En feilokklusjon er forårsaket av mange faktorer - både avhengig av oss selv og vår livsstil, og utenfor vår innflytelse. En ting er sikkert - maloklusjon er alltid verdt å behandle - både hos barn og voksne.
Hvor kommer maloklusjoner fra? Er det noen faktorer som avgjør om en person vil ha et problem med dette?
»Tuggorganet er utsatt for mange skadelige faktorer som kan forårsake morfologiske og funksjonelle endringer i det. Opprinnelig kan disse endringene bare berøre deler av kroppen, og senere kan det påvirke de gjenværende delene av tyggeorganet.
Når man vurderer årsakene til abnormiteter i ansiktet, kjever og tenner, bør følgende tas i betraktning: barnets utviklingsperiode, tid, styrke og virkemåte for den skadelige faktoren, vevet som er berørt av denne årsaken og kroppens respons på destruktive faktorer. I de fleste tilfeller er malokklusjon ikke forårsaket av patologiske prosesser, men av moderate forstyrrelser i løpet av normal utvikling.
Noen ganger er årsaken til maloklusjon en spesifikk årsak, for eksempel underutvikling av underkjeven, forårsaket av et brudd i barndommen, eller en karakteristisk maloklusjon assosiert med et gitt syndrom. Svært ofte er maloklusjon et resultat av ulike faktorer som påvirker vekst og utvikling, så det er umulig å identifisere en faktor som er ansvarlig for dannelsen.
Selv om det er viktig å kjenne stimulansen som direkte forårsaker defekten, bør det å vite de fleste etiologiske faktorer ta hensyn til dem alle når du starter behandlingen. Inndelingen av etiologiske faktorer som forårsaker forstyrrelser i muggorganet, presenteres annerledes. Ifølge professor Łabiszewsia-Jaruzelska deler vi disse faktorene i indre og ekstrinsiske faktorer, som påvirker embryoet og fosteret, og de ytre som påvirker livet etter fosteret.
I den siste læreboken av professor Karłowska kan årsakene til mastiksystemets abnormiteter deles inn i generelt (arvelighet, endokrine lidelser, systemiske sykdommer), ekstrinsic (f.eks. Feil posisjon av fosteret eller mekanisk trykk forårsaket av f.eks. Svulster, avitaminose, skadelige effekter av medisiner, etc.) og lokal (dysfunksjoner, parafunksjoner, karies, skader).
Genetiske faktorer påvirker ansiktsegenskaper. Familien likhet er lett å kjenne igjen på neselinjen, formen på kjevene eller smilet. Habsburgsk underkjeven, den prognostiske kjevenen til den tyske kongefamilien, er et standardeksempel for å illustrere hvordan visse foreldreegenskaper arves av deres avkom. Medfødte faktorer kan fungere på to måter. For det første kan den medfødte misforholdet mellom størrelsen på tennene og størrelsen på den alveolære ryggen føre til trengsel eller hull, og for det andre kan uforholdene mellom størrelsen på overkanten og underkjeven føre til unormale okklusale forhold.
Hvorfor er riktig bite viktig, og hvordan skal det se ut?
»I dag kan vi skille mellom begrepet stomatognatisk system og tyggesystemet - disse lignende begrepene kan imidlertid ikke forstås på en lignende måte. Tuggorganet er en gruppe vev og organer i munnhulen som deltar i tyggeprosessen, dvs. forbruk og maling av mat. Det stomatognatiske systemet, derimot, er et bredere konsept, som betyr morfologisk - et funksjonelt sett med veksel og organer i munnhulen og ansiktsdelen av skallen, som skaper en funksjonell helhet kontrollert av sentralnervesystemet, tar del i tygging, svelging, første fordøyelse, dannelse av lyder og pust, og også delta i å uttrykke emosjonelle tilstander. Dermed er det ikke et morfologisk enhetlig system. Den består av ulike funksjonsorienterte strukturer, der de enkelte komponentene samhandler med hverandre for å danne et spesifikt morfologisk-funksjonelt kompleks, kalt det stomatognatiske systemet.
Den okklusale normen er tannkontaktene som tilsvarer førsteklassevinkelen "a. Hver tann kommer i kontakt med sin motstykke i kjevehulen og tannen som tidligere har stått i buen, med unntak av de nedre mediale fortennene. Hver kjevertann kommer i kontakt med sin motstykke i underkjeven og den stående tannen. distalt, bortsett fra de siste øvre molarene. Fra et funksjonelt synspunkt anses riktig kontakt med fortennene å være omtrent 1/3 av høyden på underordnede fortenner i vertikal retning.
Hva foreldre til små barn bør ta hensyn til - om bitt av melketenner kan indikere hvordan en permanent tannbit vil se ut. Og når skal behandlingen begynne?
»Fra nyfødt til tidlig barndom, dvs. 6 - 7 år, er det endringer knyttet til vekst og utvikling, for eksempel å forme den vertikale kroppsholdningen, bryte ut de første melketennene, utvikle funksjonene til å puste, suge og svelge, og deretter forbedre barnets bevegelse og motoriske ferdigheter, utvikling av tale, tygging, svelging og utbrudd av melketenner. Perioden med tidlig barndom er like lang hos gutter og jenter, fra 3 til 6-7 år, når de første permanente tennene bryter ut. Scenen, også kjent som bruksperioden for den komplette løvtannverket, er også viktig, der skjelettvekst, endringer i tannbuer (tverrvekst av maxilla og underkjeven) og ombygging av temporomandibulære ledd er synlige.
I løpet av den tidlige barndommen bør omsorg for utvikling av tømmesystemets funksjon og opprettholde kontinuiteten i tannbuer være ansvaret for alle de som er ansvarlige for barnets helse. Riktig hygiene er spesielt viktig, da manglende overholdelse av det, et kosthold med høyt karbohydratinnhold og mangel på vitaminer bidrar til tannråte. Karies kan føre til for tidlig tap av både løvfellende og permanente tenner, noe som fører til senking av okklusalt plan og dyp pseudobitt. Omfattende hulrom på kontaktflatene til de bakre tennene ødelegger kontaktpunktene, noe som resulterer i forkortelse av tannbuer. Hvis det oppstår i utviklingsperioden, forstyrrer det vanligvis veksten og utviklingen av tyggeorganet og fører til dysfunksjon. For tidlig tap av melketenner fører til at de resterende tennene forskyves, og plassen som trengs for at permanente tenner skal bryte ut riktig, går tapt.
Hva er og hvordan ser bitthelingsprosessen ut?
»Forebygging av bittlidelser kommer frem. Forebygging er nært knyttet til fjerning av potensielle årsaker til okklusjonsforstyrrelser (dysfunksjoner og parafunksjoner, knute kiling, ekstraksjoner). Ortopedisk kjeve i ansiktet kan være tidlig, hensiktsmessig, sent og oppbevaring. Tidlig behandling brukes i de tidlige stadiene av barnets utvikling, når årsakene er aktive og ingen mer alvorlige morfologiske og funksjonelle lidelser har oppstått. Fjerning av årsaken forårsaker eliminering av uregelmessigheter i tyggorganet som dannes på kort tid. Tidlig behandling involverer myoterapi, re-utdannelse, arkivering av knuter, elastisk bånd for underkjeven, enheter i form av vestibulære plater, romholdere og funksjonelle apparater.
Riktig kjeve- og ortopedisk behandling brukes i perioden med blandet og permanent tannbehandling. Metodene nevnt i den tidlige behandlingen ble brukt, og i tillegg aktive enheter i form av Schwarz-plater, funksjonelle og funksjonelle blokkinnretninger, samt faste enheter. Sen maxillofacial ortopedisk behandling refererer til slutten eller slutten av utviklingen av et barn. I løpet av denne perioden er maxillofacial og dental abnormiteter permanente. Behandlingen er lang, vanskelig, komplisert og utføres hovedsakelig ved bruk av faste apparater, ofte også i samarbeid med kirurg eller proteser. Den siste fasen av behandlingen kalles retensjon, bestående av bruk av seler som opprettholder riktig bitt etter tidligere kjeve- og ortopedisk behandling.
Inntil nylig var tannregulering bare forbundet med barn, men i dag bruker voksne dem også. Betyr dette at tennerett kan utføres i alle aldre?
»Moderne kjeveortopedi er på vei mot konservative løsninger som gjør det mulig å opprettholde så mange sunne tann- og periodontale vev som mulig. Moderne diagnosemetoder (cbct) og behandling (kortikotomi, insignier) og kombinasjon av kunnskap fra ulike felt innen tannbehandling og allmennmedisin brukes i kjeve- og tverrfaglig ledelse. Antall muligheter som den nåværende kunnskapen innen tannregulering gir mulighet for behandling av maloklusjon uten aldersbegrensninger. Det skal imidlertid huskes at hver kjeve-ortopedisk behandling skal innledes med grundig medisinsk historie, fysisk undersøkelse og diagnostikk. Det er nødvendig å etablere en behandlingsplan avhengig av type og grad av lidelsen. Funksjonell maloklusjon krever relativt enkle behandlingsmetoder, mens morfologiske lidelser er vanskelige og lange å behandle.
Bibliografi:
Pediatric dentistry, Angus C. Cameron, Richard P. Widmer, Første polske utgave redigert av Urszula Kaczmarek, Urban & Partner, Wrocław 2005; Maria Szpringer-Nodzak, Magdalena Wochna-Sobańska (red.): Developmental age dentistry, Warszawa 2003, 4. utgave (omtrykt 2010), PZWL Medical Publishing; Irena Karłowska (red.): Oversikt over moderne kjeveortopedi. En håndbok for studenter og tannleger, Warszawa 2008, 3. utgave (omtrykt 2009), PZWL Medical Publishing
Ortopedi. Prinsipper og praksis redigert av F. Łabiszewska-Jaruzelska, PZWL, 3. utgave, Warszawa 1997, Outline of maxillary orthopedics - orthodontics redigert av A.Masztalerz, Warszawa PZWL 1981; Stanisław Majewski: Dental gnatofysiologi.Okklusjonsstandarder og funksjoner i det stomatognatiske systemet, Warszawa 2007, 1. utgave (opptrykk 2009), PZWL Medical Publishing; Eugeniusz Spiechowicz: Tannproteser. En lærebok for studenter i odontologi, Warszawa 2008, VI-utgave (omtrykt 2010), PZWL Medical Publishing
