Brusk rundt hodet på beinet er viktig for at leddet skal bære alle påkjenningene. Naturen programmerte den som vannspjeld.
Brusk absorberer vann, "svulmer" og press klemmer dette vannet ut av det. Det fungerer i alle ledd, men brusk rundt hodet på lårbenet og tibia i kneet er utsatt for den største belastningen. Dessverre, i tilfelle kollisjoner og sidespark, kan ikke brusk i kneet takle disse belastningene.
Også når vi holder oss ubevegelige i lang tid og brusken "ikke fungerer" - mister den effektiviteten. Ikke bare fordi den ikke fylles med væske. Brusk i en urørlig ledd sulter rett og slett i hjel. Dette vevet tilføres ikke blod, og det tar næringsstoffer fra synovialvæsken ved diffusjon.
Hvis vann- og matinntaket blir forstyrret, begynner brusk å forverres. Graden av skade vurderes av legen på grunnlag av et vanlig røntgenbilde og en felles belastning.
Noen ganger må du utføre magnetisk resonansavbildning og artroskopi, som er den grundigste undersøkelsen, fordi legen ikke bare ser på brusk, men kan ta på den.
De fire gradene av bruskskade:
- Den har riktig overflate, men er for myk.
- Det overfladiske laget av brusk er skadet, det mister glattheten og ser ut som semsket skinn.
- Bruskbrudd er dype, men strekker seg ikke til bein.
- Det er områder av bein som ikke er dekket av brusk.
Hvordan beskytte brusk mot permanent skade?
I de to første tilfellene er det nok å redusere kroppsvekten, endre ytelsen til bevegelser og øke fysisk aktivitet, samt bruke rehabilitering for å beskytte brusk mot ytterligere skade. Noen ganger brukes medisinering.
Hvordan regenerere skadet leddbrusk?
I tredje og fjerde tilfelle er skaden betydelig, og brusken kan ikke regenereres alene. Leddet gjør vondt, klikker, skyter, svulmer. Imidlertid er medisin allerede i stand til å gjenskape slike skadede brusk. Alt takket være oppdagelsen av stamceller og deres kolleger i individuelle vev og i blodpluripotente celler, og å undersøke mekanismene for deres bruk i regenereringsprosesser. På denne måten kan skadet brusk gjenskapes i forskjellige ledd.
En eldre metode for å gjenoppbygge brusk er å lage et snitt som får blod til å strømme inn i leddet. Multipotensielle celler danner et arr som gjenskaper brusk.
Rekonstruksjon med in vitro-dyrkede kondrocytter
En nyere metode er å samle spesielle celler fra pasientens sunne brusk - kondrocytter. Derfor blir et uskadet stykke brusk samlet og kondrocytter isolert fra det i laboratoriet. Da må de avles in vitro slik at det er nok av dem. Mengden avhenger av størrelsen på brusken du må bytte ut. De dyrkede cellene er fylt med en bioteknologisk kollagenmembran og limt med vevslim i stedet for bruskdefekten. Prosedyren utføres artroskopisk. Ett år etter inngrepet regenereres brusken nok til at du kan trene normalt.
