Sternotomy er en prosedyre som lar deg lage et tilgangs-, operasjonsfelt til brystets organer under operasjonen. Det er et kirurgisk kutt av brystbenet langs den lange aksen. Hvordan utføres denne prosedyren, og hva er komplikasjonene ved sternotomi?
Sternotomi utføres oftest under hjerteoperasjoner, for eksempel ventilutskifting, suturering av bypass (aortakoronar bypassoperasjon), eller prosedyrer på store brystkar.
Sternotomi kan også være en del av thoraxkirurgi: fjerning av lungen, dens del, svulsten i dette organet (inkludert lymfeknuter) eller kirurgi på spiserøret.
Skjæring av brystbenet er sjelden nødvendig under kirurgi i skjoldbruskkjertelen.
Sternotomi: skjæring og rekonstruksjon av brystbenet
Selvfølgelig utføres sternotomi under generell anestesi (anestesi).
Først blir huden kuttet i midtlinjen langs hele brystbenet, deretter skjæres det subkutane vevet og periosteum. En spesiell sag brukes oftest til å kutte brystbenet.
Etter prosedyren krever rekonstruksjon av brystbenet installasjon av metall, sjeldnere plast, suturer som forblir i den opererte kroppen for resten av livet og er designet for å stabilisere brystbenet til det smelter, prosessen kan ta opptil flere måneder.
Det er verdt å vite at alle prosedyrer knyttet til sternotomi alltid er veldig alvorlige, svekker den generelle tilstanden og ofte krever langvarig rehabilitering.
Etter sternotomi er det nødvendig å bruke en spesiell vest som stabiliserer brystbenet og en sparsom livsstil: å unngå anstrengende anstrengelser, stramme brystet.
Det bør også huskes at etter sternotomi er det ofte nødvendig å sette inn en drenering, men det er relatert til målprosedyren, og ikke tvunget ved å kutte brystbenet.
Noen ganger hender det at det er nødvendig å utføre operasjonen på nytt med brystbeinsnitt, da kalles denne prosedyren resternotomi, den utføres med samme teknikk, men er forbundet med høyere risiko for komplikasjoner og lengre utvinning.
En type sternotomi kalles en ministernotomi, som noen ganger brukes for eksempel i ventilkirurgi. Det er en mindre traumatisk prosedyre, men ikke alle prosedyrer kan brukes, og beslutningen om å bruke den tas individuelt for hver pasient. En ministernotomi innebærer å kutte den øvre eller nedre delen av brystbenet opp til 3-4 ribbein.
Komplikasjoner av sternotomi
Som med enhver prosedyre, er sternotomi også forbundet med risikoen for komplikasjoner, de er sjeldne, og inkluderer: infeksjon og dehiscens av brystbenet, noe som er spesielt vanlig hos røykere og personer med kronisk obstruktiv lungesykdom.
I tilfelle en slik komplikasjon er det nødvendig å tømme det infiserte innholdet, antibiotikabehandling, og noen ganger også en ny operasjon.
Mindre hyppige komplikasjoner av sternotomi kan omfatte ustabilitet i sternum og skade på plexus i brakialet manifestert av smerte og noen ganger delvis lammelse av en av de øvre lemmer.
Selvfølgelig etterlater en så alvorlig prosedyre alltid et synlig arr på brystet, noe som ofte er årsak til ubehag og skam.
Sternotomi er en del av mange hjerte- og thoraxoperasjoner og innebærer å kutte brystbenet. Det er en veldig seriøs prosedyre, hvoretter en lang rekonvalesens og rehabilitering er nødvendig.
Sternotomi, som enhver prosedyre, bærer risikoen for komplikasjoner, men den er liten.
Om forfatteren
