Pylorosthenosis er stenose av pylorus. Pylorosthenose hos spedbarn oppstår som en hypertrofisk stenose av pylorus (Latin pylorostenosis congenita), som er en medfødt defekt. Hos voksne utvikler pylorosthenose seg som en konsekvens av magesår og sår i tolvfingertarmen, kreft i magen og bukspyttkjertelen. Symptomer på pylorostenose er fremfor alt vedvarende oppkast og kvalme.
Innholdsfortegnelse:
- Pylorosthenosis - årsaker
- Pylorosthenosis - hos babyer
- Pylorosthenosis - hos voksne
Pylorosthenosis eller stenose av pylorus er en tilstand der lumen i pylorkanalen reduseres. Pylorus er den delen av magen som forbinder den med neste del av fordøyelseskanalen, tolvfingertarmen. Dens rolle er å med jevne mellomrom føre matinnholdet i magen til tolvfingertarmen for å fordøye den ytterligere og deretter absorbere næringsstoffene i den.
Symptomer på pylorisk stenose som:
- kvalme
- rikelig oppkast med mat i magen
- forstyrrelse av vann og elektrolyttbalanse i kroppen
kan følge med mange sykdommer.
Pylorosthenosis - årsaker
De vanligste årsakene til pylorosthenose er medfødt stenose av pylorus og stenose som oppstår som en av komplikasjonene ved magesår og duodenalsår.
Ganske ofte følger pylorosthenose gastriske svulster, duodenale svulster og bukspyttkjertelsvulster.
De mest sjeldne årsakene inkluderer:
- postoperative komplikasjoner etter prosedyrer som involverer gallegangene, magen og tolvfingertarmen
- posttraumatiske endringer
- svelget fremmedlegemer
- langvarig betennelse i regionen av pylorus eller det første segmentet av tolvfingertarmen
- inneslutning av en del av magen i sekken av bukbrokk
Pylorosthenosis - hos babyer
Hypertrofisk pylorisk stenose er en medfødt sykdom. Sykdommen er mer vanlig hos gutter. De første symptomene dukker opp rundt den tredje uken i barnets liv. Disse er vanligvis:
- veldig rikelig, sprutende matoppkast. Oppkast skjer umiddelbart etter et måltid eller mens babyen får mat
- flatulens synlig i øvre del av magen
- vekttap eller for langsom vektøkning
- en svulst påtakelig i projeksjonen av pylorus (det såkalte olivensymptomet)
- dehydrering
- oliguri, som passerer små mengder urin
- en reduksjon i antall avføring som passerte
- unormale laboratorietestresultater som indikerer hypokalemi, hyponatremi, hypokloremi, metabolsk alkalose
Symptomene på sykdommen er også synlige i barnets oppførsel. Det er:
- konstant sulten
- spiser veldig grådig
- kan være rastløs og urolig
- eller stadig trøtt og søvnig
Foreldrenes årvåkenhet lindres av det faktum at barnet i utgangspunktet utvikler seg skikkelig. Bare over tid, når symptomene beskrevet ovenfor, rapporterer de til en lege.
Etter et intervju bestemmer legen seg vanligvis for å utføre en ultralyd av bukhulen.
Hvis undersøkelsen ikke gir 100% sikkerhet om tilstedeværelsen av pylorosthenose, er det nødvendig å utføre en røntgen med administrering av et kontrastmiddel. Denne studien fjerner all tvil. Behandlingen du velger er kirurgi eller pyloromyotomi.
Pylorosthenosis - hos voksne
Pylorosthenose hos voksne er den vanligste komplikasjonen som utvikler seg i magesår og duodenalsår. I motsetning til hva mange tror, er det en ganske vanlig sykdom, som forekommer hos 3-4% av pasientene behandlet for magesårssykdom.
Den direkte årsaken til pylorostenose er sår som følger med sykdommen, spesielt de som dukker opp i pylorkanalen, i den antrale delen av magen og i duodenalpæren.
Mekanismen for dannelse av pylorostenose er ikke komplisert. Når magesår leges, dannes arr som gradvis lukker (smalner) diameteren (lumen) av pylorus.
En annen årsak til pylorostenose kan være hevelse som følger med betennelse i slimhinnen.
Den syke føler seg syk. Oppkast med mat oppstår også fordi lumenet i pylorus er helt lukket eller bare en liten mengde mat kommer inn i tarmene.
Konsekvensen av dette er forstyrrelser i vann- og elektrolyttbalansen, noe som manifesteres av forekomsten av alkalose. Pasienten har også betydelig reduserte nivåer av kalium og klor i blodet. En ekstra komplikasjon er dehydrering.
Behandling av pylorosthenose hos voksne avhenger alltid av årsaken som forårsaket det. Hvis sykdommen er basert på ødemendringer forårsaket av en pågående betennelsesprosess, får pasienten antiinflammatoriske legemidler.
Når sykdommen er forårsaket av arr fra legede erosjoner, er det nødvendig med kirurgi for å fjerne arrene for å utvide diameteren på pylorkanalen.
Neoplastiske sykdommer som kan forårsake pylorosthenose kan ikke overses. Det kan vises i løpet av:
- magekreft
- duodenal kreft
- bukspyttkjertelkreft
En svulst som utvikler seg, kan delvis eller helt blokkere pylorkanalen. Slike tilfeller er karakteristiske for svulster i mage og tolvfingertarm.
I tilfelle kreft i bukspyttkjertelen er det eksternt trykk på pylorkanalen. En voksende svulst i bukspyttkjertelen får dette organet til å forstørres og legger press på tilstøtende organer. Det er verdt å legge til at utviklingen av pylorostenose og tilhørende symptomer i løpet av neoplastiske sykdommer er ganske rask.
Symptomene på sykdomsprogresjon er tretthet og forekomst av intens, vedvarende oppkast med mat. Organismen blir utmattet veldig raskt. Kirurgisk behandling er den valgte behandlingen.
Les også:
Magesår: sannhetene og mytene som sirkulerer om magesår
Bukspyttkjertelen: struktur, funksjoner, enzymer, sykdommer
Sykdommer i tolvfingertarmen: betennelse, sår, tilbakeløp
Om forfatteren
Les flere artikler av denne forfatteren
