Uterine cancer: kirurgi for invasiv endometriecancer

Livmorkreft, eller livmorkreft, er en hormonavhengig ondartet svulst. Diagnose: livmorkreft betyr ikke alltid at hysterektomi er nødvendig. Når vil du ha kirurgi for invasiv kreft i endometrium, og når er en annen behandling for denne typen kreft?

Livmorkreft (også kjent som endometriecancer) oppstår fra atypiske endometrieceller som kan transformere seg til kreftceller. Derfor er diagnosen endometriehyperplasi med atypia en indikasjon for tidlig kirurgisk behandling, som består i å fjerne livmoren med vedlegg.

Livmorkreft: når kan kirurgi gå glipp av?

Livmorkreft er den fjerde vanligste ondartede svulsten som forekommer hos kvinner i alderen 55-70 år. Bare 10-15 prosent av tilfellene av kreft i endometrium forekommer hos kvinner før menopausen. Det er i deres tilfelle at hvis de planlegger å bli gravid, er det mulig å forlate operasjonen og bruke hormonbehandling. Beslutningen om å forlate operasjonen er imidlertid så risikabel at det krever nøye vurdering.

Livmorkreft: kirurgi eller annen behandling?

Valget av behandlingsmetode for endometriecancer avhenger først og fremst av krefttypen: type 1 - mer vanlig endometrioid, plateepitel eller slimhinnekreft relatert til eksponering for østrogener, eller type 2 - sjeldnere, men dårligere prognose, serum eller klar cellekarsinom, av ukjent opprinnelse, grad svulstutvikling, graden av differensiering av de neoplastiske cellene (G1-G3) og pasientens alder og belastning.

• Når livmorkreft er på et lavt stadium (FIGO trinn I og II), dvs. infiltrasjonen er begrenset til livmor og cervikal myometrium, er den valgte behandlingen fullstendig eksisjon av livmoren med vedlegg.
• I tilfeller av dyp muskelinfiltrasjon i livmoren eller lavcelledifferensiering (G3), fjernes også de omkringliggende lymfeknuter under operasjonen, og komplementær strålebehandling administreres.
• Noen ganger brukes lokal preoperativ strålebehandling før operasjonen for å redusere svulstmassen og forenkle radikal kirurgi. Når livmorkreft infiltrerer i hele livmoren og trenger dypere inn i andre vev, eller når fjerne metastaser er til stede, brukes alltid kombinasjonsterapi, som kombinerer kirurgi med cellegift, strålebehandling og hormonbehandling.