Anti-GAD antistoffer

Antistoffer mot glutaminsyre dekarboxylase, forkortet anti-GAD, er en viktig markør i diagnosen diabetes type 1. Deres tilstedeværelse fører til ødeleggelse av bukspyttkjerteløyene, som er ansvarlige for insulinproduksjon, noe som resulterer i at det oppstår diabetes symptomer. Tilstedeværelsen av anti-GAD-antistoffer følger også med det svært sjeldne stive menneskelige syndromet. Hva betyr et høyt nivå av anti-GAD-antistoffer?

Innholdsfortegnelse:

1. Anti-GAD antistoffer - indikasjoner for testen
2. Anti-GAD-antistoffer - hva er testen og hvor mye koster den?
3. Anti-GAD-antistoffer - hva betyr høye nivåer?

Antistoffer mot glutaminsyre dekarboxylase, forkortet anti-GAD, tilhører gruppen av antistoffer involvert i utviklingen av diabetes type 1. Glutaminsyre dekarboxylase (GAD) er et enzym som ligger i hjernen og bukspyttkjertelen der det har flere viktige funksjoner. Enzymet er bl.a. ansvarlig for produksjonen av gamma-aminosmørsyre (GABA) - den viktigste nevrotransmitteren som stiller nervesystemet.

Anti-GAD-antistoffer (spesielt mot isoenzymet med en molekylvekt på 65, den såkalte anti-GAD65) produseres som et resultat av en kronisk autoimmun prosess som ødelegger betaceller i bukspyttkjertelen, som er ansvarlige for produksjonen av insulin.

Som et resultat av den påfølgende ødeleggelsen av bukspyttkjertelen, stopper produksjonen av insulin, hvor mangelen er ansvarlig for symptomene på type 1-diabetes og behovet for å ta syntetisk inulin.

Andre antistoffer involvert i utviklingen av type 1 diabetes mellitus inkluderer anti-tyrosinfosfatase (anti-IA-2) og anti-insulin (anti-IAA) antistoffer.

Anti-GAD antistoffer - indikasjoner for testen

Anti-GAD-antistofftesting brukes primært til å skille diabetes type 1 fra diabetes type 2. Dette er spesielt viktig i diagnosen autoimmun voksen diabetes (LADA), som ikke vises før 4 -5. tiår med livet. Det kan i utgangspunktet diagnostiseres som type 2-diabetes på grunn av sen alder av diagnose. Anti-GAD-antistoffer er til stede hos 70-80% av personer med nylig diagnostisert type 1-diabetes og vedvarer i mange år etter diagnosen.

På grunn av det faktum at anti-GAD-antistoffer vises mange år før de første symptomene på type 1-diabetes, kan de også være nyttige i å lete etter personer med økt risiko for å utvikle type 1-diabetes, spesielt blant pårørende til personer som allerede lider av denne typen diabetes .

I tillegg finnes tilstedeværelsen av anti-GAD-antistoffer i forskjellige nevrologiske syndromer som:

• cerebellar ataksi
• stiv mann syndrom
• limbisk encefalitt
• kramper
• øyebevegelsesforstyrrelser
• Miller-Fisher syndrom

Anti-GAD-antistoffer - hva er testen og hvor mye koster den?

Anti-GAD-antistoffer testes fra venøst ​​blod tatt fra albuebøyningen. Før testen trenger ikke pasienten å faste. Metodene som brukes til å bestemme anti-GAD-antistoffer er radioimmunoanalyse eller enzymimmunoanalysemetoder, for eksempel ELISA.

Den kvantitative testen av anti-GAD-antistoffer i klasse G (IgG-type immunglobiner) i et privat laboratorium koster omtrent PLN 100.

Anti-GAD-antistoffer - hva betyr høye nivåer?

Normale nivåer av anti-GAD-antistoffer er vanligvis mellom 0 og 10 IE / ml. Imidlertid kan normalområdet variere avhengig av diagnosemetoden som brukes i laboratoriet.

Økte nivåer av anti-GAD-antistoffer sammen med sameksistens av diabetes symptomer som økt blodsukkernivå, tilstedeværelse av glukose og / eller ketonlegemer i urinen, økt tørst og hyppig bruk av toalettet, vekttap eller svakhet indikerer type 1 diabetes.

Forhøyede nivåer av anti-GAD-antistoffer uten symptomer på diabetes hos en pasient, men med en familiehistorie av autoimmune sykdommer, kan indikere initieringen av den autoimmune prosessen som fører til utvikling av type 1-diabetes.

Høye nivåer av anti-GAD-antistoffer kan også assosieres med det sjeldne humane stive syndromet. Dette syndromet manifesteres av konstant kroppsstivhet, smertefulle muskelsammentrekninger som ofte oppstår under påvirkning av forskjellige stimuli (f.eks. Støy, lys).

Les også:

• Type D immunoglobulin (IgD)
• Type E immunoglobulin (IgE)
• Immunoglobuliner av type M (IgM)
  
• Antinukleære antistoffer (ANA)
• Anti-mitokondrie antistoffer (AMA) - en markør for primær biliær cirrhose
• Anti-TG anti-skjoldbruskkjertel antistoffer

Litteratur:

1. Seneviratne S.O. et al. Cerebellar Ataxia etterfulgt av Stiff Person Syndrome hos en pasient med Anti-GAD-antistoffer. Saksrapporter Immunol. 2020, 8, 2020, 8454532. - online tilgang
2. Interne sykdommer, redigert av Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
3. Laboratoriediagnostikk med elementer fra klinisk biokjemi. Lærebok for medisinstudenter redigert av Dembińska-Kieć A. og Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. utgave.

Om forfatteren

Karolina Karabin, MD, PhD, molekylærbiolog, laboratoriediagnostiker, Cambridge Diagnostics Polska En biolog med spesialisering i mikrobiologi og en laboratoriediagnostiker med over 10 års erfaring i laboratoriearbeid. En utdannet ved School of Molecular Medicine og medlem av det polske samfunnet for human genetikk. Leder for forskningsstipend ved Laboratory of Molecular Diagnostics ved Institutt for hematologi, onkologi og indre sykdommer ved det medisinske universitetet i Warszawa. Hun forsvarte tittelen doktor i medisinsk vitenskap innen medisinsk biologi ved det første fakultet for medisin ved det medisinske universitetet i Warszawa. Forfatter av mange vitenskapelige og populærvitenskapelige arbeider innen laboratoriediagnostikk, molekylærbiologi og ernæring. På daglig basis, som spesialist innen laboratoriediagnostikk, driver han innholdsavdelingen ved Cambridge Diagnostics Polska og samarbeider med et team av dietetikere ved CD Dietary Clinic. Han deler sin praktiske kunnskap om diagnostikk og diettbehandling av sykdommer med spesialister på konferanser, treningsøkter og i magasiner og nettsteder. Hun er spesielt interessert i innflytelsen av moderne livsstil på molekylære prosesser i kroppen.

Les flere tekster av denne forfatteren