Symptomer, årsaker og behandling av Parkinsons sykdom

Parkinsons sykdom er en nevrodegenerativ sykdom som påvirker sentralnervesystemet og forårsaker et irreversibelt tap av nevroner lokalisert i det svarte stoffet.

Hva er Parkinsons sykdom?

Parkinsons sykdom er definert som en kronisk, langsomt utviklende nevrodegenerativ patologi som påvirker sentralnervesystemet. Sykdommen er en for tidlig, progressiv og irreversibel degenerasjon av noen nevroner som utgjør det svarte stoffet i hjernen, som er ansvarlig for en mangel på dopamin i opprinnelsen til dens symptomer: skjelvinger, langsom bevegelse og muskelstivhet. Det begynner mellom 45 og 70 år, og de første symptomene vises ikke før etter 5 til 10 år etter sykdommens begynnelse.

Hva forårsaker Parkinsons sykdom

Årsakene til Parkinsons sykdom er ennå ikke bestemt. Det er mistanke om genetisk disposisjon hos unge under 45 år, i tillegg til giftige miljøfaktorer som sprøytemidler eller tungmetaller. Kombinasjonen av disse to faktorene, genetiske og miljømessige, ser ut til å være den største risikofaktoren for sykdommens utbrudd: genetisk skjørhet kan forårsake ødeleggelse og reduksjon av dopaminerge nevroner, en situasjon som forverres av tilstedeværelsen av giftige stoffer i miljø. Selv utseendet på alvorlig traume kan være hypotesen som tydeliggjør sykdomsutbruddet. Noen patologier ligner Parkinsons sykdom, men er ikke relatert til degenerasjon av dopaminerge nevroner: Parkinsons syndromer inkluderer Wilsons sykdom (på grunn av overflødig kobber i kroppen), andre nevrologiske lidelser, noen former for demens og inntaket av noen antipsykotiske medisiner.

Hvordan Parkinsons sykdom oppstår

Patofysiologien til Parkinsons sykdom er med på å forstå hva som er mekanismene som gjør tilstanden verre. For øyeblikket er det kjent at sykdommen kommer fra en funksjonsfeil i Locus Niger (svart substans), den viktigste basale ganglion i hjernen. Faktisk utgjør de sentrale grå noder det ekstrapyramidale systemet, det vil si kontrollen av muskeltonus og refleks, ufrivillige bevegelser . Ved Parkinsons sykdom slutter Locus Niger sakte å utskille dopamin, en nevrotransmitter som spiller en nøkkelrolle i bevegelsesstyring. De første symptomene på Parkinsons sykdom er synlige når omtrent halvparten av de dopaminerge nevronene er borte.

Hvordan Parkinsons sykdom utvikler seg

Evolusjonen av Parkinsons sykdom er dokumentert i begynnelsen for en enkelt del av kroppen, deretter for to, og til slutt, problemene blir gradvis forverret . Legemidlene tillater en viss retardasjon av evolusjonen som igjen blir modifisert.

Symptomer på Parkinsons sykdom

Treghet, stivhet og skjelving er symptomene som kjennetegner Parkinsons sykdom, sannsynligvis ledsaget av andre symptomer.

Parkinsons sykdom med skjelving

Det første signalet, som berører 3 av 4 tilfeller, er ukontrollerbare skjelvinger hos den berørte personen. Vanligvis vises de først i den ene hånden, i tommelen, og strekker seg deretter til hodet og bena. Disse skjelvingene oppstår spesielt i ro, når det ikke er frivillig bevegelse og i stadier av kval og stress. Skjelvinger, sakte og regelmessige, sprer seg fra nakken og hodet. De forsvinner under frivillige bevegelser eller under søvn, men de blir verre når du gjør en stor mental innsats, for eksempel når du beregner. Skjelvinger er imidlertid ikke en definitiv diagnose av denne sykdommen. Faktisk kan Parkinsons sykdom oppstå uten å manifestere dette symptomet, og skjelvinger kan være sekundære til andre patologier.

Muskelstivhet ved Parkinsons sykdom

Leddstivhet er et av de andre symptomene på Parkinsons sykdom. Stivhet er ledsaget av smerter og spenninger i muskler og sener . Pasienten lider av vanskeligheter når han utfører visse bevegelser og har en tendens til å være mindre aktiv. Den er veldig spent og buet, og stivhet påvirker ofte musklene i ryggraden, nakken og leddene i lemmene.

Bradykinesia og Parkinsons sykdom

Bradykinesia er utseendet til langsomme, rykkete, stive og sjeldne bevegelser som følger med skjelvinger. De representerer de mest karakteristiske symptomene på sykdommen og endrer uttrykk og bevegelser i føtter og ansikt betydelig. Persons ansikt virker impassivt og uttrykkelig, med munnen halv åpen, de små øynene og øyelokkene lukker seg helt sjelden. Turgåing er generelt treg og gjøres med små skritt. Pasienten blir tvunget til å stoppe, og til tider ser det ut til å marsjere på plass, med svingende armer ved siden av kroppen. Hvis du må gå raskere, lener pasienten seg fremover, bukket over. Smertene forårsaket av motoriske symptomer vises også.

Fysiologiske symptomer på Parkinsons sykdom

Forstoppelse vises ofte på grunn av nedsatt gastrisk mobilitet. Diaré og kvalme kan oppstå når medisiner tas. Også problemene under overdreven spyting og svelging. En reduksjon i blodtrykket forårsaker svimmelhet, hodepine og ubehag i oppreist stilling. Den hyppige følelsen av vannlating observeres fordi blæren har en tendens til å trekke seg sammen når den knapt er full. Mange andre fysiologiske symptomer, for eksempel tap av lukt eller søvnproblemer, kan plutselig dukke opp. I tillegg til endringene i tonen, skrivingen og vanskeligheten med å artikulere ordene.

Konsekvenser av Parkinsons sykdom

Depresjon, apati, manglende interesse, angst er ofte til stede hos berørte mennesker. Episoder med forvirring, hukommelsestap, så vel som andre psykiske lidelser kan dukke opp i løpet av sykdommen. Tap av lyst, ereksjonsproblemer og frigiditet blir også observert.

Hvordan diagnostiseres Parkinsons sykdom

Det er vanskelig å etablere en diagnose for Parkinsons sykdom, fordi symptomene vises gradvis og andre sykdommer kan forårsake dem. Flere kliniske tegn må kombineres, og noen tester kan brukes for å eliminere en annen sykdom som er ansvarlig for Parkinsons syndrom. En CT-skanning eller MR og en blodprøve blir ofte utført. Ofte er en første forbedring av symptomene under behandling et argument til fordel for diagnosen Parkinsons sykdom.

Behandling mot Parkinsons sykdom

Det er ingen behandling som definitivt kan kurere personer som lider av Parkinsons sykdom. Eksisterende medisiner, kombinert med et riktig kosthold, lar deg leve bedre med sykdommen. Antiparkinsonmedisiner, dopaminantagonister eller L-Dopa, er mye brukt på et senere tidspunkt i sykdommen eller for eldre. Legemidlet har bivirkninger når det tas på lang sikt. Til dette legges fysioterapitimer som hjelper til å bekjempe deformasjonen forårsaket av stivhet og akinesi. Fysioterapi har som mål å opplære bevegelser og balansere mobiliseringen av berørte muskler.

Parkinsons sykdom medisiner

Legemidler bør foreskrives så sent som mulig, spesielt hos eldre. De er delt inn i dopaminantagonistmedisiner og medisiner som blant annet behandler andre ikke-motoriske problemer, som søvn, hukommelse, humør og taleforstyrrelser. De er spesifikke avhengig av pasienten og symptomene de ønsker å formilde, disse medisinene administreres basert på ekstrapyramidale manifestasjoner og pasienttoleranse. Det anbefales ikke å ta høye doser og i lange perioder på grunn av bivirkningene som kan oppstå. Samtidig er det bra å overholde medisininntaket og unngå å stoppe behandlingen plutselig . Effektene kan ta tid å manifestere seg i noen tilfeller. Rådfør deg med legen for endringer i dosen og påfølgende resepter for å kurere andre sekundære symptomer, som gastritt, blant andre.

Terapier mot Parkinsons sykdom

Som støtte, eller som et alternativ til foreskrevne medisiner, kan talerehabilitering vurderes, noe som gjør det mulig å behandle dysartri, tale og pusteproblemer; ergoterapia, eller ergoterapi, i hjemmet for å minimere tapet av syke selv. For å bekjempe muskelstivhet kan spesifikke varmebehandlinger foreslås, som også lar pasienten frigjøres fra isolasjon.

Komplikasjoner av Parkinsons sykdom

Under utviklingen av komplikasjoner av sykdommen som kan oppstå, er det nesten ingen bevegelighet hos pasienten, forverring av balanse og funksjonshemming forårsaket av problemer med svelging og tale, som blir stadig mer komplisert etter hvert som sykdommen forverres i Ja. På den annen side, i tillegg til denne situasjonen, har pasienten en tendens til å være mer deprimert, forvirret og utvikle en viss demens, som er preget av hukommelsesproblemer, episoder med delirium, manifestasjoner som må ta stilling og konstant omsorg. Behovet for å urinere øker alltid, magesår, lungeinfeksjoner, lavt blodtrykk, hodepine, svimmelhet og en serie smittsomme problemer som også kan komplisere pasientens tilstand. Utviklingen av sykdommen, i henhold til en enhetlig skala for å evaluere Parkinsons sykdom (UPDRS), kan involvere, i alvorlige faser av sykdommen, innleggelse i et spesifikt kursted, med den eneste formål å støtte pasienten på et psykologisk og fysisk nivå.

Ocskay Mark