Spyttkjertler (spyttkjertler): struktur, rolle, sykdommer

Spyttkjertlene er tre par store og flere hundre små kjertler spredt over slimhinnen, og fortsetter å utføre sin funksjon. Spyttkjertler, fordi vi snakker om dem, oppfyller mange oppgaver i menneskekroppen. Vet du hva slags spyttkjertler er, og hva er strukturen deres? Hva er spyttkjertlene ansvarlige for?

Spyttkjertlene er de eksokrine kjertlene som er ansvarlige for produksjonen av spytt. Organismen til hver av oss er utstyrt med tre par store spyttkjertler støttet av flere hundre små kjertler plassert på hele overflaten av munnhinnen og svelget.

Vanligvis består spyttkjertelen av spyttkjertelkjøttet og dreneringskanalene som spytten dreneres gjennom.

Spyttkjertlene består histologisk av sekretoriske celler (serøs eller slimete) gruppert i større enheter, den såkalte lobules. Innholdet av de enkelte enhetene kommer inn i medullære kanaler og strømmer suksessivt i kanaler med økende diameter til hovedutgangskanalen ender i munnhulen. De store spyttkjertlene inkluderer:

• Parotidkjertler - de største spyttkjertlene som veier ca 30-40 g. De ligger symmetrisk på begge sider av ansiktet. Parotidkjertelen består av de overfladiske og dype delene. Grensen mellom de to delene er ansiktsnerven. Det overfladiske laget er plassert bak og delvis på masseter muskelen og fremre fra øret. Den dype delen ligger i underkjeven fossa. Spyttkjertelens parenkym er omgitt av en bindevevskapsel som kobles til fascia av tilstøtende muskler, inkludert masseter-muskelen. Spyttkjertelen produserer hovedsakelig serøst innhold. Spytt strømmer ned et blyrør (kalt Stonon eller Stensen-røret) inn i munnen. Ledningen går fremover langs masseter-muskelen, deretter kurver den medialt, gjennomborer bukkamuskelen og slutter på nivå med den andre øvre molaren. Spyttkjertelen produserer omtrent 25% av hvilespytt og 70% av stimulert spytt. Den ytre halspulsåren, mandibularvenen og ansiktsnerven går gjennom parenkymet i parotidkjertelen. Det er også lymfeknuter og kar i spyttkjertelen.
• Submandibulære kjertler - parrede kjertler er plassert på begge sider, like under underkanten av underkjeven i den såkalte submandibular trekanter. De er blandet med overvekt av serøse komponenter. Spytt fra denne kjertelen blir drenert gjennom Wharton-kanalen, hvis utløp er plassert i bunnen av munnen, under tungen. De submandibulære kjertlene er ansvarlige for produksjonen av ca. 70% spytt i hvile og 25% spytt etter stimulering, for eksempel med smak av mat.
• De sublinguale kjertlene - den minste av de store spyttkjertlene, ligger på gulvet i munnen på mylohyoidmuskelen like under slimhinnen. De er blandet med slimete sekreter dominerende. Utstyrt med utslippskanaler (Bartholin) som rømmer sammen med undermandibulær kjertelkanal i bunnen av munnen.

Les også: TONGKreft - Årsaker, symptomer og behandling Skjoldbruskkjertelproblemer er synlige i ... munnhulen Superslides: årsaker, symptomer, fjerning

Hva er funksjonene til spyttkjertler og spytt?

Spyttkjertelenes primære funksjon er å skille ut spytt. Spyttkjertlene produserer spytt kontinuerlig. Menneskekroppen produserer omtrent 1 liter spytt på en dag. Både en overdreven produksjon av spytt, kalt sikling, og en utilstrekkelig mengde spytt (hyposialia) kan være symptomer på mange sykdommer.

Sammensetningen av hvile og stimulert spytt (frigjort som respons på stimuli, f.eks. Tygging, lukt, smak av mat osv.) Er forskjellig. 99,5% av spytt består av vann, den resterende halvdelen er uorganiske og organiske forbindelser. Spytt har mange funksjoner, først og fremst forenkler det inntak av mat, gir fuktighet til matbitene, takket være at de blir lettere å svelge. Enzymet i spytt, spyttamylase, er ansvarlig for den innledende fasen av sukkerfordøyelsen. Bakteriedrepende stoffer (lysozym, laktoferrin, sialoperoksidasesystem etc.) begrenser veksten av bakterier i munnhulen og beskytter oss mot skadelige patogener. Karbonat og fosfationer fungerer som en buffer som er ansvarlig for å opprettholde riktig pH i munnhulen. Spytt er også rik på andre ioner (inkludert kalsium og fosfater) som er ansvarlige for balansen mellom demineraliserings- og remineraliseringsprosesser, som er nøkkelen i dannelsen av karies.

Sykdommer i spyttkjertlene

Spyttkjerteldysfunksjon kan være symptomer på mange systemiske sykdommer, og kan også bare utvikle seg i spyttkjertlene.

Store kjertler er oftere okkupert av patologiske prosesser. En av sykdommene i spyttkjertlene er urolithiasis. Det er klassifisert som en ikke-inflammatorisk sykdom. Den består i utfelling av mineralsalter i kanalene til små og store spyttkjertler (noen ganger dannes steiner i spyttkjertelen). Mineralsalter akkumuleres i økende mengder og skaper den såkalte spyttsteiner, som i utgangspunktet hindrer og til slutt blokkerer utløpet av spytt fra spyttkjertelen. På grunn av strukturen til utgangskanalen og plasseringen av den submandibulære kjertelen, påvirker urolithiasis oftest denne kjertelen. Tilstedeværelsen av spyttsteiner manifesteres ved utvidelse av den syke spyttkjertelen og smerter som er spesielt alvorlige når man spiser mat. Ofte forekommer sekundær infeksjon i spyttkjertelen og utvikling av betennelse i løpet av urolithiasis.

Andre ikke-inflammatoriske sykdommer i spyttkjertlene er patologiske tilstander som skyldes unormal hormonbalanse, metabolske forstyrrelser eller forstyrrelser i det autonome systemet. De er preget av forstyrrelser i spyttkjertlene. Ofte er det en utvidelse av spyttkjertlene og deres ømhet, forstyrrelse av sekresjonen (overdreven eller utilstrekkelig produksjon av spytt).

Sjögrens syndrom er en sykdom fra gruppen av autoimmune sykdommer. Etiologien er ikke helt forstått. Sykdommens essens er dannelsen av lymfocytiske infiltrater i parenkymet i spytt- og tårekjertlene. Dette fører til et gradvis tap av kjertelens sekretoriske aktivitet. Sykdommen kan primært involvere spyttkjertlene eller forekomme sekundært i andre systemiske sykdommer, for eksempel revmatoid artritt (RA), systemisk lupus erythematosus, etc. Den utvikler seg sakte og rammer oftere kvinner enn menn. Hovedsymptomet er tørr munn (xerostomia) og det kan være tørrhet i konjunktiva. Pasienter klager over "sandfølelse under øyelokkene". Generelle symptomer som ubehag, smerter i muskler, ledd og lett utmattelse er ofte assosiert.

I tillegg til de ovennevnte ikke-inflammatoriske sykdommene, kan tilstander forbundet med en inflammatorisk reaksjon utvikle seg i spyttkjertlene. Ulike faktorer kan være ansvarlige for dem, men de vanligste er bakterielle eller virusinfeksjoner (f.eks. Kusmavirus). Bakteriell infeksjon forekommer ofte i løpet av spyttstein. Betennelse i spyttkjertlene kan deles inn i på:

1. Primære betennelser, deres utvikling begynner i spyttkjertlene.
2. Sekundær, tilhørende andre sykdommer.

Spyttkjertelsvulster utgjør en egen gruppe sykdommer i spyttkjertlene. Både godartede og ondartede svulster er plassert i vevene i spyttkjertlene. Neoplastisk prosess påvirker oftere de store spyttkjertlene. Spyttkjertelkreft inkluderer blant andre multiforme adenom (tumor mixtus), mucocutaneous carcinoma, adenocystic carcinoma (såkalt oblak).