Schistosomiasis er en parasittisk sykdom som, hvis den ikke behandles, kan ha svært alvorlige konsekvenser for helsen din. Heldigvis har vi medisiner som håndterer de farlige mikrober som forårsaker schistosomiasis ganske raskt og effektivt.
Schistosomiasis tar en tung toll. Det er det største - etter malaria - parasitologiske problemet i verden. Hundretusener av mennesker dør av denne sykdommen hvert år. Antall pasienter er omtrent 230 millioner (hovedsakelig innbyggere i Afrika og Sør-Amerika), og i 20 millioner er sykdommen alvorlig. Det skal bemerkes at det kan være enda flere av disse menneskene, fordi sykdommen i mange tilfeller er relativt mild, eller den er i den (fremdeles) asymptomatiske fasen og rapporteres ikke i det hele tatt.
Hva er schistosomiasis, og hvordan kan du bli syk?
Schistosomiasis, eller bilharzia, er en parasittisk sykdom forårsaket av fluk av slekten Schistosoma. Det er flere arter av disse farlige ormene:
- Schistosoma mansoni
- Schistosoma intercalatum
- Schistosoma heamatobium
- Schistosoma japonicum
- Schistosoma mekongi
Mennesket blir ofte smittet av S. japonicum og S. mekongi. Det skjer når det kommer i kontakt med vann som inneholder fluk. Så ofte når du svømmer i innsjøer eller elver.
Schistosome livssyklus
Stien som ormer må reise for å til slutt forårsake sykdom hos mennesker er ekstremt lang, komplisert og på en måte fascinerende. For det første kaster det infiserte dyret eller mennesket flukeeg sammen med avføringen.
Mannlige Schistosomal flukes er hvite eller grå i fargen. Kroppen, 7-10 mm lang og 1 mm bred, er dekket med tuberkler og er utstyrt med et sexrør der kvinnen bor - litt mørkere og ikke mye mindre.
Denne avføringen må komme inn i ferskvann, for bare i et slikt miljø kan det utvikle seg fluk. I vannet fra egget klekker miracidium, eller freak, de første larvene i flukes livssyklus. Oddballen svømmer i vannet på jakt etter en passende snegl. Hver art av schistosom trenger en annen type snegl. Sneglen blir en mellomvert, takket være at miracidium forvandles til morsporocyst, som igjen blir til en dattersporocyst, og sistnevnte til en cercariae. Ceriakia er allerede et så avansert stadium av ormen at den kan forlate sneglekroppen. Den beveger seg med halen og svømmer i vann og ser etter den ultimate verten. Det kan bli en mann. Ceriac sykdom trenger inn i menneskekroppen gjennom huden. Den lokaliseres i overfladiske blodkar. Her går det inn i neste trinn - schistosomula - som sammen med blodet når lungene, den venstre delen av hjertet, den store blodbanen og til slutt leveren. Bare i leveren når Schistosoma sin modne, seksuelle form. Hannen kombineres med hunnen og sammen kommer de inn i venøs system i mindre bekken, hovedsakelig urinblæren. Parasitter formerer seg i venøse kar, og noen av eggene deres kommer inn i blæren eller tarmen og etterlater menneskekroppen med urin eller avføring. Naturen er virkelig fantastisk ...
Symptomer på schistosomiasis
Avhengig av om parasittene og eggene deres er i leveren, blæren eller tarmen (og noen ganger i lungene), kan de forårsake forskjellige symptomer hos verten. Den første av dem vises 4-6 uker etter smitte, og de er:
- kløe
- erytem
- papulær utslett på huden
Disse symptomene forsvinner etter omtrent 24-72 timer. Hos en pasient som kommer i kontakt med denne typen parasitter for første gang, den såkalte Katayama feber, som er en alvorlig allergisk reaksjon, feber, hoste, magesmerter. De som blir smittet igjen har ikke så alvorlige symptomer. I neste fase av sykdommen, forbundet med migrasjon og multiplikasjon av bakterier, er det:
- generell svakhet i kroppen
- svette
- frysninger
- diaré (ofte blodig)
- hematuri
- vekttap.
Forhøyede nivåer av eosinofiler vises i blodutstrykningen. I den siste fasen er de indre organene skadet, spesielt lever og milt, urinleder og blære. Avansert, kronisk schistosomiasis fører også til:
- esophageal varices
- hydronefrose
- blærekreft
- tarmpolypose med blodig diaré
- pulmonal hypertensjon
- portal hypertensjon.
Diagnose og behandling av schistosomiasis
For å diagnostisere schistosomiasis er det nødvendig med en mikrobiologisk undersøkelse av urin og avføring. Dette er den beste studien, men ikke alltid er parasitter inkludert i materialet som er samlet inn for analyse. Så hvis vi for eksempel kom tilbake fra en tur til et land med Schistosoma, og vi mistenker en infeksjon basert på symptomene våre, er det verdt å gjenta testen til og med flere ganger. I tillegg utføres serologiske tester som oppdager tilstedeværelsen av antistoffer i blodet. I tillegg kan følgende bevise muligheten for å utvikle schistosomiasis:
- anemi
- hypoalbuminemi
- forhøyede urea-nivåer
- forhøyede kreatininnivåer
- hypergammaglobulinemi
Behandlingen av sykdommen består i å ta antiparasittiske legemidler for hver art Schistosomes et annet stoff virker. Det valgte legemidlet er praziquantel - to doser på 20 mg / kg kroppsvekt på en dag. Imidlertid i tilfelle en infeksjon S.mansoni anbefalt oxsamnichine, i tilfelle S. heamatobium - metrifonate, og i tilfelle S. japonicum - oltipraz. Etter en måned bør testene gjentas, noen ganger gjentas også behandlingen.
Denne behandlingen gir en veldig god prognose hvis infeksjonen blir raskt gjenkjent. Dessverre er mange infeksjoner asymptomatiske i lang tid. Ved kronisk schistosomiasis, når for eksempel skader på indre organer allerede har oppstått, er behandlingen åpenbart mer komplisert og vanskeligere.
Kan jeg beskytte meg mot schistosomiasis?
Schistosomiasis er ganske godt kontrollert og vellykket behandlet i dag. Det som er viktig for oss er det faktum at sykdommen svært sjelden blir brakt til Polen. Imidlertid er det bekymringsfullt at mens vi ser en nedgang i både sykelighet og dødelighet, fortsetter forekomsten av schistosomiasis å øke. Dette skyldes bevegelsen av befolkningen, f.eks. Relatert til turisme, men hovedsakelig migrasjonen av flyktninger. Det ser ut til at profylakse er den eneste effektive måten å bekjempe denne sykdommen på. Bading i ferskvannsmagasiner i distribusjonsområder bør unngås Schistosomesog bruk flaskevann til å drikke og tilberede måltider.
Om forfatteren
Les flere artikler av denne forfatteren
