SKJOLDBRUSK-KRISE (FORVERRING AV HYPERTYREOSE): åRSAKER, SYMPTOMER OG BEHANDLING

Skjoldbruskkjertelkrise: årsaker

En skjoldbruskkjertelkrise forekommer vanligvis hos personer med overaktiv skjoldbruskkjertel som plutselig sluttet å ta medisiner som hemmer produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner (skjoldbruskkjertelstimulerende midler) eller blir behandlet feil. En skjoldbruskkjertelkrise kan også utvikle seg som et resultat av en forverring av symptomene på hypertyreose i løpet av Graves sykdom og i tilfelle av nodulær hypertyreose. Hos friske mennesker kan en skjoldbruskkjertelkrise indikere en udiagnostisert hypertyreose.

Hos personer diagnostisert med hypertyreose inkluderer faktorer som øker risikoen for en skjoldbruskkjertelkrise:

bakteriell eller virusinfeksjon

skade

alvorlig forbrenning

hypoglykemi

diabetisk ketoacidose

kirurgi (spesielt kirurgi av skjoldbruskkjertelen i perioden med hyperfunksjon i kjertelen)

overdose av skjoldbruskhormoner

bruk av skyggepreparater eller medikamenter som inneholder jod

lungeemboli

svangerskap

understreke

Skjoldbruskkjertelkrise: symptomer

Et karakteristisk symptom på en skjoldbruskkjertelkrise er høy kroppstemperatur (39-41 grader C). Det er også svette, oppkast og diaré, som veldig raskt fører til dehydrering. Et farlig symptom er en akselerert hjertefrekvens - over 140 slag per minutt (takykardi). Det er resultatet av den direkte virkningen av skjoldbruskkjertelhormonene på det ledende systemet. I tillegg er det symptomer som anses som typiske for en skjoldbruskkjertelkrise, for eksempel:

følelsesmessig labilitet

desorientering og bevissthet

rastløshet og delirium

søvnløshet

rødhet i huden

kvalme

vekttap

gulsott

kroppsskjelv og muskelsvakhet

hypotensjon (hypotensjon)

Skjoldbruskkjertelkrise er livstruende!

En skjoldbruskkjertelkrise er en direkte livstruende tilstand, da den kan føre til en sirkulasjonskollaps (krisen ledsages ofte av atrieflimmer og supraventrikulær takykardi). Det er arytmier og sirkulasjonssvikt som er de vanligste dødsårsakene hos pasienter. I tillegg kan skjoldbruskkjertelkrise føre til multiorgansvikt eller koma. Derfor, når symptomer på skjoldbruskkjertelen oppstår hos pasienten, bør ambulanse tilkalles så snart som mulig.

Skjoldbruskkjertelkrise: førstehjelp og behandling

Siden skjoldbruskkjertelkrisen er livstruende (30-50 prosent av tilfellene er dødelig), må pasienten legges inn på sykehus så snart som mulig - helst en endokrinologiklinikk. Tidspunktet og hastigheten på handlingen er ekstremt viktig da komplikasjonen ofte ledsages av atrieflimmer og supraventrikulær takykardi - tilstander som fører til kardiovaskulær kollaps. I tillegg kan multiorgansvikt eller koma utvikle seg. Derfor, umiddelbart etter å ha lagt merke til forstyrrende symptomer hos en pasient med hypertyreose, bør ambulanse tilkalles. Før ambulansen ankommer kan det gjøres kalde komprimeringer for å senke pasientens kroppstemperatur.

På sykehuset blir pasienten umiddelbart transfusert med plasma eller fullblod. Det er også nødvendig å korrigere elektrolyttforstyrrelser og lavere kroppstemperatur. Noen pasienter trenger betablokkere for å stoppe de skadelige effektene av skjoldbruskhormoner på hjertet.

Når situasjonen er under kontroll og pasienten ikke lenger risikerer å miste livet, får han eller hun medisiner for å undertrykke utskillelsen av skjoldbruskhormoner. Noen ganger er dialyse nødvendig for å rense blodet.

Etter en fullstendig skjoldbruskkjertelkrise, blir pasientene veldig sakte. De er vanligvis veldig svake og har symptomer på alvorlig skjoldbrusk myopati (muskelskader), noe som betyr at de må ligge i sengen i flere dager.

En skjoldbruskkjertelkrise kan forveksles med feokromocytom, en vegetativ krise eller narkotikaforgiftning. Lignende symptomer kan også forekomme hos personer som har tatt psykoaktive stoffer, er permanent utsatt for stort stress, er i høy temperatur (tropisk klima) eller er utsatt for overdreven eksponering for solstråling.

månedlig "Zdrowie"