Moderne kardiologi består av mange samtidige terapier og teknikker som oppfyller forskjellige roller i forskjellige stadier av pasientredning og -behandling. Dagens røntgenbildemetoder, konservativ behandling, farmakoterapi, rehabilitering og sekundær forebygging er de nødvendige komponentene i omfattende behandling, men det må ikke glemmes at det er kardiologiske inngrep som umiddelbart redder liv i en faresituasjon. Metodene for konservativ kardiologi kurerer pasienten, men det er invasive prosedyrer som trekker pasienten ut av den alvorligste fasen av sykdommen. Ingen hjertebehandling i den moderne verden eksisterer av seg selv.
Intervensjonell kardiologi og konservativ kardiologi må støtte hverandre til fordel for pasienten, fordi bare utviklingen av begge kardiologiske avdelinger gjør det mulig å velge den optimale behandlingsmetoden for pasienter. Konservativ behandling har en etablert posisjon innen kardiologi, og det er ingen tvil om at den bør videreutvikles. Nye, mer effektive medikamenter med færre bivirkninger er nødvendig, og for å nå dette målet er det behov for kliniske studier og registre, støttet av lang erfaring fra leger.
Konservativ behandling er ikke en konkurranse om intervensjonell kardiologi
Konservativ behandling bør utvikles ettersom den utgjør grunnlaget for intensiv anti-aterosklerotisk behandling. Intervensjonell kardiologi redder pasientens liv ved å tømme karet og implantere en stent, mens "skuldrene" til konservativ kardiologi faller på behandlingen av aterosklerotisk prosess, som varer hele pasientens liv og gjelder vaskulærsengen. Videre gir moderne antiblodplatemedisiner, som reduserer risikoen for trombose i stent, naturlig støtte for invasiv kardiologi, forklarer prof. Stefan Grajek, leder for 1. avdeling for kardiologi ved medisinsk universitet i Poznań. - Narkotikabehandling av hjertesykdom er av stor betydning - det er en åpenbar sannhet - men den kan ikke, bør ikke og er ikke effektiv nok til å utgjøre en slags "konkurranse" for intervensjonsbehandling. Konservativ behandling forhindrer mest mulig trusselen mot livet forårsaket av ulike sykdomsprosesser, intervensjonsbehandling sparer liv. Å motsette seg begge behandlingsmetodene viser en fullstendig misforståelse av patogenesen av hjerte- og karsykdommer, forklarer prof. Grajek.
Den mest effektive kardiologien er koordinert kardiologi
Pasienter med diagnostisert kranspulsår krever en omfattende terapeutisk tilnærming, som inkluderer bredt forstått sekundær forebygging av koronarsykdom (sunn livsstil, kosthold, fysisk aktivitet), optimal farmakoterapi og invasiv behandling (perkutan og kirurgisk revaskularisering). Kardiologiske terapier skal utfylle hverandre og skape muligheter for å forlenge pasientenes liv og forbedre livskvaliteten.
Sekundære forebyggingsstrategier og optimal farmakoterapi bør brukes kontinuerlig - fra diagnose av koronar hjertesykdom til slutten av pasientens liv. Intervensjonsstrategier og revaskularisering må brukes på optimale tidspunkter i det kliniske løpet av koronarsykdom. De aller fleste pasienter med kranspulsår som for tiden ikke trenger invasiv behandling er pasienter som trenger poliklinisk spesialistbehandling i kardiologiklinikker. Det kliniske forløpet av sykdommen og resultatene av ikke-invasive tester gjør det mulig å bestemme indikasjoner for kirurgisk behandling. Dermed er (bør) en konservativ pasient være en poliklinisk pasient, en kirurgisk behandlet pasient krever alltid innleggelse - fastslår Prof. Sławomir Dobrzycki, leder for den invasive kardiologiklinikken i OIOK og laboratoriet for hemodynamikk ved University Teaching Hospital i Białystok.
I dag, etter vellykkede invasive prosedyrer, blir pasienten behandlet i årevis med konservative metoder som gjør at han kan opprettholde riktig nivå av arterielt trykk, gode laboratorieresultater osv. Utviklingen av disse to avdelingene for kardiologi gjør det mulig å velge den optimale behandlingsmetoden for pasienten. strengt kardiologiske avdelinger kan være veldig ugunstige for pasienter, og forslag om at på grunn av mangel på økonomiske ressurser, la oss utvikle bare ett av disse områdene, er en absolutt misforståelse - sier prof. Andrzej Ochała, leder for avdelingen for invasiv kardiologi ved Upper Silesian Medical Center ved sykehuset i Katowice-Ochojec.
Reformprogrammet Cardiology 2017+ er en strategisk nødvendighet
Prof. Grzegorz Opolski, leder for 1. avdeling for 1. kardiologiklinikk ved Independent Public Central Teaching Hospital i Warszawa, merker behovet for en omfattende, omfattende modifisering av kardiologiske tjenester med forutsetningen om en systematisk årlig økning i midler bevilget til kardiologi og innføring av lang postulert referanse for kardiologiske sentre.
- Dette skyldes den økende forekomsten av kardiologiske sykdommer og det faktum at kardiologi er et av de mest innovative feltene innen medisin. I denne sammenheng er Cardiology 2017+-programmet i tråd med ovennevnte aktiviteter - sier prof. Opole
Et viktig initiativ er Cardiology 2017+ -programmet opprettet av det polske hjerteforeningen på initiativ av prof. Dariusz Dudek fra Institute of Cardiology Collegium Medicum fra Jagiellonian University i Kraków og med stor støtte fra AISN PTK. Det tar hensyn til de viktigste problemene som står i veien for den harmoniske utviklingen og fremdriften i kardiologien i de kommende årene. Det gjør oppmerksom på behovet for en helhetlig tilnærming og vedta en strategi for å finansiere en rekke moderne og effektive medisiner, tjenester og prosedyrer, i samarbeid med samfunnet av kardiologer og offentlige institusjoner, og under hensyntagen til den forventede langsiktige effekten av beslutninger tatt - mener Prof. Marek Gierlotka, valgt president for seksjonen Intensiv terapi og gjenoppliving i det polske hjerteforeningen, provinsiell konsulent innen kardiologi
Et slikt program er nå en presserende nødvendighet. Utfordringene som moderne kardiologi står overfor er i endring, vi behandler en annen pasientpopulasjon, andre sykdommer og med forskjellige metoder. I katalogene til National Health Fund og forslagene fra Helsedepartementet fortsetter vi å dreie oss om kardiologi på begynnelsen av det 21. århundre og til og med slutten av det 20. århundre. På tide å oppdatere mange konsepter, ta en ny tilnærming til temaet. Uten slike strategiske programmer som Kardiologia 2017+, vil utviklingen av kardiologi i Polen stoppe på dagens nivå, eller til og med på nivået fra noen få år siden. Perspektiver må trekkes, og det må være støtte fra Helsedepartementet og andre institusjoner som er ansvarlige for polsk helse for moderne behandling. Ellers vil prestasjonene så langt om noen år bare være et minne - etterlater ingen illusjoner Prof. Andrzej Ochała.
- Derfor er jeg fortsatt optimistisk og tror at til sist sunn fornuft vil seire - oppsummerer prof. Pepperkaker
Anbefalt artikkel:
XXIII vitenskapelig og opplæringssymposium av Institute of Cardiology "Standarder, åpne ...Anbefalt artikkel:
Han overlevde et hjerteinfarkt, men døde fordi han ikke ble behandlet. Årsaker til høy dødelighet ...Polish Society of Cardiology
