definisjon
Arachnoids er en av hjernehinnene som omgir og beskytter sentralnervesystemet, det vil si strukturer i hjernen og ryggmargen. Meningene er tre: dura på utsiden, arachnoid i midten og pia mater på innsiden. Mellom arachnoid og pia mater er det et rom som kalles et subarachnoid rom som inneholder en væske, cerebrospinalvæske eller cerebrospinal fluid (CSF). En arachnoid cyste tilsvarer en formasjon som utvikler seg i arachnoid, og som er fylt med cerebrospinalvæske. Disse cyster oppstår noen ganger etter traumer, i sammenheng med en arachnoid betennelse eller til og med spontant. De kan ved akkumulering av væske forårsake et fenomen av kompresjon av nerverøttene eller ryggmargen, ansvarlig for nevrologiske symptomer. I de fleste tilfeller dannes disse cyster i den nedre delen av ryggraden, ofte på nivået av korsryggen.
symptomer
En arachnoid cyste kan ikke forårsake noen kompresjon, og da vil den ikke gi symptomer: det er snakk om en asymptomatisk cyste. Det blir ofte oppdaget under en spinal avbildningstest gjort av en annen grunn. Ved symptomatiske cyster vil de kliniske tegnene avhenge av cysteens beliggenhet. Det finnes for eksempel i spinal arachnoid cyster:
- korsryggsmerter;
- smerter i en del av bena, ett ben eller begge deler, avhengig av komprimeringsområdet;
- følsomhetsforstyrrelser i de samme områdene, av typen parestesi, prikking eller nummenhet, noen ganger smerter som om det var et forbrenning eller elektrisk støt i tilfelle kompresjon av en nerverot;
- motoriske lidelser med lammelse, hvis ryggmargen også er komprimert.
Ved andre sjeldnere steder vil symptomene være forskjellige.
diagnose
Diagnosen stilles ved avbildningstester: avhengig av symptomene de blir rettet til høyden der problemet ligger, og en skanner eller mer generelt en MR vil fremheve cyste og kompresjonsfenomenet. Om nødvendig kan man få en prøve (biopsi) som vil avgjøre om cysten er godartet eller om det er en svulst (kreft).
behandling
Eksisjon eller kirurgisk fjerning av en symptomatisk arachnoid cyste kan være vanskelig på grunn av dens beliggenhet. Cyster som ikke gir symptomer, blir vanligvis igjen og bør kontrolleres.
