En retrofaryngeal abscess (Latin abscessus retropharyngeus) er en abscess av det myke vevet i det retrofaryngeale rommet.Det kan være akutt eller kronisk. Akutt retrofaryngeal abscess berører bare små barn og er nå sjelden. På den annen side kan voksne utvikle en kronisk post-septisk abscess, som oppstår i løpet av tuberkulose i livmorhvirvler.
En akutt abscess forekommer hos barn som et resultat av en halsinfeksjon, og hos voksne tar den form av en kronisk abscess (kald abscess, tuberkulose). Retrofaryngeal (Henle) lymfeknuter finnes bare hos barn og forsvinner over tid. De fyller det retrofaryngeale rommet, som ligger mellom fascia av den bakre svelgveggen og den pre-vertebrale platen i nakkefasciaen, som dekker livmorhalsen og pre-vertebrale muskler. Lymfe fra nesehulen, svelget, bihulene og adenoidene drenerer inn i dem. Derfor kan infeksjoner i disse områdene kompliseres ved dannelsen av en retrofaryngeal abscess. Ofte er det en stafylokokkinfeksjon eller streptokokkinfeksjon. Det nedadgående postopharyngeal rommet passerer inn i den overlegne mediastinum og deretter bak. Dette skaper en enkel vei for infeksjonen å spre seg til brystet. Dette gjør abscesser etter halsen veldig farlige.
Post-pharyngeal abscess: symptomer
- forverring av den generelle tilstanden
- ømhet med nakkebevegelser
- karakteristisk stilling til hodet - vippet bakover
- forbedring av sideveggen i halsen og nakken
- håndgripelig sprut
- trismus
- problemer med å svelge, kveles
- kortpustethet og symptomer på hypoksi
- nasal obstruksjon, endring i stemmeens klang (lukket nese)
- feber med frysninger
Retrochorial abscess: diagnose
Differensialdiagnosen bør ta hensyn til strupehodebetennelse, strupehodet i strupehodet. Det er også viktig å skille mellom en akutt retrofaryngeal abscess og en tuberculous kald nedbørsabscess. For å diagnostisere det tas en røntgen av livmorhalsen. Det er viktig på grunn av forskjellige terapeutiske prosedyrer. En kald abscess må ikke snittes, da dette vil resultere i en ikke-helende fistel. Den skal tømmes gjennom punkteringer.
Post-pharyngeal abscess: behandling
Pasienter trenger sykehusinnleggelse i ØNH-avdelingen. I tillegg til intensiv parenteral antibiotikabehandling, utføres kirurgisk tømming av abscessen. Prosedyren utføres under endotrakeal anestesi i Trendelenburg-stillingen. Abscessen kuttes og dreneres fra tilgangslinjen gjennom munnen.
Anbefalt artikkel:
Peritonsillar abscess: årsaker, symptomer, behandling
