Legemiddelindusert rhinitt (PLNN) - årsaker, symptomer og behandling

Legemiddelindusert rhinitt (PLNN) er oftest et resultat av overforbruk av nesedråper. Så hvis du har prøvd å fjerne blokkering av en tett nese med disse typer rettsmidler i lang tid, og din rennende nese vedvarer eller til og med blir verre, sliter du sannsynligvis med rusindusert rhinitt. Hvilke andre medisiner kan forårsake rhinitt? Hva er behandlingen av sykdommen?

Innholdsfortegnelse:

1. Legemiddelindusert rhinitt - årsaker
2. Legemiddelindusert rhinitt - symptomer
3. Legemiddelindusert rhinitt - diagnose
4. Legemiddelindusert rhinitt - behandling
5. Legemiddelindusert rhinitt - forebygging

Legemiddelindusert rhinitt (PLNN) er en bivirkning ved bruk - både lokalt (i nesen) og oralt - av noen medisiner. Legemiddelindusert rhinitt fører til hypertrofiske endringer i vevene i turbinatene, som er ansvarlige for fuktighet, oppvarming og rengjøring av luften som strømmer gjennom nesen, samt for drenering og ventilasjon av paranasale bihuler. Følgelig svekkes nasal patency, og i noen tilfeller også utviklingen av sinus hodepine.

Legemiddelindusert rhinitt - årsaker

Legemiddelindusert rhinitt er oftest resultatet av overbruk av nesedråper (tar dem for lenge - over 7-10 dager), som inneholder stoffer som: xylomentazolin, oksymetazolin, nafazolin, tetryzolin, thymazolin.

I medisinindusert rhinitt blir nesedråper designet for å bekjempe rhinitt til slutt årsaken. Nesedråper som brukes i mer enn 7 dager reduserer blodstrømmen i neseslimhinnen. Følgelig er det ikke godt forsynt med næringsstoffer. Slimhinnen begynner å atrofi, blir tørr, hovent og utsatt for infeksjoner.

Disse typer preparater innsnevrer neseblodene utvidet under en rennende nese, og reduserer dermed hevelse og overbelastning i neseslimhinnen. Imidlertid, hvis de tas for lenge, "blir kroppen" vant til disse dråpene. Som et resultat av kronisk bruk av avføringsmidler blir nesen vår lat og slutter å produsere stoffer som gjenoppretter den til normal tilstand. Resultatet er en kontinuerlig rennende nese til tross for at andre symptomer på forkjølelse eller allergi forsvinner.

Rhinitt kan også være forårsaket av bruk av nasale steroider som brukes til å behandle en rennende nese, for eksempel allergisk rhinitt. Nasale steroider er en veldig effektiv gruppe medikamenter, men hos noen pasienter kan det forårsake for eksempel tørrhet i nesen, irritasjon eller lett blødning.

Legemiddelindusert rhinitt kan også være en bivirkning ved å ta medisiner som brukes til å behandle hypertensjon (f.eks. Reserpin, hydralazin) og depresjon (f.eks. Amitriptylin, tioridazin). Noen prevensjonsmidler og orale dekongestanter kan også føre til utvikling av denne tilstanden.

Legemiddelindusert rhinitt - symptomer

Det karakteristiske symptomet på sykdommen er rennende nese, i stedet for å forbedre seg, forverres og liten eller ingen effektivitet av aktuelle avføringsmidler. I tillegg er det:

• hevelse i nesen
• irritasjon i neseslimhinnen
• tørrhet i neseslimhinnen
• luktesans
• en følelse av trengsel i neseroten
• søvnforstyrrelser (tungpustethet, snorking, apné)
• morgenhethet
• tørking av munnslimhinnen, svelget, strupehodet
• behovet for å drikke vann ofte (også om natten)
• noen ganger er det skorper av tørket sekresjon

Legemiddelindusert rhinitt - diagnose

For å diagnostisere sykdommen utføres en neseundersøkelse. Under undersøkelsen er rødhet og hevelse i neseslimhinnen synlig, dessuten er overflaten ikke ordentlig glatt. Histologisk undersøkelse av slimhinnesegmentet kan også utføres. Så heter det bl.a. mangel på flimmerhår og en økning i antall submukøse kjertler. Tilbaketrekking av sympatomimetika kan støttes av orale medisiner som har lignende effekt.

Legemiddelindusert rhinitt - behandling

For det første bør legemidlene som forårsaket stoffet rhinitt avbrytes. Først da vil behandlingen være effektiv. Generelt er dette imidlertid ikke mulig over natten. Derfor anbefaler spesialister å gradvis redusere dosene (eller utvide intervallene mellom applikasjoner) mens du erstatter stoffet med løsninger som fukter neseslimhinnen. De inneholder vanligvis pseudoefedrin eller fenylefrin, hvis effekt er å sammentre blodårene, noe som gjør pusten lettere. Selv om deres virkningsmekanisme er lik den til sympatomimetika (de påvirker de samme reseptorene i neseslimhinnen), er tilbakeslagseffekten av disse midlene mye mindre enn den for aktuelle dråper. Dessverre er muligheten for å bruke disse legemidlene begrenset av kontraindikasjoner, som inkluderer hypertensjon, arytmier, glaukom, skjoldbrusk sykdom og forstørring av prostata.

For å beskytte neseslimhinnen mot irritasjon, lett blødning eller tørrhet, er det verdt å bruke et deksel. For dette formålet kan du bruke reseptfrie beskyttende sprayer tilgjengelig på apoteket. De som inneholder farmasøytisk renset olivenolje og vitamin E, vil berolige irritasjoner, fukte og støtte regenereringen av neseslimhinnen.

Det er flere behandlinger for medisinindusert rhinitt. Hypertoniske løsninger er veldig effektive i denne forbindelse. På grunn av det faktum at konsentrasjonen er høyere enn konsentrasjonen av fysiologiske væsker, trekker de vann fra blodkarene, og dermed deres innsnevring, og reduserer overbelastning og hevelse i nesen. Noen leger anbefaler også bruk av nasale glukokortikosteroider, eller hvis de ikke hjelper, nasale antihistaminer.

Hvis denne typen behandling ikke gir de forventede resultatene, anbefales det å utføre den såkalte conchoplasty, dvs. korreksjon av neseturbinater. Målet med prosedyren er å redusere den unormalt forstørrede (hypertrofierte) nasale concha. Fremgangsmåten er kort (det tar omtrent 15 minutter) og utføres under lokalbedøvelse.

Nesen er vanligvis uhindret kort etter at prosedyren er avsluttet, men i noen tilfeller kan prosessen være gradvis. Dette betyr at nesen kan være hovent og blokkert i flere uker eller måneder.

Legemiddelindusert rhinitt - forebygging

For å forhindre utvikling av medisinindusert rhinitt, bruk nesedråpene kort - bare i ca 5 dager.

Nesedråper skal ikke brukes i mer enn 7 dager. På dette tidspunktet er det verdt å fukte neseslimhinnen med havsaltløsninger eller andre fuktighetsgivende preparater (panthenol, hyaluronsyre, sesamolje).