Spiserør: struktur, funksjoner, sykdommer

Spiserøret er et organ i fordøyelseskanalen som forbinder svelg og mage. I menneskekroppen er den omtrent 25 cm lang og har form som et avlangt rør. Hovedfunksjonen til spiserøret er å transportere svelget mat til magen. Hvordan er spiserøret strukturert? Hva er de vanligste sykdommene i spiserøret og hvordan behandles de?

Innholdsfortegnelse

1. Spiserør: struktur
2. Esophageal vaskularization
3. Esophageal innervering
4. Spiserøret fungerer

Den menneskelige spiserøret er en del av fordøyelsessystemet - den måler ca 25 cm og er avhengig av seksjonen plassert på nivå med nakke, bryst og epigastrisk region. Det starter på nivået av cervical ryggraden (nøyaktig den sjette cervical vertebra) og blir sammen med magen i den tiende thorax vertebra.

Spiserør: struktur

Spiserøret er laget av tre deler. Den øvre (cervikale) delen er pharyngophageal sphincter muskel, den midterste (thorax) delen er kroppen av spiserøret, og den nedre (ventrale) delen er den nedre esophageal sphincter

• øvre esophageal sphincter (UES), eller pharyngophageal sphincter, er en sirkulær muskel som skiller halsen fra spiserøret
  
  
• Den nedre esophageal sphincter (LES) er en sirkulær glatt muskulatur som forhindrer mageinnholdet i å strømme tilbake i spiserøret. Fysiologisk er han i kontraktil tilstand mesteparten av tiden, og han slapper av når han svelger mat.
  
  Svikt i nedre esophageal sphincter forårsaker gastroøsofageal reflux, som er reflux av magesyre inn i spiserøret. På den annen side, i tilfelle økt hviletone i nedre esophageal sphincter og ufullstendig muskelavslapping under svelging, utvikler esophageal achalasia.
  
  Mat som ikke passerer i magen, forblir i spiserøret og forårsaker utvidelse. Behandling av esophageal achalasia innebærer injeksjon av botulinumtoksin i lukkemuskelen så vel som mekanisk utvidelse av den nedre esophageal lukkemuskel. Videre er det mulig å utføre en operasjon som innebærer å kutte muskler i spiserøret.

Veggen i spiserøret består av fire deler (fra spiserøret):

• slimhinne, som har en plissert struktur og er dekket med plateepitel flerlags ikke-keratinisert epitel
  
  
• submucosa
  
  
• muskelmembranen, som er laget av langsgående muskelfibre på utsiden og sirkulære fibre på innsiden
  
  
• ytre membran, laget av bindevev løst vevd

Veggen i spiserøret består av to typer muskler, både glatte og strierte. Den øvre tredjedelen av spiserøret består av striated muskler, mens de resterende to tredjedeler er laget av glatte muskler.

Det er verdt å legge til at den menneskelige spiserøret har tre fysiologiske strikturer.

Den øvre stenosen er hvor svelget passerer inn i spiserøret (svelget muskelen, dvs. den øvre øsofagus lukkemuskelen), den midterste strengen dannes i høyden på trakealbifurkasjonen (på grunn av kompresjonen av venstre bronkie og aorta som stiger ned i spiserørveggen), og den nedre strikturen er stedet der spiserøret passerer i magen (nedre spiserør).

Esophageal vaskularization

Spiserøret forsynes med arterielt blod fra grenene av thorax aorta, bronkialarterier og spiserørgrener i venstre gastrisk arterie.

Det venøse blodet dreneres av venene som går til azygosvenen, den korte azygosvenen og venstre gastrisk ven.

Lymfekar gjør det mulig å drenere lymfe til de bakre mediastinale lymfeknuter og venstre gastriske lymfeknuter.

Esophageal innervering

Spiserøret er et organ i fordøyelsessystemet som er innerveret av sympatiske nerver fra aortaplexus og øvre cervikale ganglion, samt somatiske vagusgrener som forsyner øvre spiserør (striated muskler) og autonome vagusnerver som forsyner den nedre spiserøret (glatte muskler) .

Spiserøret fungerer

Spiserøret er et organ i fordøyelsessystemet som forbinder halsen med magen, og dens hovedfunksjon er å transportere en svelget matbit til magen.

Følgende er involvert i svelgeprosessen:

• munn
• hals
• spiserør

Derfor er det tre faser av svelging:

• muntlig
• guttural
• spiserør

Den esophageal fasen er uavhengig av menneskelig vilje og er refleksiv. Etter en matbit, knust i munnen og blandet med spytt, når halsen, er det en refleksavslapping av svelgmuskelen, dvs. den øvre esophageal sphincter.

En matbit kommer inn i spiserøret og reiser ned mot magen takket være den peristaltiske bølgen. Den produseres av vekslende sammentrekninger av sirkulære muskelfibre som utgjør det indre laget av spiserørveggen.

Hos mennesker er hastigheten på en matbit omtrent 2-4 cm per sekund. Det avhenger hovedsakelig av typen mat som svelges, dens konsistens og størrelse, esophageal kontraktile aktivitet og kroppens stilling under spising og vekten av den svelgede maten.

Kraften til spiserøret sammentrekning på stedet for bølgen er relativt liten i den øvre delen av spiserøret, men øker gradvis når bølgen beveger seg mot magen.

Fast mat beveger seg mye langsommere gjennom spiserøret i magen enn flytende mat, det samme gjør maten som spises horisontalt.