Inntil nå måtte babyer født på et sykehus i Pommern i Szczecin, diagnostisert med medfødt brokk og andre tilstander som krever kirurgisk inngrep, opereres i andre sentre. Nå vil nyfødte få hjelp på stedet - kirurgiske operasjoner vil bli utført på SPSK-2 Neonatal Pathology Clinic, uten behov for transport til et annet sykehus. Den første brokkoperasjonen har allerede funnet sted, og den lille pasienten har det bra og er hjemme.
På det uavhengige offentlige kliniske sykehuset nr. 2 PUM i Szczecin fødes det om lag 2200 barn årlig, men nyfødte som er diagnostisert med brokk, måtte transporteres til sykehuset ved Unii Lubelskiej for kirurgi. Nå vil det endre seg.
- Vi prøvde å sikre at kirurgiske operasjoner til de små pasientene våre foregår i vår nyfødte enhet, for ikke å 'rive' dem ut av miljøet de blir behandlet i og ikke transportere dem til andre sykehus - forklarer Dr. n. med. Beata Łoniewska, prof. PUM, lege med ansvar for SPSK-2 avdeling for nyfødt patologi.
En slik endring av behandlingssted og transport er ikke uten betydning for den nyfødte, spesielt for den premature babyen - det er også viktig at barnet ikke trenger å gå til andre barneavdelinger med eldre barn etter operasjonen.
Takket være samarbeid med barnekirurger fra Independent Public Clinical Hospital No. 1 PUM im. Prof. T. Sokołowski, den første bilaterale lyskebrokken hos et prematur barn ble utført ved Institutt for nyfødt patologi ved det uavhengige offentlige undervisningssykehuset nr. 2 PUM i Szczecin.
Pasienten var en for tidlig baby født i den 27. uken av svangerskapet med en fødselsvekt på 780 g. Operasjonen fant sted på den 50. dagen i hans liv og ble utført av Justyna Rajewska-Majchrzak, MD, PhD og Dr. Karolina Rosołowicz fra Institutt for barnekirurgi, onkologi, urologi og håndkirurgi SPSK-1 sammen med teamet av sykepleiere og jordmødre SPSK-2.
Anestesi av babyen var en stor utfordring. Dr. hab. n. med. Maciej Żukowski, prof. PUM, en spesialisert anestesilege fra et sykehus i Pomorzany, brukte den såkalte regional anestesi - direkte til korsbenet, fordi det hos en så liten pasient er vanskelig å finne nøyaktig mellomrom mellom ryggvirvlene der anestesien normalt administreres.
Videre bestemte anestesiologen seg for ikke å intubere barnet som på grunn av prematuriteten hadde alvorlig bronkopulmonal dysplasi, og dermed risikoen for luftveiskomplikasjoner.
Operasjonen, som varte i ca 2 timer, gikk greit og den lille pasienten kom hjem i god stand.
Samarbeid med spesialister fra SPSK-1 har pågått i mange år - leger fra Union of Lublin konsulterer små SPSK-2-pasienter med kirurgiske problemer. Nå skal behandlingene utføres på stedet, på et sykehus i Pommern.
Institutt for nyfødt patologi utfører også prosedyrer for å lukke arterielle kanaler hos nyfødte og kirurgisk behandling av prematur retinopati.
Inguinal brokk
En lyskebrokk er en unormal bule i lysken. Medfødt lyskebrokk er en vanlig tilstand hos premature babyer (det er diagnostisert hos ca 4% av nyfødte). Hos premature babyer er risikoen for forekomst høyere, jo lavere er fødselsvekten til babyen. Kirurgi er da nødvendig.
Inguinal brokk finnes 3-10 ganger oftere hos gutter enn hos jenter. Symptomet er en myk klump over lysken som blir større når babyen gråter, skriker eller hoster, og når trykket i magen øker. Bulten trekker seg tilbake når babyen roer seg.
Den farligste komplikasjonen av en lyskebrokk er inneslutningen. Resultatet er tarmobstruksjon på grunn av kompresjon og iskemi, og langvarig iskemi i den inhabil tarmsløyfen kan føre til nekrose og utvikling av en generalisert infeksjon. Når et brokk er fanget, er det nødvendig med inngrep fra en barnekirurg.
