkompleks av kognitive prosesser, inkludert - i tillegg til hukommelsesforstyrrelser - mangler i minst to av følgende kognitive funksjoner: tale (afasi), forsettlig kompleks motorisk aktivitet (apaksi), evnen til å gjenkjenne og identifisere objekter (agnosia) og forstyrrelser i planlegging, igangsetting, kontroll og korrigering av forløpet for kompleks atferd (forstyrrelser i utøvende funksjoner) Kognitive underskudd bør være dype nok til å forstyrre profesjonell aktivitet, sosial funksjon og utførelse av daglige aktiviteter.

Viktig

Amerikanske forskere som studerte mus med hukommelsesproblemer, fant en viss forbedring da de fikk koffeinholdig kaffe. Ifølge forskerne inneholder kaffe tilsynelatende noen ingredienser som ved å kombinere med koffein reduserer nivået av beta-amyloid i hjernen - et unormalt protein som sannsynligvis skyldes blant annet av Alzheimers sykdom.

Demens: årsaker

• Alzheimers sykdom - forårsaker Alzheimers demens
• Picks sykdom og relaterte forstyrrelser som fører til degenerasjon av tidlige og frontale fliker
• Parkinsons sykdom
• med Lewy-kropper
• Huntingtons sykdom
• Creuzfeldt-Jakobs sykdom
• nevroborreliose
• HIV-infeksjon eller fullblåst aids kan også forårsake demenslignende nevropsykologiske lidelser
• alkoholmisbruk
• avitaminosis B12
• overaktiv skjoldbruskkjertel
• hjerneslag

Demens: symptomer

• problemer med korttidsminne, mens du husker tidligere hendelser
• glemme navn og etternavn, navn på objekter
• kommunikasjonsproblemer, afasi
• avhengighet av andres hjelp i hverdagslige aktiviteter, afaksi

Demens: diagnose

Tester for å diagnostisere demens:

• computertomografi (ekskludering av hjernesvulster og aneurismer)
• skjoldbruskprøver
• morfologi mot anemi
• test for leversvikt
• avbildning av magnetisk resonans
• positronemisjonstomografi - en vanskelig tilgjengelig test som muliggjør en nøyaktig diagnose av sykdommen
• genetisk forskning

Demens: behandling

For et titalls år siden ble det hevdet at det ikke fantes noen botemidler mot demens. I dag er det kjent at farmakoterapi kan forbedre pasientens livskvalitet, selv om det ikke er mulighet for fullstendig kur. I denne sykdommen brukes medisiner som påvirker forstyrrelsen av acetylkolinveien - kolinesterasehemmere som hemmer nedbrytningen av acetylkolin. Disse stoffene inkluderer donepezil, rivastigmin og galantamin, NMDA-antagonister (memantin). E-vitamin, selegilin, Ginko biloba ekstrakter brukes som bærende stoffer.

Terapi for mennesker som lider av demens innebærer også å stimulere hjernens arbeid - intellektuelle øvelser brukes til dette formålet. En kombinasjon av kognitiv terapi (hukommelsestrening, virkelighetsorientering), mimeterapi (fremkaller minner ved hjelp av stimulerende materialer), valideringsterapi (stimulering av riktig sosial atferd, pasientidentitet, reduksjon av angst, angst, forbedring av velvære), ergoterapi (styrking av ferdigheter fortsatt eid av pasienten, rekonstruerer de som nylig har gått tapt, forbedret aktiviteten), miljøterapi (skaper et vennlig og trygt miljø).

Demens: prognose

Demens kan være progressiv, tilbakevendende eller stabil. Hos 10-15% av pasientene er demens reversibel - dette gjelder demens forårsaket for eksempel av syfilis i nervesystemet, hypoksi, vitamin B12-mangel, hypotyreose - alt avhenger av hastigheten på terapeutisk intervensjon og løpet av behandlingen av den underliggende sykdommen. For sen diagnose av demens, og derfor sen behandling, kan gi et permanent hukommelsestap.

Ved primær degenerative demens utvikler sykdommen seg sakte, noe som gjør pasienten helt avhengig av hjelp fra miljøet.